Побочный эффект трилептала или малый приступ?

[ElenaSibir]

Здравствуйте, уважаемые врачи! Вопрос такой: дочке 15 лет. В мае поставлен диагноз симптоматическая фокальная эпилепсия (скорее всего лобная). У нас за все время было два генерализованных приступа (первый не развернутый), изредка бывают малые - у дочки возникает ощущение, что она забыла, где находится и что нужно делать. При этом понимает, что это не норма и нужно подождать, пока пройдет.


Врач назначил трилептал. На рабочую дозу 1200 выйти пока не можем: до 600 было нормально, но когда впервые выпили вечером целую таблетку - онемение кончика языка, сумбур в голове. Прошло минут через 15. Затем повторялось дважды, ноу же короче по времени.

Сейчас пьем 900, утро 300, вечер 600. Несколько дней назад появилась сыпь на животе. Практически в это же время раз в день (всего трижды) были странные ощущения, как будто движется предмет. Например, сотовый телефон, который лежит на столе, начинает двигаться. По ее ощущениям длится минуту - две. Затем проходит. Все остальные предметы при этом остаются без движения. Что это может быть?

Попасть к нашему доктору пока не можем. Если есть возможность, ответьте, пожалуйста!
Спасибо!

[annadrobitova]

Остановиться на 900 мг/сутки.
Сыпь - скорее всего аллергия и нужно будет менять препарат.

[ElenaSibir]

Мы пока так и сделали. А что касается первой части вопроса: визуальный феномен - ощущение, что движется один предмет, а остальные на месте - это проявление эпилепсии или, скорее, "побочка" от трилепала? Спасибо!

[annadrobitova]

Сложно сказать. Могут быть просто субъективные ощущения. Некоторые пациенты после начала лечения начинают что-то преувеличивать или принимать за приступы.
Заведите дневник, отмечайте там все подробно и уже с этим к очному врачу.
В Томске есть хороший эпилептолог.

[ElenaSibir]

Спасибо за такой быстрый ответ! Скажите, пожалуйста, а Вы кого имеете ввиду? У нас на весь регион всего два эпилептолога - Краева Л.С. (детский) и О.В. Гребенюк (взрослый), мы у него в СибгМУ ЭЭГ с мониторингом делали. Завтра надеюсь попасть к Л.С., если примет без записи, и понять, как в нашем случае поступить с препаратом.

[annadrobitova]

Да, Краева хороший специалист. Имеет смысл к ней попасть. Удачи!

[ElenaSibir]

Здравствуйте, уважаемые врачи! Хочется узнать ваше мнение по следующему вопросу: у девочки - подростка после в мае диагностирована лобная эпилепсия. За все время было два генерализованных приступа (сентябрь 2014 и май 2015). Доктор назначила нам трилептал. Рабочую дозу 1200 набрать не можем, бывают побочные эффекты в виде онемения кончика языка (редко, когда добавили дозировку), плюс появилась сыпь на животе. Скорее всего, препарат придется менять. До приема врача еще неделя.

Скажите, пожалуйста, какой препарат в этой ситуации предпочтительнее? Карбамазепин или ламотриджин, который по мнению некоторых врачей больше подходит девушкам? Спасибо, если не пройдете мимо моего вопроса!

[annadrobitova]

Пожалуйста, пишите в одной теме.
Я бы меняла на топирамат.
Ламотриджин - препарат не первого выбора, хотя и этот вариант имеет право на существование.

[ElenaSibir]

Спасибо за ответ! В одной теме, это в моем предыдущем сообщении? Буду иметь ввиду. Скажите, пожалуйста,а почему не карбамазепин? При лобной эпилепсии его указывают в качестве препарата первого выбора. У кого меньше ПЭ?

[annadrobitova]

Побочные эффекты есть у всех препаратов. Будут у вашего ребенка или нет - не узнаем, пока не попробуем.
Карбамазепин не имеет смысла, если на окскарбазепин была сыпь.

[ElenaSibir]

Добрый вечер! Уважаемые специалисты, скажите, пожалуйста, гипнагогическая гиперсинхронизация - это тоже самое, что вторичная билатеральная синхронизация или это что-то другое? Спасибо!

[annadrobitova]

Нет, это совершенно разные вещи.

[ElenaSibir]

Будьте добры, можно еще один вопрос? О чем этот феномен свидетельствует? Дочке сделали ВЭЭГ, эпиактивность не зарегистрирована, а ГГ есть. Спасибо!

[annadrobitova]

Физиологическое явление чаще всего.