Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 08.05.2007, 18:26
yarina yarina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.05.2007
Город: Киев
Сообщений: 52
yarina этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Что делать?

Подскажите дальнейшие действия по обследованию щитовидной железы. Есть у меня 2 результата УЗИ и назначено пунктирование.

Результат 1 (пытаюсь разобрать)
Дата: 03.05.2007 г.
Расположение: обычно
Капсула: не угловая
Размеры: по Miki
Правая доля: 18,3 см (куб)
Левая доля: 5,8 см (куб)
Структура: крупнозерниста, неоднородна, пов.эхогенности

Дополнительные образования: в правой доле на границе с перешейкомизоэхогенное, неоднородное доп.обр. d-2.8 см.

Рекомендации: Биопсия


Результат 2
Дата:07.05.2007
Правая доля: 22,1 см.
Левая доля: 4,9 см.
по Бруну
Полщина перешейка: 0,4 см.
Расположение: типичное
Контуры: четкие, ровные
Эхогенность: не изменена
Эхструктура неоднородна за счет мелких гипер- и ---эхогенных включений
Образования определяются в правой доле.
В н/полюсе (или п/полюсе неразборчиво написано) с переходом на перешеек прилежащие друг к другу в виде цепочки гипоэхогенные образования с нечетким "поло" (неразборчиво, возможно что-то другое) мелкими гипрэхогенными включениями 25,9 мм., 7,9 мм., 9,3 мм., 13,5 мм. (содержит крупные кальцификаты). Кровоток пери- гилтрамодулярный (не уверенна что правильно прочитала). В переднем средостени, ниже н/полюса левой доли конгломерат изоэхогенных образований сходных по структуре с тканью узлов щитовидной железы 25,3х16,1х33,5 мм.

Заключения Многоузлового зоба, Загрудинная добавочная щитовидная железа с элементами узлового зоба

Рекомендовано: ТАПБ
Сказали пропунктируем те узлы, которые достанем а дальше посмотрим

Подскажите какое заключение является более профессиональным и к кому идти делать пунктирование, и стоит ли сделать еще одно УЗИ, и что еще нужно делать ????
Заранее благодарна
Очень жду ответа.

Есть еще боль в грудном отделе позвоночника, может ли это быть сделствием патологии щитовидки?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.05.2007, 19:36
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемая yarina, а какой временной промежуток прошел между этими двумя исследованиями? В принципе, они друг другу не противоречат - есть значительное увеличение правой доли, в которой оба врача увидели узловые образования - один расценил их как большой неоднородный узел, другой - как конгломерат узлов. Оба совершенно справедливо рекомендовали биопсию.
Но мы не знаем, что же точно у Вас в железе - как же мы решим, какое из заключений "более правильное"?
Мне больше импонирует идея пунктировать железу не в одном месте, а в нескольких.

Кроме пунктирования, нужен еще уровень ТТГ.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.05.2007, 21:35
yarina yarina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.05.2007
Город: Киев
Сообщений: 52
yarina этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо

Благодарю за ответ
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 10.05.2007, 17:45
yarina yarina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.05.2007
Город: Киев
Сообщений: 52
yarina этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Вопрос доктору Шведовой

А кроме ТТГ какие еще анализы необходимо сдать? Хочется побыстрее получить ясную картину всего происходящего (точный диагноз).
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 10.05.2007, 19:25
yarina yarina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.05.2007
Город: Киев
Сообщений: 52
yarina этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Я не совсем доверяю результатам каких-либо исследований и анализов, поэтому стараюсь делать по 2-3 раза в разных местах у разных специалистов.
В связи с этим вопросы:
1.Когда можно делать повторное пунктирование?
2.Можно ли пунктировать с интервалом в 2 дня?
3.Повлияет ли это на щитовидную железу и мое, и без того гадкое, самочувствие?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 10.05.2007, 19:30
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,070
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,230 раз(а) за 33,290 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Получив стекла после пункционной биопсии Вы можете проконсультировать их у независимого эксперта
Ответ о причине гадостного самочувствия- после уровня ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 10.05.2007, 22:07
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от yarina
А кроме ТТГ какие еще анализы необходимо сдать? Хочется побыстрее получить ясную картину всего происходящего (точный диагноз).
Другие анализы могут понадобиться только при отклонении ТТГ от нормы. Давайте сначала ответим на этот вопрос.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 16.05.2007, 10:06
yarina yarina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.05.2007
Город: Киев
Сообщений: 52
yarina этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Результат ТТГ

Здравствуйте Уважаемые Специалисты!

Прокомментируйте, пожалуйста результат ТТГ:

Тиреотропный гормон: 2,07 uIU/ml, норма: 0,3-3,57 uIU/ml.
Дата забора образца 14.05.2007

Насколько я понимаю, все в пределах нормы!?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:42.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.