|
#1
20.09.2005, 07:15
|
|||
|
|||
|
Гормональный фон и угри - как лечиться? помогите
Добрый день!
У меня такая вот мучающая меня уже много лет проблема. Мне сейчас 27 лет. Начала наблюдаться у генеколога-эндокринолога лет с 16-18-ти по поводу болезненных месячных, делали УЗИ - диагноз конкретный не ставили, но сказали, что похоже на поликистоз. Назначили кучу анализов - но я не сдавала и соответственно не лечилась. В 23 уже сама побежала по врачам с проблемой угрей/прыщей - подкожных высыпаний, которые у меня локализутся исключительно в нижней части щек+подбородок, вот уже 5 лет, и кардинально ничего не помогает :-( Все обследования, проводимые с 23-х лет, выявили у меня высокий пролактин, делала магнитно-резонансную терапию, неявно, но определяют опухоль гипофиза, оттуда и высокий прлактин. Лечусь давно, сначали пила пролактин и бромокриптин, сейчас - Достинекс, он гораздо удобнее. Пролактин при приеме таблеток - в норме. Но лечение по коррекции пролактина никак не влияет на уменьшение моих угрей, а у меня уже нет никаких сил от них!!! куча личных проблем и комплексов, помогите!!! В 23 года врач эндокринолог прописала мне парлодел + Диане-35, я так и пила их года 2,5. Лечение в плане угрей мне здорово помогало, но она сразу предупредила, что пить контрацептивы при моем уровне пролактина нежелательно. Последний год я обследуюсь у другого врача, в другой более современной клинике. Новая врач отменила мне Диане-35, перевела меня на Достинекс + Андрокур. От Андрокура резко пропали месячные на 2,5 месяца. Сделали УЗИ, выяснилось, что у меня возникла киста, поэтому и не было месячных. После отмены Андрокура и вызова месячных Дюфастоном, с месячными киста ушла. Но потом периодически у меня возникали кисты, которые проходили с месячными. Пила Дюфастон, т.к. понадобилось время, чтобы месячные нормализовались по срокам. Да, еще хочу сказать, что раньше (до Андрокура) у меня никогда не было проблем с циклом, месячные всегда приходили вовремя, цикл был 28-30 дней. В общем, врач сказала, что Андрокур мне нельзя, продолжать пить Достинекс, а против угрей сказала, что оральные контрацептивы мне нельзя. А я так мучаюсь, ужас просто. Эти больнючие подкожные прыщи, ежедневные - проходят-вылезают, особый всплеск - перед месячными :-( Сейчас (прошло полгода, проблемы с Андрокуром были зимой), у меня боле-менее нормализовались месячные, но цикл колеблется - 24-29 дней. Я не знаю, нормально это или нет. Сами дни месячных постепенно сократились, с 5-6 дней (еще до приема Диане-35) до 3-х дней сейчас. Меня это честно говоря беспокоит. Да, по поводу УЗИ, последний раз делала месяц назад - УЗИ хорошее, никаких кист и намеков на поликистоз, это уже в течение 2-х УЗИ. Также важно то, что мне скоро 28 и я уже планирую в течение ближайших года-двух ребенка, т.е. нужно уже и об этом думать. Подскажите пож-ста, верно ли мое лечение, в чем его опасность, и главное - как мне избавиться от моих гормональных угрей - что мне еще нужно пить от них, чтобы не навредить себе? Помогите пожалуйста. Да... кроме прыщей меня в плане андрогенезации вроде ничего не беспокоит. Щитовидку и другие гормоны все проверяли, в целом все в норме. Врач сказала, что незначительные отклонения есть, но это не существенно. Подскажите, что в моем случае можно попить от угрей? Наружными средствами я пользуюсь (Бензоил Пероксид), но это явно недостаточно, т.к. процесс очень интенсивный. 
|
|
#2
20.09.2005, 21:30
|
||||
|
||||
|
Ох... В отличие от всезнающего Саши, который уже бойко надавал вам кучу советов, мне далеко не все ясно....
