|
#1
17.02.2006, 09:35
|
|||
|
|||
|
Прошу совета по назначенному лечению после трансмурального ИМ у отца
В файле выписной эпикриз.
Профессионализм врачей сомнения не вызывает, интересует больше другое - по прошествии месяца после выписки в каком направлении и в зависимости от каких показателей оно должно корректироваться? Или не должно? Участковый кардиолог назначенное лечение не корректирует. Заранее спасибо за высказанные соображения. 
|
|
#4
17.02.2006, 11:22
|
||||
|
||||
|
Уважаемый Б. Б., в представленном Вами эпикризе информации маловато. Нет анализов, данных ЭхоКГ. Так, в частности, непонятно зачем антибиотики и зачем сорбифер (препарат железа). У больного снижался гемоглобин? Самое разумное - обратиться к врачам, лечившим его в стационаре.
|
|
#5
17.02.2006, 13:23
|
|||
|
|||
|
Эпикриз я загрузил полный, посмотрите пожалуйста.
По поводу консультации у лечивших врачей - согласен, так и сделаем. Хотелось услышать ваши мнения тоже. Т.к. рекомендована двигательная активность только дома, кроме ЭКГ на дому и анализов мочи и крови, больше ничего пройти не можем.
|
|
#6
17.02.2006, 15:59
|
||||
|
||||
|
Лечение вашего родственника должно корректироваться только в одну сторону - в сторону коронарографии с последующим решением вопроса об необходимости операции. Чем быстрее будет произведена реваскуляризация в данном случае, тем больше шансов повлиять на прогноз. Любой "профессиональный врач" должен был вам об этом сказать на второй день поступления.
|
|
#7
18.02.2006, 10:35
|
||||
|
||||
|
Уважаемый Б.Б.!
Где проживает Ваш родственник? Дело в том, что у него вполне возможно нарастание симптомов сердечной недостаточности, которое потребует коррекции терапии (в первую очередь, за счет увеличения доз мочегонных препаратов). Так что попытайтесь найти постоянного лечащего врача-кардиолога, который будет хорошо знать своего пациента и сможет адекватно изменить терапию при изменении состояния.
|
|
|
|
#9
04.07.2007, 05:57
|
|||
|
|||
|
Спросил, не пил он карведилол перед Эхокг.
Принимает его 1 раз в день, с утра пьет мочегонные. На днях еще раз сделали Эхокг, ФВ примерно такая же. Врачи мотивируют примерно так: коронарографию смысла делать нет, так как с такой ФВ операцию делать опасно. Мол если бы ФВ была повыше - сразу бы перевели в отделение кардиохирургии. Такая вот ситуация.
|
|
#10
04.07.2007, 09:46
|
||||
|
||||
 Могу только посоветовать либо смириться, либо искать пути в другие кардиохирургические стационары (по квоте, например). Хотя, конечно, до решения вопроса о необходимости операции желательно определить, есть ли сейчас какая-либо остаточная ишемия и живой миокард в зоне рубца. Наиболее разумный способ для этого - проведение стресс-ЭхоКГ с добутамином. Можно попытаться узнать, не планируется ли это исследование для Вашего отца.
|
|
#11
04.07.2007, 20:06
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#12
17.07.2007, 10:41
|
|||
|
|||
|
Отец в течение 2 недель планово лечился в кардиодиспансере,
выписка чуть ниже. Ему наконец была проведена коронарография. Заключение: продолжать медикаментозное лечение, значимых стенозов не обнаружено (см. выписку). Уважаемые кардиологи, дайте, пожалуйста, советы по назначенному медикаментозному лечению и как оценивать заключение по рез-там коронарографии? Действительно кнсервативная терапия - оптимальный вариант? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
Комбинированный вид
