прошу совета..

aleksei msk · #1 21.04.2007, 16:44

Здравствуйте. При эходопплерокардиографическом исследовании получено следующее заключение: расширение полостей сердца с умеренным снижением сократительной способности миокарда(ФВлж-50%). Мне 36, занимаюсь спортом, вес около 120кг, рост189. Рекомендована процедура коронарографии.Насколько необходима эта процедура и можно ли ее чем то заменить?Спасибо.

*audovichenko* · #2 21.04.2007, 17:02

Алексей, для начала напишите поподробнее, в связи с чем обратились к врачу. Какие жалобы? Как Вы переносите физическую нагрузку (раньше и сейчас)? Является ли Ваш вес стабильным или он увеличился за последнее время?
Кроме того, перепишите (или сосканируйте и дайте здесь ссылку) полный протокол ЭхоКГ.
Делались ли Вам нагрузочные ЭКГ пробы?

aleksei msk · #3 21.04.2007, 17:53

Временами сердцебиение, чувство сдавленности в груди.Физическая форма неплохая,давление 120-140/80-90, вес в среднем 115кг , занимаюсь штангой. Протокол ЭхоКГ:Левый желудочек: КСР-4,3см КДР-5,7см КСО-81мл КДО-162мм.Левое предсердие: увелич.4,4см. Митральный клапан: створки не изменены ФК-39мм. Степень регуритации:мин. Аортальный клапан 3хств, ств тонкие кровоток не изменен. ФК-24мм градиент давления-N. Аорта б/о диаметр-33мм. Прав.жлудочек/прав. предсердие-увеличены. Клапан лег. артерии -не изменен. ФК-22мм, степень регургитации-мин. Трикуспидальный клапан: ств. тонкие, кровоток не изменен.ФК-36мм, степень 1+. МЖП: td-11мм, гипокинез передне-перегород. стенки.

aleksei msk · #4 21.04.2007, 17:56

Нагрузочные пробы не делались. Да, еще высказали предположение о перенесенном инфаркте!! что уж совсем полная неожиданность.

birdname · #5 21.04.2007, 18:36

Алексей, ультразвук - довольно субъективный метод, информативность которого, мягко скажем, сильно зависит от квалификации исследователя. В Вашей ситуации возможно довольно много способов прояснить истинное состояние дел:
- повторить эхо у другого специалиста
- сделать какой-то из существующего множества вариантов стресс-тестов
- уточнить достоверность имеющегося ультразвука с помощью радиоизотопного исследования или компьютерной томографии. Мультиспиральная КТ, кстати, позволяет визуализировать и коронарные артерии
-сделать, все же, коронарографию (которая золотой стандарт диагностики состояния коронарных артерий) с вентрикулографией.

Да, Вы курите? Были ли у Ваших ближайших родственников сердечно-сосудистые заболевания?
И еще: Постарайтесь выложить здесь ЭКГ.

aleksei msk · #6 21.04.2007, 19:11

То есть нужны новые/другие обследования? Я не курю, проблемы с сердцем у отца(мерц. аритмия, инфаркт). У сына диагноз-транспозиция магистральных сосудов.