Попробуем по частям..." Начала наблюдаться у генеколога-эндокринолога лет с 16-18-ти по поводу болезненных месячных, делали УЗИ - диагноз конкретный не ставили, но сказали, что похоже на поликистоз. Назначили кучу анализов - но я не сдавала и соответственно не лечилась" - это не информация, и болезненные менстуации не имеет ни малейшего отношнеия к поликитозу как болезни, а картинка УЗИ, напоминающая поликистоз, тоже, как ни странно, не есть поликистоз.. "В 23 уже сама побежала по врачам с проблемой угрей/прыщей - подкожных высыпаний, которые у меня локализутся исключительно в нижней части щек+подбородок, вот уже 5 лет, и кардинально ничего не помогает :-( Все обследования, проводимые с 23-х лет, выявили у меня высокий пролактин" - вот с этого места поподробнее- цифирь, пожалуйста...., "делала магнитно-резонансную терапию, неявно, но определяют опухоль гипофиза" - еще подробнее- будьте любезны процитировать заключение. "Сейчас - Достинекс, он гораздо удобнее. Пролактин при приеме таблеток - в норме. Но лечение по коррекции пролактина никак не влияет на уменьшение моих угрей, а у меня уже нет никаких сил от них!!! куча личных проблем и комплексов, помогите!!!" - правильно ли я понимаю, что у Вас 4-х олетний непрерывный прием агонистов допамина ( парлодел, достинекс??)Что на МРТ в настоящее время? "В 23 года врач эндокринолог прописала мне парлодел + Диане-35, я так и пила их года 2,5. Лечение в плане угрей мне здорово помогало, но она сразу предупредила, что пить контрацептивы при моем уровне пролактина нежелательно" - последняя концепция относится к началу 70-х годов и не актуальна сейчас..
|
|
#3
20.09.2005, 21:40
|
||||
|
||||
|
"Новая врач отменила мне Диане-35, перевела меня на Достинекс + Андрокур. От Андрокура резко пропали месячные на 2,5 месяца" - это частое явление, и поэтому андрокур ( который, кстати, в маленькой дозе входит в Диане, комбинируют с эстрогенами)
."Продолжать пить Достинекс, а против угрей сказала, что оральные контрацептивы мне нельзя" - повторюсь еще раз, как автор этой идеи из 70-х - в настоящее время эта версия пересмотрена. "Также важно то, что мне скоро 28 и я уже планирую в течение ближайших года-двух ребенка" - беременность лучше планировать на парлоделе или после отмены достинекса,хорошо бы узнать нынешнее сотсояние гипофиза. "Подскажите пож-ста, верно ли мое лечение" - если у Вас пролактинома, а акне ассоциированы с ней ( впрочем, удивляет отсуствие их регресса на агонистах допамина)- то претензий нет, за исключением большей желательности парлодела при планируемой беременности и напрасной суеты с андрокуром и отменой диане ( ВАЖНО !!!!! - беременность планируют через 3 мес после отмены ципротерона -хоть в андрокуре, хоть в диане) , " в чем его опасность" - вот чего не знаю, того не знаю... "и главное - как мне избавиться от моих гормональных угрей" - я бы не стала использовать столь оригинальный термин "что мне еще нужно пить от них, чтобы не навредить себе?" - проблема не в том, что пить - проблема в том, что мы Вас не видим..Возможно, нам не хватает информации "Да... кроме прыщей меня в плане андрогенезации вроде ничего не беспокоит. Щитовидку и другие гормоны все проверяли, в целом все в норме. Врач сказала, что незначительные отклонения есть, но это не существенно" - а нельзя с этого места тоже подробнее ?
|
|
#4
21.09.2005, 05:21
|
|||
|
|||
|
Большое Вам спасибо за внимание к моей проблеме!
Вот так вот. Получается, мне можно было продолжать пить Диане-35? Честно говоря, я расстроилась, поскольку с кожей теперь приобрела кучу проблем - шрамиков, да и в личном плане были потери  Столько ходишь - платишь по врачам, и ничего внятно назначить не могут. Дело в том, что я не из Москвы... По поводу пролактина - изначально, у меня было превышение нормы в 2-3 раза (превышение в 3 раза - этот анализ максимальный, значение 70 - единицы измерения не вспомню, но знаю, что в разных лабораториях они разные, и нормы разные). Прием любых препаратов - парлодела, бромокриптина, достинекса приводит его в норму. Но бромокриптин я не переношу, - сильная тошнота и депрессии. Более точные результаты анализов выложу здесь сегодня вечером, из дома. По поводу приема таблеток для снижения пролактина - я пила их с перерывами: год-полтора попью, потом перерыв с полгода, лет с 23-х. Последнее МРТ, сделанное на новом оборудовании у нас в городе, этой зимой, показало диагноз "подозрение на микроаденому гипофиза". Более точно тоже выложу сегодня вечером.
|
|
#5
21.09.2005, 11:12
|
|||
|
|||
|
Вот мои анализы, с момента перехода к новому врачу в декабре 2004 г.
