|
#1
24.04.2007, 00:05
|
|||
|
|||
|
Киста
Уважаемый доктор!
Подскажите, пожалуйста, у нас мальчик 5,5 месяцев. В 4,5 был осмотрен неврологом на консультации в психоневрологической больнице. Жалобы на запрокидывание головы во время сна, выгибается вправо, назад, поджимает пальчики на ногах, иногда чуть косит правый глаз. Окр головы 42. Мышечный тонус вправо. Ребенок развивается хорошо. Родился в срок, гипоксия (зеленые воды), по шкале 8/9, после родов стонал. НСГ - структура сформирована правильно, дифференцирована. МПЩ 2 мм, в обл лба до 5,3. Бок ж-ки Д>S, в пределах нормы. Киста справа диаметром 6,7. Патологических включений нет. Диагноз. Последствия перинат поражений цнс: синдром двигательных нарушений Д>S. Рекомендовано: Эл-з с никот к-ой. Озокеритовый сапожки, кортексин, траумель, неврохель, гелибрус. Пришли в поликлинику по месту жительства, там принимает другой невролог, работающий в другой больнице. Также был осмотрен ребенок и назначен повторный НСГ. Киста уменьшилась за 2 недели без лечения до 4 мм. Рекомендовали массаж, эл-з с эуфилином и микстура с цетралю, Уколы не колоть, таблетки не давать. Кто прав? Искать третьего невролога? Сделали массаж 15 раз. Эл-з с эуфилином 10, микстура 10 дней. Несколько дней пробовала давать траумель по 1/4 таблетки 3 раза в день. Ребенок стал во сне от него кричать, отменила стал спать нормально. Извините, что так длинно, но не знаю, что уже делать. Голову до сих пор запрокидывает и глаз редко, но косит. Озокер сапожки сейчас делаю дома сама. Подскажите кто прав? И насколько все это страшно? С уважением, Наталья. 
|
|
#2
26.04.2007, 09:23
|
|||
|
|||
|
Уважаемые доктора!
Прокоментируйте, пожалуйста, ситуацию. Очень важно ваше мнение!
|
|
#3
26.04.2007, 15:00
|
|||
|
|||
|
Василий Юрьевич сейчас в отпуске. Другие детские неврологи видимо заняты делами вне форума. Ждите, кто-нибудь ответит. Мое мнение ребенку не нужны ни лекарства, ни всякие электрофорезы. Если действительно есть нарушение тонуса мышц, то разумным будет гимнастика и массаж. Кисту лечить не надо, опасности она не представляет.
|
|
#4
26.04.2007, 23:13
|
|||
|
|||
|
В 4,5 месяца окружность головы ребенка имела нормальное значение . Какой прирост этой окружности за последний месяц ?
В целом также не вижу оснований для лечения ребенка какими-либо препаратами . Спать ребенок имеет право так , как ему удобно . В том числе и с запрокинутой головой . Пальчики на ногах ребенок поджимает , скорее всего при вертикализации , что в данном возрасте не является патологией .Кисты обычно к 10 месяцам проходят сами , без лечения .
|
|
#5
27.04.2007, 09:07
|
|||
|
|||
|
Окружность головы через месяц 43,5. Подскажите, глазик иногда косит это надо к неврологу или окулисту? или тоже само пройдет? Спасибо за ответы!
|
|
#7
29.04.2007, 22:35
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте Натали!
По-моему, Вы уже получили исчерпывающие ответы на Ваши вопросы.:-) Хочу тоже посоветовать воздержаться от лекарственной терапии. Развитие Вашего ребенка в целом соответствует его возрасту (хотя есть некоторые проблемы, которые надо решать не при помощи лекарств)
|
|
|
|
#8
30.04.2007, 14:05
|
||||
|
||||
|
Натали, подведем итог всех рекомендаций:
Используете позу при ношении для исправления преимущественного поворота в одну сторону. В полгода, как и полагается, посещаете окулиста. Не забудьте сказать ему о своих опасениях – пусть посмотрит внимательно. Если со стороны зрения нарушений нет, то легкое, непостоянное косоглазие, при таком хорошем развитии, как у вашего мальчика, по-видимому, является вариантом нормы и вообще никаких мер по коррекции не требует. Обычно, проходит с возрастом само, по мере того, как ребенок учится согласовывать работу глазодвигательных мышц (впрочем, как и всех остальных мышц тоже). Пишите, нам всем нужна обратная связь, особенно при таком заочном консультировании. 
|
|
#9
02.05.2007, 18:34
|
|||
|
|||
|
Уважаемая Полина!
