Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.11.2012, 23:08
Dmitro100 Dmitro100 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.10.2012
Город: харьков
Сообщений: 107
Сказал(а) спасибо: 50
Dmitro100 *
Exclamation Повышен билирубин. Антитела к гепатитам не обнаружены.

Помогите объяснить?

Случайно пошел на обследование к гастроентерологу, сдал анализы и обнаружил,что билирубин 55(выше нормы). Удивился так как месяц назад сдавал теже анализы и он был 20.9. Врач заподозрил гепатит.
Сдал печеночные пробы, биохимию,анализы на гепатиты.
Печеночные пробы,биохимия, общий анализ крови, общий анализ мочи в норме полностью. А вот билирубин еще выше стал - 68. причем непрямой в процентом соотношении стал больше чем прямой.
А вот анализы на гепатиты показало, что есть антитела ко всем.
Антитела IgM к HAV - 0.311- Индекс Менее 1.0 - отрицательный результат
Более или равно 1.0 - положительный
результат
Антитела IgM к HBcAg -0.07 -Индекс Положительный результат =>1.0
Отрицательный результат <1.0
Антитела IgM к HCV -0.02 -
R R < 0,9 - отрицательный; 0,9 ≤ R ≤ 1,1 -
сомнительный; R > 1,1 - положительный.
Коэффициент позитивности R - это
оптическая плотность образца /
критическую оптическую плотность.

Тимоловая проба-0.7 Ед до 4.0
АЛТ - 18 Мужчины: до 41.0
АСТ - 18 Мужчины: до 37.0
ГГТ - 17 Мужчины: 10.0 - 71.0
Белок общий - 77 Взрослые: 66.0 - 87.0
ЩФ - 73 Мужчины: 40.0 - 129.0



Что делать и как обследоваться дальше ? Печень на узи нормальная, все в порядке. Только из почки песок шел.

Может ли билирубин быть связан с желчным пузырем, так как в детстве лежал и ним в больнице и сказали, что возможно засорения потоков желчным.
По самочувствию все отлично.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.11.2012, 23:15
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,587
Поблагодарили 5,263 раз(а) за 5,013 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И где тут вы нашли положительный результат анализа на антитела?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 19.11.2012, 23:26
Dmitro100 Dmitro100 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.10.2012
Город: харьков
Сообщений: 107
Сказал(а) спасибо: 50
Dmitro100 *
Цитата:
Сообщение от easl Посмотреть сообщение
И где тут вы нашли положительный результат анализа на антитела?
Ну я смотрел, что есть какие то цифры, поэтому подумал, что это антитела.
Их нет я так понимаю ?

Билирубин не связан с печенью ?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 20.11.2012, 18:18
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,587
Поблагодарили 5,263 раз(а) за 5,013 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Билирубин связан с печенью, вообще говоря. Но вам не в этот раздел. Переношу по профилю.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 20.11.2012, 21:34
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Dmitro100 Посмотреть сообщение

Случайно пошел на обследование к гастроентерологу, сдал анализы и обнаружил,что билирубин 55(выше нормы). Удивился так как месяц назад сдавал теже анализы и он был 20.9. Врач заподозрил гепатит.

По самочувствию все отлично.
Так, давайте с начала.
Рост, вес, возраст.
Зачем при отсутствии жалоб "случайно" попадать на осмотр к гастроэнтерологу? Да еще дважды с интервалом в 1 месяц сдавать анализы? Вы чего-то недоговариваете.
Что беспокоило или беспокоит?
Не было ли в течение этого времени употребления сильнодействующих препаратов или токсических веществ? Как у Вас с алкоголем? Принимаете ли какие-то лекарства постоянно или часто всвязи с другими заболеваниями?
Анализы крови и мочи общие выкладывайте полностью. УЗИ органов брюшной полости - выложите заключение.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 21.11.2012, 10:36
Dmitro100 Dmitro100 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.10.2012
Город: харьков
Сообщений: 107
Сказал(а) спасибо: 50
Dmitro100 *
Цитата:
Сообщение от Nayada Посмотреть сообщение
Так, давайте с начала.
Рост, вес, возраст.
Зачем при отсутствии жалоб "случайно" попадать на осмотр к гастроэнтерологу? Да еще дважды с интервалом в 1 месяц сдавать анализы? Вы чего-то недоговариваете.
Что беспокоило или беспокоит?
Не было ли в течение этого времени употребления сильнодействующих препаратов или токсических веществ? Как у Вас с алкоголем? Принимаете ли какие-то лекарства постоянно или часто всвязи с другими заболеваниями?
Анализы крови и мочи общие выкладывайте полностью. УЗИ органов брюшной полости - выложите заключение.
Жалобы были. Боли возле лобка,чуть выше, с левой стороны. Сделали узи, анализ мочи, сказали, что идет песок с почки, поэтому болит.
Узи : Печень норм. разм, эхотичность норм.,структура однородная. желчный пузырь норм. размеров, стенка не уплотнена,содержимое анхотогенное (почерк не разборчив). Поджелудочная ж-за не утолщена, эхотичность норм.,структура однородная, селезенка норм разм., структура однородная.почки тоже самое, только левая увеличена на пару мм, по сравнению с правой. боли в почке не беспокоят.