Анализы на фоне приема Диане-35 и в это время я несколько месяцев НЕ пила препараты по снижению пролактина, декабрь 2004 г.: - Тиреотропный гормон (ТТГ) - 0,62 (для взрослых 0,23-3,9 мЕд/л) - Свободный тироксин (Т4) - 19,7 (взрослые 9-26 пМоль/л) - Антитела к ТПО - 2,59 (до 30 МЕ/мл) - Тестестерон - 3,4 (для женщин 0,5-4,1 нМоль/л) - Свободный тестестерон - 4,1 (для женщин 0,29-3,18 пг/мл) - Пролактин - 1 037,0 (для женщин 60-640 мМЕ/л) - (17а-ОН) прогестерон - 3,8 (фолл.ф 0,21-2,40 нМоль/л) - (ДЭАС-С) дегидроэпиандростерона сульфат - 2,7 (для женщин 0,8-3,9 мкг/мл) Вот такие анализы, получается, что свободный тестестерон, прогестерон и пролактин выше нормы Кровь на анализы сдана на 5-7 день цикла.На основе этих анализов мне отменили Диане-35, перевели на Достинекс+Андрокур. В настоящее время пью только Достинекс. 26 февраля 2005 г. сделаны УЗИ: - щитовидной железы: "Диффузное повышение эхоплотности щитовидной железы. Очаговых образований не обнаружено". На основании данного УЗИ прописали препарат Йодомарин-200, принимать по 1 таблетке полгода, без перерыва, я пропила 5 месяцев. - гинекологическое: "Ретенционное образование левого яичника. Косвенные признаки гипоэстрогении". Правый яичник: ж/о 5-6 мм, хаотично. Левый яичник: ...эхогенное образование диаметром 29 мм. 11 марта 2005 г., сдан пролактин, на фоне приема Достинекса - 623,9 (для женщин 60-640 мМЕ/л). 23 марта 2005 г., генекологическое УЗИ: "Ретенционные образования левого яичника". Правый яичник: ж/о до 6 мм, левый яичник: ж/о 27 мм и ж/о 19 мм. 24 августа сдан пролактин, на фоне приема Достинекса - 333,6 (для женщин 60-640 мМЕ/л). По результатам последнего УЗИ (сентябрь 2005 г.) кистозных образований в яичниках не выявлено. Что можно сказать по этим данным?
|
|
#7
21.09.2005, 18:30
|
||||
|
||||
|
- Свободный тестестерон - 4,1 (для женщин 0,29-3,18 пг/мл)- опреление св. тироксина крайне сложно, и коммерческие наборы врядж ли можно рассматривать как информативные методы .
- Пролактин - 1 037,0 (для женщин 60-640 мМЕ/л) - мягкое. небольшое увеличение. В теории надо исключать биг- пролактинемию - (17а-ОН) прогестерон - 3,8 (фолл.ф 0,21-2,40 нМоль/л) - (ДЭАС-С) дегидроэпиандростерона сульфат - 2,7 (для женщин 0,8-3,9 мкг/мл) с учетом ДЭАС проще расслабиться. Прогестерон -- совсем не прогестрон, а 17 окси - прогестрон - дьявольская разница ( с). Кровь на анализы сдана на 5-7 день цикла.- по отношению к 17 ОПГ ( раз уж осенило его сдавать . лучше 5, а еще лучше 4-ый и утром часов в 8-мь.. " щитовидной железы: "Диффузное повышение эхоплотности щитовидной железы. Очаговых образований не обнаружено". На основании данного УЗИ прописали препарат Йодомарин-200, принимать по 1 таблетке полгода, без перерыва, я пропила 5 месяцев". - оснований для приема иодомарина нет. утешенье- что он ничему не мешает. "Что можно сказать по этим данным?" -нужен нормальный , разумный врач, нужно разумное понимание, что и зачем делается, нужно спокойствие - заочно я много - много чего выяснить не могу и назначить не сумею......В принципе неясна еще ситуация с МРТ- при пограничном-то проалктине это становится еще более интересным.
|
|
|
Комбинированный вид
