малая медтехника

[amragat]

Вопрос к коллегам, практикующим за пределами России. Какими техническими средствами (личными) располагает у вас педиатр на амбулаторном приеме? В России у педиатров дополнительные технические средства отсутствуют. В медвузах учат, что каждый педиатр должен владеть отоскопией, но в оснащение педиатрического кабинета принадлежности для отоскопии не входят. Офтальмоскопию тоже никто из педиатров не проводит. А как у вас обстоят дела с малой медтехникой, типа портативного пульсоксиметра, глюкометра, ультразвукового синускопа, прибора для транскутанного определения уровня билирубина? Тест-полоски для экспресс-диагностики?

[Gratis]

Да разве дело в наличии или отсутствии офтальмоскопа или отоскопа (простой вариант всем по карману). Дело в том, что абсолютное большинство не владеет этими методиками к сожалению.

А Вы, уж коль задали вопрос-владеете офтальмо-, ото-скопией?

[LisaAlisa]

Сообщение от Gratis

Да разве дело в наличии или отсутствии офтальмоскопа или отоскопа (простой вариант всем по карману). Дело в том, что абсолютное большинство не владеет этими методиками к сожалению.

Кроме того, у педиатров много начальников с СанПиНами наперевес. Один раз уже выясняли:

Сообщение от LisaAlisa

Я немного зануда. "Отоскопим" всех одним отоскопом? Как решим проблему... э... помывки-стерилизации сменных "штучек?" (Извините, не знаю, как правильно назвать "воронки"). Подозреваю, что на этот счет тоже существуют СанПины. У ЛОРиков для этого специальный аппарат есть. Мне его тоже покупать?

Сообщение от Наталья П.

Если санэпидстанция разрешает вам протирать их обильно смоченными этиловым спиртом салфетками, то протирание должно осуществляться дважды с интервалом в 15 минут. В инструктивных документах такой мединструментарий рекомендуется обеззараживать по режиму хотя бы бактериальных инфекций (по типу как градусники), но в основном соотносят их с вирусным режимом. В ЛОР стационарах подобные воронки вообще стерилизуют с соответствующей перед этим предстерилизационной обработкой.

Вот так отбивается желание использовать отоскоп в педиатрии.

[amragat]

Сообщение от Gratis

Да разве дело в наличии или отсутствии офтальмоскопа или отоскопа (простой вариант всем по карману). Дело в том, что абсолютное большинство не владеет этими методиками к сожалению.

В советские времена официально объясняли отсутствие черной икры в магазинах тем, что на нее, дескать, нет спроса. Легко догадаться, что если бы отоскоп входил в оснащение каждого педиатрического кабинета, то гораздо больше педиатров, чем сейчас, владели бы отоскопией. Отсутствие же навыков отоскопии объясняется не тупостью и ленью врачей, а в первую очередь организацией работы. В хронометраж рабочего дня педиатра отоскопия, конечно, не вписывается. Но иногда она очень нужна.

[Gratis]

Сообщение от amragat

В советские времена официально объясняли отсутствие черной икры в магазинах тем, что на нее, дескать, нет спроса. Легко догадаться, что если бы отоскоп входил в оснащение каждого педиатрического кабинета, то гораздо больше педиатров, чем сейчас, владели бы отоскопией. Отсутствие же навыков отоскопии объясняется не тупостью и ленью врачей, а в первую очередь организацией работы. В хронометраж рабочего дня педиатра отоскопия, конечно, не вписывается. Но иногда она очень нужна.

Коллега Вы путаете причинно-следственные связи.
В хронометраж рабочего дня не входит например изучение новостей с eMedicine или PubMed и т.п. Однако это не препятствует интересующимся коллегам. А вот лень и тупость как Вы выразились, как раз наоборот...

[amragat]

Сообщение от Gratis

Коллега Вы путаете причинно-следственные связи.
В хронометраж рабочего дня не входит например изучение новостей с eMedicine или PubMed и т.п. Однако это не препятствует интересующимся коллегам. А вот лень и тупость как Вы выразились, как раз наоборот...

