Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.02.2007, 17:47
gasman gasman вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.12.2006
Город: Екатеринбург
Сообщений: 134
gasman *
Субфебрильная температура, повышение эритроцитов, тромбоцитов и гематокрита

Помогите пожалуйста разобраться. У ребёнка на протяжении длительного времени температура 37,0-37,2. Обследовались у ЛОР, невропатолога, пульмонолога, гастроэнтеролога, кардиолога. Вся информация по ребёнку:http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=27504. На данный момент начали беспокоить скачки температуры от 36,0 до 37,5 в течении дня, а также 1-2 дня в неделю м.б. весь день низкая 36,0-36,2, остальные дни 37,0-37,5. На данный момент температура 37,4. Педиатр осмотрела ребёнка ничего не нашла. В ОАМ: BIL 1+, остальные показатели норма; повторный ОАМ все показатели норма, за искл. уратов и оксалатов +++. В ОАК повышенное кол-во эритроцитов 5,8; тромбоцитов 393; гепатокрит 0,49; гемоглобин 130. Ранее 1 мес назад 15.01.07 гематокрит 0,45.; гемоглобин 160, остальные показатели норма. Очень беспокоит ОАК в котором много тромбоцитов, эритроцитов, да ещё и гематокрит высокий. Питьевой режим у ребёнка нормальный, даже много он пьет. Подскажите с чем может связано повышенное содержание тромбоцитов, эритроцитов и гематокрита. Это м.б. связано с температурой. И биллорубин в моче случайность? Ошибка прибора? В каком направлении дальше проходить обследование? Б/х и маркёры гепатиов А.В.С уже сдали, ждем результатов. УЗИ показало реактивные измения в печени и поджелудочной, почки б/патологии. Надо сказать что уже месяц принимем пирацетам и рибоксин, и 2 недели пантокальцин. Но за 1,5 недели до сдачи анализов перестали принимать все препараты.
Помогите пожалуйста разобраться, ну что мне с ним делать??????
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.02.2007, 17:58
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,516
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,363 раз(а) за 33,423 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Простите, но ведь это 28-ое Ваше сообщение по поводу ребенка? нельзя ли кратко предыдущие - ведь что-то же обсуждалось, хоть возраст..Что-то врачи уже говорили..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 18.02.2007, 18:25
gasman gasman вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.12.2006
Город: Екатеринбург
Сообщений: 134
gasman *
По ссылке есть вся информация, но если необходимо то: ребёнок, мальчик 05.06.2002 г.р. (4 г. 8 мес.). Родился 3318 г /51 см. При рождении диагнозы: гематома, синдром срыгивания бурыми массами, ВУИ.
Далее на первом году диагностировали антитела к гепатиту В. но диагноз сняли уже в 3 мес.,т.к. не подтвердился при дообследовании. На ВУИ сдаем каждый год ИФА/ ПЦР отрицательно ЦМВ, Герпес все типы. Микоплазмоз, хламидиоз, ляблиоз искл. методом ИФА. На первом году жизни был дисбктериоз. Далее на 2 году две закрытые ЧМТ. На третьем году обструтивные бронхиты до 6 раз в год, отиты, этмоидиты, энтеровирусный менингит. В возрасте 4 лет июнь 2006 острое отравление клофелином. С июня 2006 г. прошли обследование у невропатолога, пульмонолога, кардиолога. Диагнозы: субфебрилитет, гиперактивность дыхательных путей, НСР (брадикардия), ВСД, ВЧД. С кровью проблем небыло!!! Спрашивайте я не знаю что ещё написать? Может на чем-то конкретно остановиться?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 19.02.2007, 12:51
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какие жалобы предъявляет сам ребенок?

Что послужило поводом для столь тщательного измерения температуры?

