|
#1
01.11.2012, 22:16
|
|||
|
|||
Высыпания...
Добрый день.
Девочка 3лет,рожденная путем кс(1.900,42см),на данный момент рост 90см,вес12.500кг. До 9месяцев была на гв,аллергии никогда не было. В августе ребенок внезапно высыпал по типу краснухи сыпь была,опухло сильно лицо.Была температура вплоть до 39.Снижали Нурофеном и растираниями.Врач опроверг диагноз краснуха,сказал аллергия чем то осложненная,назначил антибиотики и ЕРиус.Антибиотики мы так и не приняли а температура и сыпь через 3дня сам прошли. В сентябре,буквально через месяц ребенок опять высыпал уже явная крапивница(она выпила чай с медом,но при этом она с 9месяцев пила чай с медом и ничего такого не было!)в стационаре сделали клизму,поставили систему и буквально под системой крапивница побледнела и на след день от нее не осталось и следа. Но!летом,в августе ее укусили комары,один из этих укусов она постоянно расчесывала до крови,потихоньку эти укусы увеличивались,жили на даче ,но эти укусы не проходили,приехали в город,укусы опять увеличиваются,но комаров то уже нет!!!Мазали зеленкой,не помогло. Пошли к аллергологу,сказала Атопический дерматит,Но попросила проконсультироваться с дерматологом.Назначила Зиртек. Пошли к дерматологу,сказал стрептодермия-назначил болтушку,ее готовили в аптеке и Фуцидин. Укусы не прошли,но и не Увеличивались.Повторно пошли через 10 дней,сказал немного лучше продолжайте,придете еще через 10-15дней,но лучше не было. Через 10дней опять пошли,но теперь он сказал что все таки не стрептодермия а аллергический дерматит,назначил Диазолин,целистодерм и новую болтушку. Но через день у ребенка поднялась температура до 37,3 (ребенок был в контакте с болеющими детишками) и тогда от температуры она начала сильно чесаться,до этого чесалась иногда,когда делать нечего было,а сейчас уже мучалась.Пошли к другому дерматологу,там нас посмотрели несколько врачей,одна сказала что высыпания парные ,но нету ходов,другая сказала что это почесуха,и 3врачей сошлись в мнении что скорее всего это укус который инфицировался.Назначила нам антибиотик Азитромицин 200,гидрокортизон и эритромициновая мазь соеденить и смазывать очень тонким слоем и цетиризин сироп,так и сделали. Но сегодня на 3 день приема антибиотика у ребенка появилась сыпь мелкая на спине и на животе,рот весь стал красным,она стала сглатывать слюну постоянно и покашливать.Обратились к педиатору,она сказала что это Скарлатина и отправила нас в другую больницув другую больницу,другой же врач сказал что это не скарлатина так как зев не очень красный,что это осложненная аллергия!Назначила нам нукс вомика гомоккард,апис,и траумель на язык,глотать!? Сейчас я сижу просто в растерянности,что мне делать,как лечить? Во первых если это вдруг все таки скарлатина,то азитромицин 200 по 3мл в течении 3дней подействует? Нужно ли сдавать анализ крови,его никто не просил? Какой вы посоветуете сдать анализ? Если я прикреплю фото,можно будет примерно предположить какой врач прав,какое все таки лечение мне предпринять? 
|
|
#2
02.11.2012, 22:20
|
|||
|
|||
|
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#3
02.11.2012, 22:28
|
|||
|
|||
|
сегодня утром температура поднялась до 39,6,сбивала Нурофеном,опять обратились к врачу.
Один сказал что скорее всего НЕ скарлатина,сдали ОАК,Эпштейн-Бара и мазок из зева,назначил Ротацеф,Виферон,Ингалипт и Перитол. посмотрел ЛОР врач сказал сильно гиперемирован зев,скорее всего это скарлатина,а из-за того что принимали антибиотики-картина нечеткая. Потом отвезли к инфекционистам,они сказали что во рту симптомы скарлатины,красное горло и язык,на щеках чего то нету!Но сыпь совершенно не свойственная для скарлатины,она только на задней стороне шеи которая сливается,и нет красноты лица и бледного треугольника. Мы в полном замешательстве,так что же это,как в конце концов лечить?Ребенок сегодня весь день не вставал с постели,глаза опухли и не открываются,совсем ослабла,кушать не хочет,чихает с соплями,температура 39,8 ели ели сбивае,свечки ставить не получается,у нее сегодня вздулся животик и поносит начала.
|
|
#4
03.11.2012, 10:05
|
|||
|
|||
|
Добрый день.
