Нужна ли колоноскопия

belka1981 · #1 18.10.2010, 17:21

Здравствуйте! Мне 29 лет, вес 55, рос 168. Предстоит лапароскопия по поводы кисты левого яичника, киста ретенциона двухкамерная 28*41 мм, обнаружена 1,5 года назад. В перечне анализов и обследований перед операцией врач указал колоноскопию. Я бузумно боюсь этой процедуры, жутко впечатлительная, даже стала плохо спать, только и думаю об этой процедуре. я даже гастроскопию с трудом пережила. Как вы думаете можно ли обойтись без этой процедуры (колоноскопии), тем более что не смогу её пройти, т.к. почувствовав боль сбегу сразу. Да и вообще мне кажется что психическое состояние всё таки важней, тем более перед операцией и так не по себе.
И ещё хотела узнать можно ли перед колоноскопией пить какие то обезболивающие и успокаительные срезства, например кетанов и фенозепам.

*andreymaltsev* · #2 18.10.2010, 18:35

На вопрос - нужна ли процедура? - должен был ответить (обосновать необходимость) Ваш врач. Колоноскопия не является рутинной процедурой перед лапароскопической операцией на гениталиях. Возможно, у врача были резоны к назначению колоноскопии перед операцией, но об этом сейчас можно только догадываться.
Если колоноскопия окажется необходимой, обсудите возможность выполнения этой процедуры под наркозом, это возможно, неприятные ощущения при этом будут сведены к минимуму.

*andreymaltsev* · #3 18.10.2010, 18:41

Если Вы склонны сбегать, едва почувствовав боль, предложенные Вами медикаменты (будучи принятыми в обычных терапевтических дозах) от побега не спасут.

Arbatov · #4 18.10.2010, 19:14

Большинство пациентов переносят колоноскопию абсолютно безболезненно.

Вы имеете право задать все волнующие вас вопросы своему лечащему врачу, а он обязан на все эти вопросы ответить.

Во многих ситуациях, выполнение колоноскопии необходимо.

**FRSM** · #5 18.10.2010, 19:27

"Во многих ситуациях, выполнение колоноскопии необходимо."

Просветите, пожалуйста, в каких многих?

В данном сценарии небходимости в колоноскопии нет.

Arbatov · #6 18.10.2010, 19:34

Цитата:

Сообщение от FRSM

"Во многих ситуациях, выполнение колоноскопии необходимо."

Просветите, пожалуйста, в каких многих?

В данном сценарии небходимости в колоноскопии нет.

Опыт работы в онкологии, показывает, что порой вовремя не выполненная колоноскопия может сыграть плачевную роль.

Жалобы, полный анамнез автора темы, нам не известны, зато известны врачу, назначавшему колоноскопию. Возможно, у нее были на то веские основания, не нам судить.

**FRSM** · #7 18.10.2010, 19:38

Подарок для обшего развития:

Appropriate Indications for Colonoscopy

1.Iron-deficiency anemia (malabsorption syndrome excluded)

2.Hematochezia (without Inflammatory Bowel Disease - IBD).

3.Uncomplicated lower abdominal pain of at least 2 months'duration, without known inflammatory bowel disease, without anemia and without Fecal Occult Blood Test (FOBT) positive.

4.Change in bowel habits (predominantly constipation), of at least 2 months'duration, without known inflammatory bowel disease, without anemia or FOBT-positive stools and without pain.

5.Uncomplicated diarrhea (infectious or malabsorption origin excluded and without known IBD). No anemia. No bleeding. No radio-frequency (RF) for Colorectal (CR) cancer.

6.Evaluation of known ulcerative colitis (UC)

7.Evaluation of known Crohn's disease (CD)

8.Screening for colorectal cancer in patients with known inflammatory ulcerative colitis

9.Screening for colorectal cancer in patients with known Crohn's disease

10.Surveillance after colonic polypectomy or curative intent resection of colorectal cancer

11.Screening for colorectal cancer

12.Miscellaneous indications: lesion at recent barium enema or sigmoidoscopy, preoperative colonoscopy, FOBT-positive stools, fulminant colitis, acute diverticulitis, endometriosis, unexplained weight loss

Arbatov · #8 18.10.2010, 19:46

Давайте начнем с первого пункта:
Iron-deficiency anemia

Вам известен анамнез, результаты анализов пациентки? На основан7ии чего вы можете утверждать, что у пациентки нет анемии, и что колоноскопия ей не показана.?

Так можно продолжать по остальным пунктам.

**FRSM** · #9 18.10.2010, 19:51

А Вы не только думать, но и читать, оказывается, не умеете. Неужели ето проявление ежедневной клинической практики?

Из рассказа консультируемой:

гемоглобин 142 (120-140)
эритроциты 5,41 (3,9-4,7)
гематокрит 0,46 (0,36-0,42)
цветовой показатель 0,79 (0,85-1,05)
ср.объём эритроцита(MCV) 85,0 (75-95)
ср. сод.гемогл в эр-те (MCH) 26,2 (24-33)
ср.конц. гемогл. в эр-те (MCHC) 30,9 (30-38)
лейкоциты 9,6 (4,0-9,0)
палочкоядерные 1 (1-6)
сегментоядерные 62 (47-72)
эозинофилы 2 (0,5-5)
базофилы 0 (0-1)
моноциты 5 (3-11)
тромбоциты 249 (180-320)
тромбоциты% 46 (40-60)
СОЭ 5 (2-15)

Arbatov · #10 18.10.2010, 20:04

Цитата:

Сообщение от FRSM

Из рассказа консультируемой:

гемоглобин 142 (120-140)
эритроциты 5,41 (3,9-4,7)
гематокрит 0,46 (0,36-0,42)
цветовой показатель 0,79 (0,85-1,05)
ср.объём эритроцита(MCV) 85,0 (75-95)
ср. сод.гемогл в эр-те (MCH) 26,2 (24-33)
ср.конц. гемогл. в эр-те (MCHC) 30,9 (30-38)
лейкоциты 9,6 (4,0-9,0)
палочкоядерные 1 (1-6)
сегментоядерные 62 (47-72)
эозинофилы 2 (0,5-5)
базофилы 0 (0-1)
моноциты 5 (3-11)
тромбоциты 249 (180-320)
тромбоциты% 46 (40-60)
СОЭ 5 (2-15)

Где в ЭТОЙ теме указаны эти данные?

Arbatov · #11 18.10.2010, 20:06

Цитата:

Сообщение от FRSM

А Вы не только думать, но и читать, оказывается, не умеете.

Я не переходил на личные оскорбления, в публичной форме, чего и вам не позволю.
Требую ваших извенений, за неуместную грубость.

*locot* · #12 18.10.2010, 20:11

Цитата:

Сообщение от Arbatov

Я не переходил на личные оскорбления, в публичной форме, чего и вам не позволю.
Требую ваших извенений, за неуместную грубость.

Резкость оценки это еще не показатель неуважения.
Здесь никто перчаток не бросает и не устраивает дуэлей.
Каждый по своему отстаивает свои позиции...
Иногда надо набираться терпения, а то что пациенты о нас подумают.

*andreymaltsev* · #13 18.10.2010, 20:07

Цитата:

Сообщение от FRSM

Из рассказа консультируемой:

Ого!!! что значит опыт консультанта!!!! До этого сообщения и не догадывался, что можно шерстить смежные темы топикстартера, добывая анамнез!!!

*andreymaltsev* · #14 18.10.2010, 20:10

Цитата:

Сообщение от FRSM

А Вы не только думать, но и читать, оказывается, не умеете. Неужели ето проявление ежедневной клинической практики?

Сорри за флейм, ИМХО, получилось грубо.

*andreymaltsev* · #15 18.10.2010, 20:20

ИМХО, опытному коллеге ( FRSM) можно просто указать на возможность всестороннего изучения профиля и анамнеза пациента в темах на форуме перед дачей КАТЕГОРИЧНГО заключения о необходимости ФКС. Такового категоричного заключения не было. Доктор Arbatov сделал допущения, о возможности колоноскопии, учитывая неизвестные обстоятельства.

2 FRSM:Раскройте первоисточник для "подарка для общего развития", плз.