Обструктивный бронхит и клацид

[awaara]

Здравствуйте!

Девочке два с половиной года. Посещает сад по пол-дня. Последний месяц почти все время сопли. И все дети там перманентно болеют. До этого достаточно легко перенесла ОКИ. Пару-тройку дней назад кашляла, кашель был похож на следствие соплей. Позавчера кашель изменился, стал "лающим". К вечеру начала часто дышать, я по неопытности сочла это следствием заложенного носа. При этом была бодра и весела как обычно. Перед сном скакала, как сайгак, по кровати. Ночью дышала также часто.

Вчера с утра поднялась температура почти до 38 и также одышка. Кашель был немного с утра, к обеду прекратился. Участковый педиатр принимала с 16-00, собиралась к ней на прием, но дочь начала говорить "живот болит". С учетом температуры к этому моменту 38.2 и непрекращающейся одышки вызвала скорую.

Врач скорой послушала, сказала, что очень сильная одышка, вколола литическую и что-то еще, сказала спазмолитик и от обструкции. Живот пощупала, сказала газы и что боли - следствие кашля. Предварительный диагноз - обструктивный бронхит. Поехали в больницу. По приезду одышка и температура были уже меньше.

Дежурный врач дочку осмотрел, сказал, да, бронхит, и отпустил домой (за что я ему искренне признательна, ибо у них там жарко, душно, расписание - издевательство и главное - всем делают уколы цефтриаксона). Его назначения: ампициллин тб. 0.5х3 р. в день, тавегил и обильное питье. Предупредил, что температура к вечеру повысится.

Из больницы поехали к участковому педиатру. Та послушала, подтвердила бронхит, посмеялась над ампициллином и назначила клацид 125, ингаляции с пульмикортом, супрастин, аскорил и бронхо-мунал. Оба назначили показаться в пятницу.

Два последних давать не стала, небулайзер сейчас пойду покупать, а клацид вчера вечером дала сразу по приезду домой. Вечером температура была в норме и всю ночь тоже и одышка была, но не сильная.

Сегодня утром дала клацид. Одышка есть, дышит ртом, кашляла неск. раз влажно, температуры нет. Поизучала вопрос и поняла, что клацид макролид и не является препаратом выбора в нашем случае.

Подскажите, 1. что делать, продолжать уже принимать или искать третьего врача? Может, назначение врача из больницы было не таким уж и глупым, есть современная альтернатива в виде сиропа-суспензии?.
2. Имеет смысл сдать сейчас анализ крови, ведь бронхит может быть и вирусным или отсутствие температуры показатель действия антибиотика?
3. Что скажете про аскорил?

Спасибо!

[awaara]

Пожалуйста, не сочтите, что поднимаю тему, но еще почитала здесь на форуме, и опять сомнения, может, в нашем случае предпочтительнее ингаляции с беродуалом, а не пульмикортом? Одышка есть, не не очень сильная, температура в норме, кашляет влажно редко.

[antibiotik]

1. Стоит искать вменяемого врача.
Если нет пневмонии, то антибиотик не нужен, бронхиты вызываются вирусами. Клацид - просто очень модный сейчас в среде докторов амбулаторного звена препарат, имеющий много побочных эффектов и плохо переносимый детьми.
2.Если на рентгенограмме нет пневмонии, то смысла сдавать анализ крови нет, опять же , бронхиты у детей вызываются вирусами.
3. По остальной терапии - при наличии небулайзера назначать аскорил - идиотизм, для большинства вирусных бронхитов, протекающих с одышкой и "свистами" достаточно ингаляций бронхорасширяющих препаратов (вентолин или беродуал), и то, при наличии выраженной бронхиальной обструкции.
Супрастин и другие антигистаминные препараты 1 поколения принимать при бронхиальной обструкции категорически нельзя.

[awaara]

Огромное спасибо за ответ! Вменяемого врача будем искать. Клацид прекращу, из всего оставлю беродуал. Еще раз спасибо.