|
#1
10.09.2013, 16:17
|
|||
|
|||
|
Новобразование ЛМЖ
Здравствуйте. Проконсультируйте пожалуйста. Женщина, 35 л.
25.07.2013 г. УЗИ молочных желез. Заключение: Эхопатологии не выявлено. 27.07.2013 г. УЗИ молочных желез: Ткань формирующая железы: фиброзная, толщина до 0,6 мм., железистая, жировая Соотношение тканей соответствует: репродуктивному Структура железистой ткани: диффузно неоднородная за счет множественных включений жировой ткани различной формы и размеров. Млечные протоки: с карманообразными расширениями до 3,2 мм. Множественного характера Стенки протоков: не изменены. Регионарные лимфоузлы: не визулизируются Дополнительные образования: слева на 9 часах, 22 мм. от соска, на глубине 4 мм. от кожных покровов, образование пониженной эхогенности с четкими контурами гетерогенной структуры с эффектом псевдоусиления и боковых теней 7,9*7,1*8,4 мм. Васкуляризация при ЦДК и ЭДК ослаблена. Заключение: Карманообразные расширения млечных протоков. Вероятен гормональный дисбаланс. Очаговое образование левой молочной железы (вероятно аденома). 09.08.2013 г. УЗИ молочных желез: Протоки единично расширены. Нарушения УЗИ архитектоники: Есть. На 9 часах (4 см. от соска) до 0,8 см. аваскулярное Количество изменений: Одно. Заключение: Эхопризнаки объемного образования левой молочной железы (узловой ФАМ?, липома?) 09.08.2013 г. Пункция: Заключение: цитограмма ФАБ. Осмотр онколога: Образование не пальпируемое, без четких контуров. Сказал, что можно наблюдать, а можно и операцию (предложил решать самостоятельно). В дополнение к вышесказанному для полноты картины: В декабре 2002 г. (в возрасте 25 лет) Выполнена секторальная резекция левой молочной железы. В направлении на цитологическое исследование указано: Анамнез и клинические данные: кистозный ФАМ. Результат (написан от руки и не совсем понятны слова): склерозный ……..аденоматоз с про….. 1. Является ли указанное на УЗИ и на цитограмме предраком? 2. Есть ли вероятность перерождения в онкологию? 3. Возможно ли консервативное лечение? 4. Необходима ли операция в ближайшее время? Если да, то как быстро необходимо оперироваться? 
|
|
#3
12.09.2013, 13:21
|
|||||||
|
|||||||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
О чем речь? Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
|
#4
12.09.2013, 16:38
|
|||
|
|||
|
Цитата:
1. Заключение: Карманообразные расширения млечных протоков. Вероятен гормональный дисбаланс. Очаговое образование левой молочной железы (вероятно аденома) 2. Заключение: Эхопризнаки объемного образования левой молочной железы (узловой ФАМ?, липома?) 3. Пункция: Заключение: цитограмма ФАБ. Цитата:
и УЗИ 27.07.2013 г. на котором указали: Карманообразные расширения млечных протоков. Вероятен гормональный дисбаланс. Очаговое образование левой молочной железы (вероятно аденома) Цитата:
|
|
#5
12.09.2013, 19:24
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
Единственно, что "нет подозрений на рак", но диагноза - нет.
|
|
#9
01.02.2014, 05:56
|
|||
|
|||
|
Новообразование ЛМЖ
Здравствуйте уважаемые доктора. Вновь прошу Вашей консультации. 21.11.2013 г. в результате секторальной резекции было удалено образование. По результатам гистологии - фиброаденома без пролиферации.