Всю ночь температура поднималась до 39,6 сбивали,хватало на 4 часа, наутро пошли новые высыпаная,в рсновном на теле,на ладонях,парочку на руке,на лице и ногах нету.Не шершавые,так что это,как вы думаете? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#5
03.11.2012, 12:46
|
||||
|
||||
|
Больше похоже на розеолу.
Но кроме этого у ребенка есть проявления бак.инфекции (на последнем снимке в районе предплечья). Вот на такие высыпания наносите фуцидин. Проявления розеолы мазать не надо.
|
|
#6
03.11.2012, 14:13
|
|||
|
|||
|
Огромное спасибо что ответили мне.
1.Розеола это первые высыпания?(которые врачи называли стрептодермией,аллергическим дерматитом и укусом) или те, что появились позже (предположительно из за скарлатины)? 2. всё-таки у неё скарлатина или что то другое? 3. если это бак. инфекция, то антибиотики (азитромецин и роцефин) могут помочь?Мне продолжать их колоть? 4. еще раз хотелось бы уточнить - фуцидином мазать старые элементы?Просто мы 25 дней уже мажем Фуцидином,но не проходит,вот уже 5 день как перешли на гидрокортизоовую и эритромициновую мазь. 5.Еще раз извиняюсь может я неправильно лечу,просто у меня так много диагнозов,так много рецептов,я даже понятия не имею кому верить,что делать. На данный момент старые элементы я не смазываю,не до них,но использовала Эритромециновую и Гидрокортизоновую мазь,и Цетиризин сироп. А по заболеванию данному температуру сбиваем Нурофеном,Колим Роцефин (сегодня будет второй день),Перитол не дала(оставила Цетиризин),и для животика (наверное от антибиотиков у нее жидкий стул-особенно сразу как пытаюсь поставить свечку,появилась отрыжка и вздутие живота) Креон и Линекс Форте.
|
|
#7
03.11.2012, 17:00
|
||||
|
||||
|
1.2.Я только предположила розеолу, но давайте подождем педиатров-они внесут ясность насчет скарлатины, Я могу и ошибиться,но в любом случае розовые пятна мазать не надо.
3.Да,старые элементы-язвочки,корочки. Если фуцидин не помогает,можно использовать гиоксизон,который содержит и антибиотик и гидрокортизон. Или используйте свои мази.
|
|
#9
05.11.2012, 11:18
|
|||
|
|||
|
Добрый день.
Сегодня 5день заболевания,поверхность кожи стала шершавой. Получили анализы Wbc 6.51 Rbc 4.6 Hgb 11.1 снижен Hct 33.6. Снижен Mcv 73. Снижен Mch 24,1 снижен Мсhc 33 Plt 211 Rdw-sd 39,9 Rdw-cd 15.3 Pdw 10.2 Mpv 9,6 P-lcr 20.7 Pct 0.2 Neut 4,53 Neut % 69.5 lymp 1,73 Lymp % 26,6 Mono 0.23 снижен Mono% 3.5 снижен Eo 0.01 снижен Eo% 0.2 снижен Baso 0.01 Baso% 0.2 Esr 53 повышен Ретикулоциты Ret 0.0253 Ret% 0.55 irf 2,3 снижен Lfr 97.7 Mfr 2.3 Hfr. 0 Мононуклеоз(эпштейн бара) IgM 0.1 IgG 0.1
|
|
#10
05.11.2012, 11:24
|
|||
|
|||
|
Сегодня температура 37.8
Ребенок уже ходит,играется,но сопит и покашливает. Глаза правда утром ели ели открыла,на них были желтые корки. После анализов назначили лечение Ампицид 0,75 каждые 12 часов 3 дня, потом Аугументин 5мл 2раза в день 3дня Биопрарокс Флуканазол 50 через 3дня и через 6дней Не много ли антибиотиков (азитромицин,роцефин,ампицид и аугументин?может какой то можно и не делать?
|
|
#11
07.11.2012, 16:34
|
|||
|
|||
|
Очередные результаты!
Мазок из зева. Staphylococcus Aureus не найден Streptococcus pyogenes найден Гр + и гр- streptococcus spp Чувствительность Кларитромицин 15мг средняя чувствительность Цефтриаксон 30мг резистентный Цефтазидим 30мг резистентный Эритромицин 15мг резистентный Бензилпеницилин 10ед резистентный Цефипим 10мг резистентный Амоксиклав 20мг/10мг средняя чувствительность В результате посева найден сильно резистентный streptococcus spp. На данный момент принимаем Цефтириаксон,потом сказали назначут бицилин. Уважаемые врачи скажите какой антибиотик вы посоветуете?
|
Комбинированный вид