Какой объем жидкости (в литрах) ребенок выпивает за сутки?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 19.02.2007, 13:42
gasman gasman вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.12.2006
Город: Екатеринбург
Сообщений: 134
gasman *
Ребёнок периодически жалуется на головную боль и боль в левом подреберье. Толчком для тщательного измерения температуры послужило отстрое отравление клофелином, брадикардия (следим за состоянием ребёнка измеряем ЧСС и температуру). За сутки ребёнок потребляет около 1,5 литров жидкости. С утра особенно много окоо 400 мл за раз. Потеет ночью сильно конечно так как у него ВСД и брадикардия. Засыпает и поплыли ЧСС 60 уд/мин м.б. и менее на Холтере показывает Min 49 уд/мин., темпертура тела сразу падает с 37,4 до 35,8. Я конечно тож могу предположить что в связи с большой потливостью может повышаться гематокрит и др. показатели в связи с обезвоживанием. Все его диагнозы ВСД, НСР (брадикардия), гиперактивность дыхательных путей или астма (мнения спецов расходятся) могут вести к изменению показателей в ОАК, НО ранее т.е. 8 мес. подряд он также потел и болел и все показатели были в норме. И вот пришёл январь 2007 г. у ребёнка приступ брадикардии, мы прошли лечение в кардиоцентре и при выписке мне сообщают у ребёнка повышен гематокрит до 0,45 и гемоглобин до 160. Обьясняют это обезвоживанием, но извините ребёнок находился ежедневно под капельницей (500 мл) жидкости в него просто вливали + он достаточно пил. Вообщем вопрос остался без ответа. Прошёл месяц пришел февраль 2007 опять сдаем ОАК и ОАМ, и нате вам: в ОАК как я уже писала показатели гематокрита, зритроцитов и тромбоцитов(393)? завышены!!! Если ребёнка на данный моент ничего особенно небеспокоит, то мне что ждать у моря погоды? Либо солнце, либо непогода. Вы знаете я очень боюсь этой непогоды, просто руки опускаются от этих болячек. Посоветуйте в каком направлении надо дообследовать ребёнка, какие анализы сдать, может его гематологу показать?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 20.02.2007, 06:30
gasman gasman вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.12.2006
Город: Екатеринбург
Сообщений: 134
gasman *
Уважаемая dr.Ira! По вашему совету пребираюсь в раздел "педиатрия". Покраснение лица у него возникает спонтанно на фоне полного спокойствия (напр.: лежит отдыхает и я замечаю что лицо у него покраснело), про боли в животе: жалуется на боли в области желудка и левого подреберья, больше после еды и в положении лежа. Головная боль тож спонтанная только что бегал, а потом приходит иговорит мне что головка болит, что ему надо полежать.
Педиатр смотрела его неоднократно. Вот только он пожаловался я на телефон семейный педиатр приезжал к нам домой, но все равно ничего не находил. Его смотрели десятки врачей. Но пока не скажешь, что у него брадикардия и постоянные хрипы в легких при форсированном выдохе, никто ничего не слышит.
Вчера его опять осматривали и живот мяли и горло смотрели и слушали "вниз головой". Результат все ок, при температуре 37,4! Сказала что хочет проверить его на паразитов "на всех". Т.к. кожа сухая, бледная, периодически запоры по 5 дней, но может после этого и кашицей сходить. Глазки говорит склеры желтоваты. Какой-то эффект грязных коленей и локтей. Синяки под глазами. Аллергический дерматит.
И ещё я заметила, чтов последнее время у него дёсна после чистки зубов кровоточат. И синяки на теле очень много вот кто посильнее видать сожмет ему ручку так от пальцев синячки остаются. Через неделю она хочет чтобы мы повторный анализ крови сдали. А то последний вариант в плане показателей её не устроил, говорит чушь какая-то, так не может быть. И методика взятия анализа говорит неправильная. Во-первых из вены брали ОАК, во-вторых из кисти и все это время вторая медсестра судорожно сжимала обеими руками ему ручку по типу жгута. В итоге он бился в истерике с иголкой в кисти, а кровь просто не бежала минуты 2-3(сказали от истерики вена спазмировалась). Вообщем кошмар какой-то был. Вот вообщем-то и всё.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:25.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.