|
#1
07.12.2014, 14:37
|
|||
|
|||
|
Шейный лимфоденит. Множественное увеличение л/узлов. Ребенок 1.9 г.
Здравствуйте!
Помогите мне немного разобраться в ситуации. ЧаВо читала вдоль и поперёк, на себя применить не могу. Девочка, 1 год 9 месяцев (10.500кг/85см), вторые ЕР в 38 недель, 3250/53. На ГВ до 1.3 года. Из прививок: БЦЖ в РД, КПК в 1.5г, р-ция Манту в 1.4г отрицательная (9мм). Из перенесенных заболеваний: острая правосторонняя пневмония в марте 2014 года (в возрасте 1г). С рождения держится температура тела в районе 36.8-37.2 градуса. Болеет часто. Начиная с сентября это 3е ОРВИ. Болела легко в предыдущие 2 раза, дальше соплей и красного горла дело не шло, за неделю выздоравливала. Заболела 25.11. 3 дня температура 37.3-37.5 без симптомов. 29.11 появился влажный кашель 30.11 присоединились сопли, при отсосе слизь была зелено-желтого цвета 02.12 при поглаживания шеи было обнаружено множественное увеличение лимфоузлов, как бусинки по боковым поверхностям шеи от середины и до основания шеи (на одной стороне насчитала 5 штук), ближе к задней поверхности. На ощупь узлы катаются, безболезненны, диаметр не более 1 см, не выпирают на повехность. 03.12 был приглашен участковый врач. Отметила шейный лимфаденит, красное горло, жесткое дыхание. Назначила супракс и ингаляции с беродуалом. Сказала, что если узлы не пройдут за неделю, то назначит нам узи л/узлов и будут думать, что тогда с нами делать. На вопрос какого характера узлы, сказала "откуда я знаю" и ушла. Начали принимать супракс - на фоне приема выделения из носа стали носить прозрачный характер 05.12 Поехали и сдали анализ крови [IMG][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][/IMG] 06.12 Пригласили платного знакомого педиатра. Из ее осмотра. Зев рыхлый, розовый; живот нормальный мягкий; нос - сопли. Увеличение шейных лимфоузлов. Так же отметила, что узлы катаются, безболезнены (ребенок не реагирует никак при их прощупывании), мягкие. Не понравилось ей снижение лейкоцитов в крови, на мой вопрос, что скорее всего это из-за вируса (вроде я читала, что бывает такое), ответила уклончиво "не совсем из-за вируса", спорить не стала, не врач я. Сделала заключение, что ребенок находится на стадии восстановления после ОРВИ, кровь пересдать через 2 недели, за узлами следить. Антибиотик раз начали пить, то допить. 1. Меня волнует то, что я не могу утверждать со 100% уверенностью, что узлы появились на фоне ОРВИ и их там не было раньше. Как-нибудь можно определить каков характер узла, после инфекции или это следствие другого заболевания? 2. Поясните мне наш анализ крови, пожалуйста. 3. Немного еще по узлам. Паховые узлы у дочки прощупываются, раньше говорила об этом педиатру. Мне сказали, что вроде как подмышечные и паховые узлы находятся в свободной пальпации и их диаметр у нас не привышает 5мм, вариант нормы. Так ли это? 4. Могут ли при инфекции за раз увеличиваться узлы в таком количестве? 
|
|
#2
07.12.2014, 18:24
|
||||
|
||||
|
ребенок переносит ОРВИ. Анализ крови вполне характерен для ОРВИ и никакой тревоги не вызывает.
лимфоузлы у детей такого возраста в тех группах которые вы указываете - вариант нормы , ни в каком обследовании не нуждаются. живите спокойно.
|
|
#3
07.12.2014, 19:16
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Постараюсь жить спокойно и не щупать ребенка.
|
|
#4
07.12.2014, 18:25
|
||||
|
||||
|
Ингаляции с беродуалом не показаны- при" жестком дыхании" . Антибиотик при ОРВИ тоже не показан.
Мой совет- найти адекватного педиатра.
|
|
#5
07.12.2014, 19:11
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Про беродуал знаю, инструкцию читала, сын астматик. Хотела спросить еще вот что. Знаю, что детям раннего возраста нельзя давать муколитики (надеюсь правильно написала). В связи с этим я делаю дочке ингаляции просто с физ.раствором и считаю, что так увлажняются слизистые и лучше отходит мокрота. Так ли это?
|
|
#6
07.12.2014, 19:57
|
||||
|
||||
|
Да. вы все правильно делаете, это я про ингаляции.
|
|
#7
09.12.2014, 15:05
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
По поводу узлов мои волнения не прошли, сделали узи ребенку: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] После сходили к гематологу на консультацию. Врач прощупала шейные узлы, пах и подмышки. Сказала, что 13х6 это подчелюстные узлы, 8х5 это шейные, исходя из осмотра, т.к. в узи не указаны какие именно узлы какого размера. В паху так же определяются узлы, с ее слов пальцами определить размер сложно, но они где-то как подчелюстные узлы, около 13мм. Из рекомендаций: пересдать кровь через пару недель и просто наблюдать за узлами. Скажите мне пожалуйста, есть повод беспокоится? Если шейные узлы я раньше не замечала, то паховые узлы точно были и не на фоне ОРВИ. Я очень боюсь упустить что-нибудь серьезное(((
|
|
|
|
#9
14.12.2014, 14:16
|
||||
|
||||
|
У вас нет никакого повода беспокоится по поводу лимфоузлов. Паховые лимфоузлы незначительных размеров пальпируются в норме у всех людей, как и подмышечные.
По УЗИ- есть сомнения что можно поставить диагноз лимфаденит. У вашего ребенка все в порядке с лимфоузлами, перестаньте переживать.
|
|
#10
17.12.2014, 18:05
|
|||
|
|||
|
Я уж успокаиваю себя тем, что ребенок осмотрен очно, и уж наверняка ребенку назначили обследования, если б все так плохо было.
Прошло почти 1,5 недели после орви, заложен нос, промыть и отососать слизь не получается (она где-то в глубине), ночами кашляет из-за слизи этой. Стал гноится правый глаз, белок не красный, нижнее веко немного розовее, чем у другого глаза, но течёт гной и слёзы. 2а дня мыла ромашкой глаз сначала, потом начала капать Тобрекс. Что делать с такими "соплями"? И правильны ли мои действия с глазом?
|
|
#11
03.01.2015, 11:18
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемые врачи!
С наступившем Новым Годом Вас!!! Были на приёме у гематолога 27.12 в поликлинике, было назначено узи мягких тканей шеи. Протокол узи от 31.12.14: При осмотре мягких тканей шеи определяются л/у по передней поверхности шеи справа до 20х8мм, слева до 25х8мм, по задней поверхности шеи л/у d 11х 7 им, во всех группах л/у дифференцировка (не разобрала слово)сохранена, не изменена, кровоток не усилен. В паховой области определяются л/у d справа 7 х 1 мм и слева 7,5 х 2 мм. Дифференцировка снова чего не разобрала не изменена, кровоток б/о Заключение: эхо признаки гиперплазии л/у шеи и паховой области без структурных изменений.
|
Комбинированный вид
