Токсическое поражение печени и анемия

[AlertA]

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозами. Женщина, 40 лет, рост 174, вес 55 (после понижения). В течение нескольких недель ощущала слабость, головокружение, упадок сил, появились изменения вкусовых ощущений, снизился аппетит. Списывала на усталость и стрессовую ситуацию. Затем появились симптомы острого пищевого отравления: рвота, понос. У мужа были те же симптомы. Через неделю после отравления у меня начали желтеть кожные покровы и склеры. Появилась боль в пояснице. Сохранилась отрыжка воздухом, кишечные спазмы, пониженный аппетит. Проблемы с пищеварением сохранялись длительное время, обратилась к врачу. Печень увеличена на 2см. Почки безболезненны. Врач предположил токсическое поражение печени и анемию. Сдала анализы. Результаты:
вирусные гепатиты - отрицательно.

АЛАТ, Е/л 57,0, АСАТ, Е/л 108,1.
Билирубин общий, мкМоль/л 37,96,
билирубин свободный 28,88,
билирубин связанный 9,08,
тимоловая проба, ед. 6,7,
СОЭ (по Вестергрену) мм/г 119.
Общий анализ крови:
лейкоциты 10`9/л 3 (норма 4-9)
лимфоциты % 47,6 (норма 25-40)
лимфоциты 10`9/л 1,4 (норма 1,3-4)
моноциты % 2,4 (норма 3-10)
нейтрофилы % 47,3 (норма 30-70)
нейтрофилы 10`9/л 1,4 (норма 1,8-7,7)
эозинофилы % 2,5 (норма 0-5)
эозинофилы 10`9/л 0,1 (норма 0-0,45)
базофилы % 0,2 (норма 0-1)
базофилы 10`9/л 0 (норма 0,01-0,2)
эритроциты 10`12/л 1,24 (норма 3,8-6)
гемоглобин г/л 54 (норма 120-160)
гематокрит % 16,2 (норма 33-45)
средний объем эритроцита,fl 131 (норма 76-96)
среднее содержание Hb в эритроците 43,5 (норма 27-32)
средняя концентрация Hb в эритроците 333 (норма 330-370)
широта распределения популяции эритроцитов % 27,4 (норма 10,5-14,5)
тромбоциты 10`9/л 104 (норма 150-400)
тромбокрит % 0,12 (норма 0,1-1)
средний объем тромбоцита, fl 11,4 (норма 5-10)
широта распределения популяции тромбоцитов 18,2.
Скажите, пожалуйста, связана ли анемия с поражением печени? Насколько оно серьезно и обратимо? Какие еще анализы необходимо сдать? В настоящее время желтуха начала проходить, проблемы с ЖКТ сохраняются. Принимаю фолиевую кислоту, в/м В12, карсил. Заранее спасибо!

[locot]

В 12 дефицитная анемия. С ней может быть связано некоторое незначительное изменение печеночных проб.
Должен быть осмотрен желудок.

[AlertA]

Большое спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, рационален ли приём фолиевой кислоты при В12 дефицитной анемии? Или следует её исключить, либо начать принимать спустя какое-то время после начала инъекций В12? Правильно ли я поняла, что поражения печени нет и лечить её не следует? Есть ли необходимость в приёме препаратов железа? Заранее спасибо!

[locot]

Показаний к назначению фолиевой кислоты не вижу ( пусть поправят меня гематологи), как и к гепатопротекторам и препаратам железа.