Дереализация

[_Sveta_]

Здравствуйте. Мне 26 лет.
2 года назад был первый панический приступ. Дальше они происходили редко, может быть раз в 2 месяца. Внимания не обращала, думала, что это спазм сосудов, переживу, ничего страшного. Всё это время употребляла наркотики – экстази, амфитамин, кокаин (раз в неделю, две). Последний год приступы участились, во время приступа – состояние полной дереализации. С июня не принимаю наркотики, т.к. состояние ухудшилось – навязчивые, пугающие для меня мысли о существовании мира, о реальности всего происходящего, о ненужности существования и т.п., мысли приобрели образность, добавились состояния как будто вот-вот что то произойдет (не знаю как это назвать, параноидальные мысли что ли…).
Где то через месяц после отказа от наркотиков произошел очень сильный приступ ПА, на фоне сильного конфликта, после которого состояние дереализации осталось…И не проходит до сих пор. Также добавились боязнь (я бы даже сказала нежелание) общения с людьми, нежелание что либо делать, полное отсутствие эмоций, отсутствие аппетита.
Ко врачу сначала не обращалась, думала синдром отмены. Но к осени состояние стало пугать, появились мысли, что я умираю или схожу с ума. Прошла полное обследование – все ок.
Обратилась первый раз к психиатру – поставил диагноз тревожно-депрессивное расстройство. Выписал Паксил. Не смогла его пить по причине побочных эффектов (усилились ПА).
Пошла к другому психиатру - прописал Рисполепт. Диагноз шизофрения. Пропила его какое то время. Наблюдалась полная тупость. Один раз (через 3 недели приема) не могла узнать своего сына в теч. приблизительно минуты. Очень испугалась. Бросила.
Пошла к следующему доктору. Прописал амитриптилин. Пью 2 месяца. Вышла на работу (работаю бухгалтером, проблем с работой нет). Аппетит наладился, ПА практически прекратились, но состояние дереализации постоянно, и соответственно снижены эмоциональность и настроение. Из-за этого происходят срывы – кажется, что это не закончится никогда. Я так устала от состояния «неузнавания» своего мира. Это так больно!

Хотела бы уточнить, действительно моё состояние похоже на шизофрению? Т.к. услышав этот диагноз испугалась не на шутку….
Спасибо.

[Aminazinka]

У меня есть сомнения в том, что у Вас шизофрения. Источником Ваших переживаний были наркотики. Следовательно, говорить об эндогенном процессе весьма самонадеянно. Успех лечения амитриптилином дает возможность подтвердить предположение депрессии. Чувство опустошенности (дереализация это все-таки немного не то) и "не своего места" может быть следом этого состояния, а может быть побочным действием амитриптилина (а до этого - рисполепта). Точно этого до окончания курса лечения сказать нельзя. Надеюсь, прерывать лечение Вы пока не станете. Если это чувство сохранится и после отмены амитриптилина, было бы очень желательно найти психотерапевта, чтобы "вернуть себя" на место. И не теряйте контакта с последним психиатром. Депрессия имеет шансы повториться.

[_Sveta_]

Дереализация у меня самая что ни на есть настоящая, увы... Я просто не стала описывать ее симптоматику. Но врачи констатировали ее наличие.
И появилась она задолго до приема препаратов.
Спрашивала про шизофрению, т.к. очень беспокоит момент постановки диагноза...

Спасибо огромное за быстрый ответ!

[Aminazinka]

Дереализация дереализации рознь. Мне вообще не очень нравится то, что Вы описываете свое состояние терминами. Мне бы было проще, если бы Вы написали, что чувствуете. Тогда мне было бы проще развеять Ваши страхи, и я была бы увереннее в выводах.

[_Sveta_]

Ок. Я попробую. Очень сложно описывать это.
Что то с восприятием случилось. Всё ярче, чем было раньше.
Началось с того, что я перестала себя узнавать в зеркале. Вроде как будто я знаю, что, я - это я, но как то далеко всё (в плане чувств что ли...не знаю). Потом я стала думать, что раз так пошло - возможно тело не моё, я взяла его поносить что ли (сейчас я уверена, что это не так). Дальше - всё вокруг стало какое то незнакомое (я даже по-началу боялась, что теряю память)... Вроде бы я знаю предметы, деревья, людей и т.п., но как то всё не так... Как будто не своими глазами смотрю (на это мне врачи говорили - а чьими? ... И ставили в тупик). Галлюцинаций никогда не было.
Отношения к близким поменялись, вернее они просто перестали быть. Например, сын разбил губу, я знаю ,что надо делать, я ему помогаю, но не чувствую к нему в этот момент НИЧЕГО. Вот тогда я ужаснулась.
Сейчас эти состояния, когда они усиливаются, вызывают во мне омерзение, буквально..и какую то внутреннюю истерику (мне иногда кажется, что я кричу внутри). Всё вокруг будто не настоящее, как декорация.
Я не знаю, как это описать более подробно... Правда. Очень странное состояние - вроде бы всё нормально, без галлюцинаций, всё понимаю, адекватно разговариваю с людьми, никто не догадывается, что со мной происходит (за исключением близких, потому что я им рассказывала), и в то же время... всё какое то не такое по внутренним ощущениям..Как будто я сторонний наблюдатель...

[Aminazinka]

Давайте я Вам немного помогу вопросами, ладно?
Когда (сколько Вам было лет) впервые Вы ощутили это чувство и в каком виде? С чего все началось? Как менялось? Это было до начала приема наркотиков?
Бывали ли перерывы в этом ощущении или оно было все время с самого начала? Менялось ли оно по интенсивности? Бывали ли от начала периоды, когда его не было, а потом оно возобновлялось?
Если можно, опишите Ваш жизненный путь примерно от возраста года за два до начала до настоящего момента (можно опустить подробности, которые могут Вас идентифицировать). Особенно меня интересует следующее: Ваши взаимоотношения с родителями; существенные для Вас перемены в жизни; глубоко значимые для Вас события (приятные или неприятные). Пожалуйста, кратко опишите Вашу историю употребления наркотиков (как и когда начали, в какой ситуации, как реагировали Ваши близкие).
И примите мое восхищение - Вы сумели остановиться.