31.01.2014 г. прошла контрольное УЗИ. Результаты: ЛМЖ: Визуализация протоков хорошая. Протоки не расширены. Визуализация позадисосковой области хорошая. На 9(штрих вверху) эпидермис до 0,52 см. в других частях 2 см. Подкожно в указанном месте лимфатический проток до 0,2 см. К доктору который оперировал попасть возможности нет. На словах врач УЗИ пояснил, что это отек и необходима консультация и лечение у оперировавшего онколога. ПМЖ: На 12 (штрих вверху) - 2,5 см. от соска 0,7 *0,3 см.образование. Заключение: Эхопризнаки объемного образования правой молочной железы (киста). Эхопризнаки докальный отек кожи левой молочной железы. Вопросы: 1) Насколько серьезен отек? 2) Может ли данный отек спустя два с половиной месяца быть вариантом нормы или это все-таки патология и требует лечения? 3) Необходима ли срочная консультация онколога? 4) Можно ли только по результатам УЗИ достоверно сказать, что в ПМЖ имеется киста, а не фиброаденома или другое образование? 5) Необходимо ли делать пункцию этого образования (кисты)? 6) Возможно ли консервативное лечение кисты? Спасибо
|
|
#10
01.02.2014, 10:14
|
|||
|
|||
|
1) Насколько серьезен отек?
Не видел, не знаю. 2) Может ли данный отек спустя два с половиной месяца быть вариантом нормы Может. 3) Необходима ли срочная консультация онколога? Не похоже. 4) Можно ли только по результатам УЗИ достоверно сказать, что в ПМЖ имеется киста, а не фиброаденома или другое образование? Как правило - Да. 5) Необходимо ли делать пункцию этого образования (кисты)? Скорее - нет. 6) Возможно ли консервативное лечение кисты? Да (если нужно!?)
|
|
#11
01.02.2014, 14:33
|
|||
|
|||
|
Новообразование ЛМЖ
Спасибо за ответ огромное. Ответьте пожалуйста еще на вопросы:
1) В каких случаях необходимо лечение кисты? 2) Как достоверно установить, что это киста? 3) Учитывая, что два месяца назад ее там не было, можно ли говорить, что она растет быстро учитывая ее размеры? 4) Необходимо ли оперировать данное образование? 5) В каких случаях отек после секторальной резекции может нормой?
|
|
#12
01.02.2014, 16:27
|
|||
|
|||
|
Единичные кисты есть у подавляющего большинства женщин, и при отсутствии клинической симптоматики, лечения не требуют вообще.
Формирование рубца заканчивается к 6 мес.
|
|
#14
05.02.2014, 08:15
|
|||
|
|||
|
Новообразование ЛМЖ
Здравствуйте. Можно побеспокоить уважаемых докторов еще? Посетила онколога (не оперировавшего). На зону резекции ЛМЖ прописал полуспиртовые повязки на ночь, и в течение дня мазь контрактубекс. Пояснил, что шов уже зажил идеально, но мазь может помочь снять внутренний отек и помочь заживлению тканей. Применяла лечение, но начался сильный зуд (на мой взгляд от мази). Зуд продолжается уже сутки после самостоятельной отмены мази. По поводу кисты в ПМЖ сказал, что пункция кист молочных желез увеличивает риск возникновения онкологии в кисте, в ее стенках или в месте прокола иглой.
1. Действительно ли пункция увеличивает этот риск? 2. В каких случаях необходима пункция кисты? 3. Необходимо ли продолжать применять мазь на зону резекции ЛМЖ учитывая наличие зуда? 4. Действительно мазь может помочь снять отек и помочь заживлению тканей внутри молочной железы, учитывая что она предназначена для восстановления целостности кожи, а не тканей внутри молочной железы (коряво написала, но как то так)? 5. Что может быть причиной возникающих новообразований в том числе и кист в МЖ? 6. Может ли быть причиной нарушенный гормональный фон? 7. Анализы на какие гормоны в таком случае необходимо сдать? Спасибо за ваше терпение
|
|
#15
06.02.2014, 00:32
|
|||
|
|||
|
Цитата:
2. Симптомные (большие/беспокоящие пациентку) кисты. 3. Не обязательно. 4. Не знаю, не пользуюсь. 5. Новообразования (что именно?) и кисты - разные вещи. 6. Именно. 7. Никакие.
|
Комбинированный вид
