|
#1
|
||||
|
||||
Гипотериоз?
Добрый день.
Хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу наличия или отсутствия гипотериоза: ТТГ 2,96(норма 0,2-4,2), Т4 6,82 (норма 9-20), узи- форма обычная, контуры неровные, эхогенность обычная, структура неоднородная , перешеек - 0,08 см - нечетко дифференцируется. Правая доля - 1,5х1,3х4,2 - 3,9 см куб левая доля - 1,2х1,1х3,3см куб. Кровоток в железе не усилен. Очаговые образования - в правой доле гипоэхогенное образование 1,4х0,8,1,2 см с ровными контурами, неоднородной структуры со смешанным кровотоком.Медиальный контур правой доли деформирован изоэхогенным узлом?(или дольчатое строение строение доли ) 1,0х0,7 см по строению идентичным ткани железы. Шейные л/узлы не увеличены. Заключение: узловые образования правой доли железы. Доктор назначил L тироксин 25мг, йодомарин 200. Диагноз гипотериоз ставит под сомнение. Из жалоб - нарушение менстр.цикла (ПИЯ), сонливость днем, забывчивость, давление до 100х70 максимум (бывает и 90х60), жирность волос, хрупкие ногти. Может ли быть связано нарушение функции яичников с гипотериозом? узел в железе присутствует около 10 лет. Верное ли лечение назначил врач? Нужен ли йодомарин? Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Добавлю информацию о себе: женщина, 39 лет, рост 162 см, 55 кг.
|
#3
|
||||
|
||||
Поскольку ТТГ нормален, то гипотироза у Вас нет. Определение свТ4 гораздо более подвержено ошибкам, нежели определение ТТГ.
В настоящее время узлы тироксином не лечат - эффективность весьма сомнительна. Впрочем, тироксин и не назначен - дозы менее 50 мкг совершенно безразличны организму. Поскольку гипотироза нет, то ничто в состоянии и самочувствии не может быть связано с работой щитовидной железы. Узлы диаметром в 1 см и более должны быть пунктированы.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |