Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 19.12.2013, 17:53  
IldarBorisovich IldarBorisovich вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.12.2013
Город: нижневартовск
Сообщений: 40 IldarBorisovich *
гормоны на пвт

Здравствуйте, подскажите пожалуйста 5.09.2013г. начал ПВТ, перед этим сделал УЗИ щитовидной железы-отклонений не было, анализы на гормоны не сдавал, через 3 месяца сдал анализы в лабораторию (10.12.2013):
Т3 общий 4,3 (1.1-3.1),
Т4 общий 250,2 (55-137),
ТТГ 0,017 (0,4-4,0),
АТ-ТГ 147,3 (<18.0)
УЗИ щит.железы:
расположено типично. контуры ровные, четкие, капсула не утолщена.
Правая доля:длина 4,2см,ширина 1,7см, толщина 1,6см, объем доли 5,4см куб.
Левая доля:длина 4,3 см, ширина 1,7см, толщина 1,7см, объем доли 5,9см куб.
Перешеек:0,3см
Общий объем доли:11,3 см куб.
Паренхима средней эхогенности, структура диффузно-неоднородная, с гипоэхогенными участками неправильной формы. С умеренным кровотоком при ЦДК
Заключение: Хронический тиреоидит (аутоиммунный)

мне 32 года, начало ПВТ вес 80,0кг, сейчас 72кг, в последнее время много ругаюсь, плохой сон, плохая концентрация, сердцебиение.

Инфекционист отправил меня к эндокринологу, эндокринолог поставил диагноз гипертиреоидит, выписал Тризол и анаприлин,
тризол не пью, анаприлин -на ночь -пол таблетки, Подскажите пож-ста пить ли мне тризол, доктор назначил по 1 табл. -5мл, утром и вечером. Переживаю. Заранее благодарю>
  #2
Старый 19.12.2013, 18:16  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,584 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На фоне ПВТ может быть не только Болезнь Грейвса (заболевание, которое обязательно требует приема тризола и лечится около года с вероятностью выздоровления 30%), но и гораздо более безобидное состояние - цитокининдуцированный тироидит, который лечить не надо (сам пройдет). Оба заболевания проявляются тиротоксикозом (то, что у Вас по анализам), но лечатся совершенно не одинаково.
Чтобы различить два заболевания, - то, что лечить надо обязательно, от того, что само пройдет и лечить не нужно, нужны особые исследования: либо анализ крови на антитела к рецептору ТТГ (это НЕ анти-ТПО, ТГ и анти-ТГ), либо сцинтиграфия щитовидной железы.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
  #3
Старый 19.12.2013, 18:39  
IldarBorisovich IldarBorisovich вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.12.2013
Город: нижневартовск
Сообщений: 40 IldarBorisovich *
Спасибо . Уважаемый доктор напишите пожалуйста как называется анализ я завтра сдам .мой эндокринолог написала через месяц ТТГ .ав Т4. ав Т3
  #4
Старый 19.12.2013, 19:13  
IldarBorisovich IldarBorisovich вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.12.2013
Город: нижневартовск
Сообщений: 40 IldarBorisovich *
извиняюсь не разберу почерк авТ3.4 или св Т3.4
  #5
Старый 19.12.2013, 19:20  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,584 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
анализ крови на антитела к рецептору ТТГ
уже все написано.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #6
Старый 19.12.2013, 19:36  
IldarBorisovich IldarBorisovich вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.12.2013
Город: нижневартовск
Сообщений: 40 IldarBorisovich *
БЛАГОДАРЮ завтра постараюсь сдать
  #7
Старый 23.12.2013, 16:50  
IldarBorisovich IldarBorisovich вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.12.2013
Город: нижневартовск
Сообщений: 40 IldarBorisovich *
Здравствуйте, пришли анализы -вот результат:
Результаты исследований

Результат Референсные значения Комментарий
<1 Ед/л 0 - 1.00 Ед/л <=1 - отрицательный
1,1-1,5 - сомнительный
>1,5 - положительный
  #8
Старый 23.12.2013, 23:12  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,584 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что-то непонятно переписали. Сам результат-то какой?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
  #9
Старый 24.12.2013, 07:18  
IldarBorisovich IldarBorisovich вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.12.2013
Город: нижневартовск
Сообщений: 40 IldarBorisovich *
<1Ед/л . с пятницы вечера до воскресенья вечера выпил 5 таблеток тризола с понедельника опять не пью
  #10
Старый 24.12.2013, 20:32  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,584 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Таким образом у Вас цитокининдуцированный тироидит. Прием тиростатика (тризола) не требуется. При плохом самочувствии (сердцебиение) можно обсудить с очным врачом (терапевтом) прием препаратов из группы бета-блокаторов. Нужен контроль ТТГ каждые 6 недель, поскольку после фазы тиротоксикоза следует фаза гипотироза (снижения работы щитовидной железы), которая потребует коррекции л-тироксином.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #11
Старый 24.12.2013, 20:56  
IldarBorisovich IldarBorisovich вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.12.2013
Город: нижневартовск
Сообщений: 40 IldarBorisovich *
Благодарю ВАС первого февраля сдам ТТГ а если появится сонливость то раньше и схожу на прием к своему врачу эндокринологу думаю будет полезно обоим
  #12
Старый 14.02.2014, 19:04  
IldarBorisovich IldarBorisovich вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.12.2013
Город: нижневартовск
Сообщений: 40 IldarBorisovich *
Здравствуйте Доктор сдал анализ ТТГ результат 71,9; вес 75кг как быть дальше осталось 9 уколов
  #13
Старый 14.02.2014, 20:18  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,584 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Нужен контроль ТТГ каждые 6 недель, поскольку после фазы тиротоксикоза следует фаза гипотироза (снижения работы щитовидной железы), которая потребует коррекции л-тироксином.
наступила вполне ожидаемая фаза гипотироза, требующая сейчас приема тироксина из расчета 1,6 мкг на кг массы тела, и опять-таки контроля ТТГ каждые 6 недель, потому как цитокининдуцированный тироидит, как правило, заканчивается полным восстановлением функции щитовидной железы и отменой тироксина.
ПВТ продолжается.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
  #14
Старый 14.02.2014, 22:50  
IldarBorisovich IldarBorisovich вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.12.2013
Город: нижневартовск
Сообщений: 40 IldarBorisovich *
все ясно кроме количества приема припората у меня по 5 мг
  #15
Старый 14.02.2014, 23:45  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,584 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
КАКОГО препарата???
Если Вы принимаете тризол - ОН ВАМ КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕ НУЖЕН!
А если Вы принимаете тироксин - дозировки в 5 мг не существует.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 18:04.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.