Нет коллега, я не путаю причинно-следственные связи. Просто я осведомлен, что влияние возможно в обоих направлениях. И в случае российской медицины - негативное влияние ситуации сильнее, чем личные интересы и устремления большинства врачей. А вы полностью игнорируете ситуационные влияния. По Вашей логике, большинство врачей - тупые и ленивые. В социальной психологии это называется фундаментальной ошибкой атрибуции.
Важность различий здесь в том, что личные качества людей практически не поддаются изменению, а организацию труда изменить легко (если иметь такое намерение). То есть, если организатор здравоохранения желает повысит качество работы врачей, то он должен в первую очередь заниматься вопросами организации рабочего процесса, а не разговорами о том, что врачи ленивы. Это относится не только к медицине, но и к любой другой отрасли.

[Gratis]

Сообщение от amragat

Нет коллега, я не путаю причинно-следственные связи. Просто я осведомлен, что влияние возможно в обоих направлениях. И в случае российской медицины - негативное влияние ситуации сильнее, чем личные интересы и устремления большинства врачей. А вы полностью игнорируете ситуационные влияния. По Вашей логике, большинство врачей - тупые и ленивые. В социальной психологии это называется фундаментальной ошибкой атрибуции.
Важность различий здесь в том, что личные качества людей практически не поддаются изменению, а организацию труда изменить легко (если иметь такое намерение). То есть, если организатор здравоохранения желает повысит качество работы врачей, то он должен в первую очередь заниматься вопросами организации рабочего процесса, а не разговорами о том, что врачи ленивы. Это относится не только к медицине, но и к любой другой отрасли.

Это зависит от мировоззрения человека: одни ищут причину в себе, и берут ответственность за свою судьбу, а другие - в обстоятельствах. У них всегда во всем виноваты обстоятельства. Что-ж, это тоже позиция, правда инфантильная.

И почему Вы решили, что я игнорирую обстоятельства, разве я так сказал?

Если Вы знаете как решить организационно эту проблему, так в чем дело, решайте?

зы А, разговор, что врачи ленивы начал, заметьте не я.

[dr.Ira]

Сообщение от amragat

То есть, если организатор здравоохранения желает повысит качество работы врачей, то он должен в первую очередь заниматься вопросами организации рабочего процесса, а не разговорами о том, что врачи ленивы.

Согласна. Хотя, на мой взгляд, это процесс обоюдосторонний. Как пример: у нас проводятся ежегодные курсы повышения квалификации, которые длятся в течение всего учебного года ( это программа вместе с университетом). Ответственность за их проведение - задача администрации. Ответственность за их посещение - задача врача.
-----
Есть офтальмоскоп, отоскоп, тест-полоски для мочи, пульсоксиметр, ингалятор, наборы для капельницы и возможность ее поставить и прокапать, не госпитализируя ребенка....

[amragat]

Ну, вообще-то, существуют одноразовые ушные воронки. Хотя и с ними, вероятно, будет проблема. Упаковки не по 1 штуке. В магазинах медтехники (вне Москвы) не продаются, нужно выписывать. И стоят не дешево. Наверное, можно приспособиться и многоразовые воронки стерилизовать в поликлинике, договорившись со старшей медсестрой. А хранить в контейнере герметичном. И перед использованием дополнительно обрабатывать спиртом. Хотя все это, конечно, абсолютно не вписывается в хронометраж рабочего дня участкового педиатра. Мероприятие только для неотложных случаев.
Интересно было бы увидеть комментарии по поводу остальной малой медтехники.

[Dr.Nathalie]

Так. Джентельмены, хватит флудить.
Резюмирую:
Кто ХОЧЕТ, тот работает. Кому лень, тот разглагольствует о тщетности всего сущего и сущности всего тщетного. Почти (С) Хемуль
Закрыто.