Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 23.02.2012, 11:40
Familnova Familnova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.04.2010
Город: Одесса
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 2
Familnova *
Микрогематурия

Добрый день.
Девочка, 4,2 года. рост - 110, вес - 21 кг.
Дискензия ЖВП
АД
03.01.2011 у ребёнка поднялась высокая температура 39,7. Температура держалась сутки, после чего не поднималсь вообще. Был лёгкий кашель и насморк. Врач поставил ОРВИ и дал направления на анализы. ОАК - всё в норме. ОАМ - повышены эритроциты.
Белок - 0, 0 33
Лейкоциты - 1 - 2
Эритроциты - 150 - 200

Сделаи УЗИ почек.
Правая -
положение - типичная
форма - овальная
размеры - 72 х 39, 5
контуры - чёткие
паренхима - толщина в области срединного сегмента - 11 - 12 мм.
эхогенность - средняя
пирамиды в диаметре - 3-4
кортико-медулярная дифференциация - не выражена
чашечно-лоханочная система - не расширена
высокоэхогенной структуры наружный контур - нечёткий
чашечки в диаметре - 3-4
лоханка неправильной формы, передне-задний размер её - 12, 2 мм
Левая :
положение - типичная
форма - овальная
размеры - 75,4 х 37, 7 мм
контуры - нечёткие
паренхима - толщина в области срединного сегмента - 11 - 12 мм.
эхогенность - средняя
пирамиды в диаметре - 3-4
кортико-медулярная дифференциация - не выражена
чашечно-лоханочная система - не расширена
высокоэхогенной структуры наружный контур - нечёткий
чашечки в диаметре - 3-4
лоханка неправильной формы, передне-задний размер её - 12, 7 мм (этот показатель обведён красным и поставлены восклицательные знаки)
Мочевой - всё в норме.
Сдали анализ по Нечипоренко.
Результат - эритроциты 5000, лейкоциты 2000.
Со всем этим нас положили в больницу на обследование с предварительным диагнозом нефропатия или пиелонефрит.
В больнице делали рентген почек, который показал врождённую аномалию левой почки, расширенные почечные лоханки. В чём аномалия, мне врач так толком и не объяснил, как я поняла - в этих расширенных лоханках. Рентген мочевого не делали.
В общем пропили мы Флемоклав Солютаб, Диценон. Выписали нас с диагнозом Нефропатия с синдромом эритроцитурии.
Через неделю сдали снова анализ - по Нечипоренко эритроциты 27, 500.
Ещё через неделю в другой лаборатории - 72 000.
Пьём дицинон, фурагин,канефрон, аскарутин.
С анализами бардак полный, т.к. сдавая в 3х разных лабораториях получала прямо противоположные результаты.
Ещё через неделю сдаём повторный анализ - показывает что всё в норме. На этом мы останавливаемся.
Фактически ровно через год, 14.02. 2012 решаю сделать УЗИ почек и сдать ОАМ (для контроля так сказать). Узи - почки в норме, мочевой.. на момент УЗИ в нём 230 мл. мочи.
АМ по Нечипоренко - 90 000 эритроцитов.
Пошли на консультацию нефролога - назначения - Ренель - 1,5 таблетки 5 раз в день. И направление на рентген мочевого + консультация гинеколога.
Непосредственно вопросы.
1) Что может вызывать микрогематурию и при ВСЕХ остальных показателях в норме? Моча светло жёлтая, мочеиспускание - 6 - 7 раз в день. Ребёнок активный, бодрый, ни на что не жалуется, аппетит отличный.
2) Может ли аллергия вызывать истончение стенок сосудов, что в свою очередь может привести к таким показателям эритроцитов?
3) Насколько необходим рентген в нашем случае? Ребёнок очень плохо переносит всевозможные манипуляции такого рода. Врач аргументирует тем, что 230 мл. мочи на полный мочевой это очень много. И нужно поверить.
4) Какие ещё анализы вы посоветовали бы сдать? Врач назначил ещё бакпосев и мазок. Результаты будут завтра.

Простите за столь пространное описание, но хотела описать полную картину.
Заранее благодарю.)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.02.2012, 18:00
Familnova Familnova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.04.2010
Город: Одесса
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 2
Familnova *
Уважаемые врачи. Сегодняшний повторн6ый анализ по Нечипоренко ..в графе Эритроциты написано - сплошь...
Если можно, прокомментируйте пожалуйста нашу ситуацию. Начинается лёгкая паника..
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 23.02.2012, 18:12
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не нужно все время делать этот Нечипоренко! Нужен нормальный общий анализ мочи.

Снимка на руках нет? И хорошо бы видеть выписку из больницы.
Аллергия - у ребенка есть какое-то аллергическое заболевание?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 23.02.2012, 18:18
Familnova Familnova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.04.2010
Город: Одесса
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 2
Familnova *
Спасибо за ответ.)
На Нечипоренко упорно направляют врачи. Завтра сдам ОАМ. Снимка на руках нет. И он очень плохой, у ребёнка было повышенное газообразование.
Выписку отсканирую прикреплю.
У ребёнка АД с года. Сухость кожи + покраснение щёк. Чешется.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:45.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.