|
#1
22.12.2006, 20:55
|
|||
|
|||
|
Аритмия
Здраствуйте, такой вот вопрос, уже три года стоит любимый врачами псевдодиагноз НЦД. Поэтому принимаю постоянно Кон-кор по 2.5 в сутки - это в связи с тахикардией и иногда экстрасистолией, мне 21 не курю, выпиваю очень редко.
Так вот, последние месяца три беспокоят приступы странной аритмии когда просыпаюсь. Тоесть как очухиваюсь и открываю глаза чуствую - сердце начинает непонятно бултыхаться и как бы замирает через неровные промежутки времени. Как только резко встаю всё это прекращаеться восстанавливается нормальный ритм - может только чуть учащённый. Ничего серьёзного ни на холтере ни на ЭКГ ни на ЭХО нету (ПМК 1ст, небольшая ГЛЖ, одиночные экстрасистолы ). Пробовал пить на ночь всякие успокаивающие так как бывают тревожные состояния думал может от этого но эффект нулевой. Что это может быть? Всё-таки довольно неприятно да ещё и во сне... 
|
|
#2
22.12.2006, 21:14
|
||||
|
||||
|
Ответьте, пожалуйста, на вопросы.
1. Рост, вес, артериальное давление? 2. Одышка при ходьбе, переносимость физических нагрузок? 3. Какая частота пульса во время утреннего состояния, когда сердце начинает «непонятно бултыхаться и как бы замирает...»? Какая частота пульса во время тахикардии? 4. Были ли приступы тахикардии? Чем они провоцировались, чем купировались? Какими симптомами сопровождались (головокружение, одышка, тревога, и т.д.)? Как вы спите ночью? Цитата:
|
|
#3
22.12.2006, 21:57
|
|||
|
|||
|
Рост 170, вес 65. Переносимость средняя - всё таки при "нцдшных "симптомах особо не понагружаешься, одышка иногда бывает но это скорее неудовлетворение вдохом. Пульс во время этих аритмий замерить сложно во первых он неровный а во вторых сразу начинаешь дёргаться пытаться встать и тогда она исчезает, но думаю где то 80-100. Тахикардия иногда бывает провоцируеться либо лёгким волнением либо ничем, купируется вагусными приёмами либо Анаприлином. Тревожные состояния...как бы обьяснить эдакая гипер реакция на какой то раздражитель к примеру резкий звонок телефона, просто появляються неприятные ощущения в животе и небольшое сердцебиение. На ночь принимал Новопассит, обычную валериану, пустырник, пару раз феназепам но в общем то эффекта нет ни от чего.
|
|
#4
22.12.2006, 22:01
|
||||
|
||||
|
Можно ли подробнее насчет холтера? Выложить полное заключение? Во время проведения холтера эпизоды аритмии были? Посмотреть бы, как они выглядели на пленке...
|
|
#5
22.12.2006, 22:20
|
|||
|
|||
|
Цитата:
В течении 22 ч 29 мин зарегестрировано 92796 сокращений, основной ритм синусовый. Средня чсс 68 уд Максимальная ЧСС 107 уд Минимальная ЧСС 48 уд во время сна Желудочковых экстрасистол 24 изолированные все в ночные часы Наджелудочковых экстрасистол 16 одиночных В течение всей записи отмечались признаки ранней реополяризации желудочков. Паталогических пауз не было, ишемической девиации ST не было. Могу выложить скан но из выделенных враагментов там только образцы экстрасистол и брадикардии
|
|
#6
22.12.2006, 22:50
|
||||
|
||||
|
Безусловно, необходимо определится с природой эпизодов тахикардии. Опишите их более подробно. Как часто они происходят? Длительность приступа тахикардии? Частота сердечных сокращений и артериальное давление во время приступа? Какими симптомами, ощущениями, сопровождается приступ тахикардии? Выложите, пожалуйста, протокол эхокардиографии и отсканированную ЭКГ. Посмотрим, в чем проявляется ГЛЖ.
Вы совершенно справедливо отметили, что НЦД это псевдодиагноз. Практика показывает, что за диагнозом НЦД часто скрываются другие нераспознанные заболевания. Особенно часто это депрессия, тревожные расстройства, панические атаки. С учетом того, что Ваше сердце адекватно обследовано (холтер, УЗИ, ЭКГ) и есть типичные признаки психогенных расстройств (неудовлетворенность вдохом, тревожность), рекомендую Вам обратиться к психотерапевту. Считаю, что Ваши проблемы, скорее всего, обусловлены психоэмоциональным расстройством.
|
|
#7
14.01.2007, 17:19
|
|||
|
|||
|
"приступы странной аритмии когда просыпаюсь. Тоесть как очухиваюсь и открываю глаза чуствую - сердце начинает непонятно бултыхаться и как бы замирает через неровные промежутки времени..." - А это не пароксизмы мерц. аритмии?
|
|
|
|
#8
14.01.2007, 17:30
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Диагноз аритмии должен быть подтвержден документально.
|
|
#9
14.01.2007, 17:37
|
|||
|
|||
|
А еще есть смысл посмотреть в эту тему: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18545
Не надо постить в чужих темах, а вот информацию о себе желательно представить максимально полно. А то мы даже не знаем, сколько Вам лет - 18 или 226. Формально, по описанию похоже либо на частую экстрасистолию, либо на фибрилляцию предсердий.
|
Комбинированный вид