Рост 175,вес 67 кг, лет 20.

Первый раз сдавал все анализы, так как "болело сердце", оказалось позвоночник виноват.

Но изменения были какие то и преписали предуктал и кратал, принимал в течении 1 месяца. еще тонзилотрен где то также.

Анализов сейчас нет, но врач сказал, что все в норме. СОЭ запомнил 3. гемоглобин 150. остальное не увеличено. анализ мочи показал,что песок идет, еретроцитов,белка и бактерий не обнаружено.

Кстати нашел результаты которые делали 10 лет назад, билирубин был там 31 общий. Диагноз был : хронический холецистит
Прошло 4 дня, сегодня не выдержал, сдал еще раз кровь на билирубин. утром отпишу результаты.

Ничего не беспокоит, сонливости и усталости нет.
Алкоголь 1 раз в месяц 0,5 пива.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 21.11.2012, 11:51
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сдавать анализы на билирубин ежедневно бессмысленно. Данных за гепатит у Вас нет. Как, собственно, и за холецистит. С высокой вероятностью, у Вас доброкачественная гипербилирубинемия или синдром Жильбера. Возможно, у кого-то из родственников есть этот синдром. Пациенты с этим заболеванием в лечении не нуждаются. Профилактировать повышение билирубина можно, уменьшив нагрузку на печень, то есть питаться здоровой пищей, минимализировать алкоголь, не принимать без назначения врача лекарственные препараты, даже если они кажутся Вам безобидными. Обратитесь к другому гастроэнтерологу с целью уточнения диагноза.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 21.11.2012, 12:17
Dmitro100 Dmitro100 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.10.2012
Город: харьков
Сообщений: 107
Сказал(а) спасибо: 50
Dmitro100 *
Цитата:
Сообщение от Nayada Посмотреть сообщение
Сдавать анализы на билирубин ежедневно бессмысленно. Данных за гепатит у Вас нет. Как, собственно, и за холецистит. С высокой вероятностью, у Вас доброкачественная гипербилирубинемия или синдром Жильбера. Возможно, у кого-то из родственников есть этот синдром. Пациенты с этим заболеванием в лечении не нуждаются. Профилактировать повышение билирубина можно, уменьшив нагрузку на печень, то есть питаться здоровой пищей, минимализировать алкоголь, не принимать без назначения врача лекарственные препараты, даже если они кажутся Вам безобидными. Обратитесь к другому гастроэнтерологу с целью уточнения диагноза.
Да, записался в гастроэнтерологический центр.
Меня просто беспокоит, что билирубин высокий может интоксикацию делать других органов. Верно ли это ? Пока принимаю энтеросгель.
Когда был у кардиолога, он почему то настойчиво говорил, что нужно сходить к гастроэнтерологу и к лору. Изменения в миокарде он характеризовал как интоксикацию. Возможно ли,что билирубин влияет на сердце ?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 21.11.2012, 19:34
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Dmitro100 Посмотреть сообщение
Да, записался в гастроэнтерологический центр.
Меня просто беспокоит, что билирубин высокий может интоксикацию делать других органов. Верно ли это ? Пока принимаю энтеросгель.
Когда был у кардиолога, он почему то настойчиво говорил, что нужно сходить к гастроэнтерологу и к лору. Изменения в миокарде он характеризовал как интоксикацию. Возможно ли,что билирубин влияет на сердце ?
Повышение билирубина в десятки раз действительно может негативно сказаться на состоянии других органов, в Вашем случае повышение не опасно.
Эффект от применения энтеросгеля при повышении билирубина не доказан, его прием не обязателен.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 22.11.2012, 21:20
Dmitro100 Dmitro100 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.10.2012
Город: харьков
Сообщений: 107
Сказал(а) спасибо: 50
Dmitro100 *
Цитата:
Сообщение от Nayada Посмотреть сообщение
Повышение билирубина в десятки раз действительно может негативно сказаться на состоянии других органов, в Вашем случае повышение не опасно.
Эффект от применения энтеросгеля при повышении билирубина не доказан, его прием не обязателен.