У нас уже нет практически преимущественого поворота головы вправо, носила как Вы говорите и ребенок голову поворачивает хорошо в любую сторону. На подушечке мы спим и пальчики массируем. Последнюю неделю стал выгибаться лежа на спине, т.е. выгибает грудь, откидывает голову назад и лежит так на попе и голове. Не знаю, что это, может ему так нравится? У нас приятное событие. Ребенок лежал на моей подушке под углом 60 градусов, т.е. полусидя и сам сел, просидел без поддержки пару минут и завалился на бок. Теперь если его посадить, то он сам сидит, хотя сам больше не садился. И неприятные события. Ребенок к вечеру последнюю неделю очень перевозбужден, долго не может уснуть, глаза уже закрываются, а руки и ноги все дергаются, он начинает капризничать. И несколько раз также по вечерам срыгивание фонтаном после смеси (молока на вечер не хватает,СВ), уже боюсь кормить смесью. Вчера вечером дала рисовую кашу, ее не срыгнул. Сегодня сходили к окулисту. Он сказал примерно вашими словами, что ничего делать не надо, только дал несколько рекомендаций (игрушки вешать подальше, показал как делать зарядку для глаз). Мне только осталось непонятным, если повесить высоко игрушки (понятно, что для глаз это хорошо), то как ребенок должен ими играть?  На следующей неделе пойдем делать повторное НСГ и на прием к неврологу. Потом расскажем, как у нас дела.
|
|
#10
02.05.2007, 19:05
|
||||
|
||||
Натали, здравствуйте. Хорошо, что разобрались с поворотами головы, да и то, что сел- замечательно. То, что ребенок делает случайно, потом закрепляется. Но, все же думаю, что малыш еще не скоро начнет садиться со спины (здесь помогла подушечка). Попробуйте, когда мальчик стоит на четвереньках, сесть сзади и когда он раскачиваясь, качнется назад, потянуть его на себя и немного в сторону. Попробуйте сами сесть с четверенек и станет более понятным, что я имею ввиду.
Упражнения для глаз - есть такая хитрость: вы вешаете высоко (70-80 см) очень интересные и звучащие игрушки. От них отходит веревочка, которая привязана к поперечной связке игрушек, которые может достать ребенок (игрушки не звучащие) Когда малыш играет с ними, сверху раздается звук и он переводит взгляд туда. Смена дистанции для разглядывания - это очень хорошее упражнение для глаз. Остальные вопросы все-таки к врачам: поза, в которой лежит малыш, его возбужденность, рвота и т. д. Мое мнение, вам нужно попытаться сохранить ГВ (давать грудь чаще, укладывать с собой спать, пить больше жидкости) Лучше прикорм, чем смеси. Обязательно пишите.
|
|
#11
14.05.2007, 19:57
|
|||
|
|||
|
Мы сделали контрольное НСГ и были на приеме у невролога.
НСГ - норма. Кровоток - норма. Кисту не увидели, т.к. малое акустическое окно. Родничок почти закрылся. На приеме у невролога жаловались на беспокойный сон, косоглазие, срыгивание фонтаном и запрокидывание головы (он стал еще сильнее выгибаться и теперь не только во сне, но и несколько раз в день). Окр. головы 44 см. Мышечный тонус в руках и ногах физиологический, D=S. Сух. рефлексы живые. Психические реакции в норме. Были даны такие рекомендации: Фенибут 0,25 1/4 таб на ночь - 1 мес. и повторить курс ЛФК, массаж через 1 мес. УВАЖАЕМЫЕ ДОКТОРА! Подскажите можно ли нам принимать фенибут? Я купила препарат и прочитала инструкцию, там написано противопоказания детям до 2 лет, а нам 6,5 месяцев. Заранее благодарю!
|
|
#13
15.05.2007, 11:09
|
|||
|
|||
|
Я правильно поняла, фенибут выкинуть?
Василий Юрьевич, очень хочется услышать Ваше мнение, нужно ли нам лечение?
|
Комбинированный вид