Спасибо.
Для себя решил завтра сдать кровь на проверку по глистам. Лет 12 назад помню обнаружили их, прямо в живом виде. Пролечил какими то таблетками, больше не проверялся. Потому, что некоторые симптомы есть.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 22.11.2012, 21:33
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кровь "на паразитов" сдавать не нужно, достаточно троекратного обследования кала, читайте в разделе "Паразитология".
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 21.11.2012, 18:01
Dmitro100 Dmitro100 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.10.2012
Город: харьков
Сообщений: 107
Сказал(а) спасибо: 50
Dmitro100 *
Цитата:
Сообщение от Nayada Посмотреть сообщение
Сдавать анализы на билирубин ежедневно бессмысленно. Данных за гепатит у Вас нет. Как, собственно, и за холецистит. С высокой вероятностью, у Вас доброкачественная гипербилирубинемия или синдром Жильбера. Возможно, у кого-то из родственников есть этот синдром. Пациенты с этим заболеванием в лечении не нуждаются. Профилактировать повышение билирубина можно, уменьшив нагрузку на печень, то есть питаться здоровой пищей, минимализировать алкоголь, не принимать без назначения врача лекарственные препараты, даже если они кажутся Вам безобидными. Обратитесь к другому гастроэнтерологу с целью уточнения диагноза.
Есть результаты. билирубин 62 общий. прямой 8, непрямой 54. хорошо, что не растет. Из того, что делаю : диета, сорбенты.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 27.11.2012, 23:16
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Этот форум создан для того, чтобы грамотно помогать людям. Чтобы любой, обратившийся сюда за помощью, получил рекомендации, основанные на мировых стандартах диагностики и лечения. Здесь рекомендуют только те виды терапии, которые имеют серьезную доказательную базу, признанную во всем мире. Я не призываю следовать нашим советам. Кто-то ставит себе пияки, кто-то пьет мочу, кто-то ходит к астрологам, кто-то получает современное лечение. Выбор за Вами.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 28.11.2012, 15:33
Dmitro100 Dmitro100 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.10.2012
Город: харьков
Сообщений: 107
Сказал(а) спасибо: 50
Dmitro100 *
Цитата:
Сообщение от Nayada Посмотреть сообщение
Этот форум создан для того, чтобы грамотно помогать людям. Чтобы любой, обратившийся сюда за помощью, получил рекомендации, основанные на мировых стандартах диагностики и лечения. Здесь рекомендуют только те виды терапии, которые имеют серьезную доказательную базу, признанную во всем мире. Я не призываю следовать нашим советам. Кто-то ставит себе пияки, кто-то пьет мочу, кто-то ходит к астрологам, кто-то получает современное лечение. Выбор за Вами.
Спасибо !
Подскажите, отчего может быть жесткое дыхание ?
Уже какой год врачи слушают и все время говорят, что дыхание жесткое.
Делал рентген органов грудной клетки, в заключении написано, что то о признаках бронхита. Но я не кашляю вообще. Лет 10 уже. Даже когда болею. К какому врачу обратится ?
а то обращался к терапевту,он щупал, что то под руками, выписал бронхомунал и антибиотик какой то. как раз проводит терапию для сердца, мне антибиотик сказали не пить, пил только бронхоимунал. Впринципе никаких улучшений/ухудшений не заметил.
Такая терапию нормальная или нужно что то более лучшее ? Вообщем, что подскажите ? спасибо за ваш ответ заранее !
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 28.11.2012, 18:02
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"Жесткое дыхание" - субъективное понятие, это не диагноз, а описание аускультативной картины. Для диагностики нужны еще, как минимум, анализы крови, рентгенограммы грудной клетки, исследование функции внешнего дыхания. Пока нет диагноза, вопрос терапии обсуждать бессмысленно.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:31.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.