|
#1
19.04.2016, 10:50
|
|||
|
|||
|
проблемы с щитовидной железой
Здравствуйте!Женщина,32 года.вес 85 кг,рост 167 см.В мае 2014 года попала в больницу с диагнозом аутоимунный тиреоидит.диффузный зоб 2 ст.тиреотоксикоз средней тяжести.тиреотоксическая офтальмапатия 1 ст.,ТТГ-0.1;Т4св-4.0;антитела к ТПО-418.лечение проводилось такое:мерказолил 30мг (3 раза в день),анаприлин 30 мг(3 раза в день),реосорбилакт 200 № 3,тивортин 100 № 8,милдрокард 50 № 10,дексаметазон по схеме.УЗИ показало -гиперплазия,диффузные изменения щитовидной железы с усилением кровотока.В Октябре месяце 2014 года вновь прошла лечение в стационаре,полный диагноз:тиреотоксикоз тяжелая форма,в стадии медикаментозной субкомпенсации.диффузный зоб 2 ст,дисгормональная миокардиопатия,тиреотоксическая офтальмопатия.На этот момент принимала эспа-карб 20 мг,т.к.от мерказолила очень отекало лицо.Прошла лечение:эспа-карб 20 мг в день(2раза),тивортин 100 № 5;милдрокард 5,0 № 10;реосорбилакт 200 мл № 5,дексаметазон 4 мг № 5.УЗИ -правая доля 28*31*63 мм объем 28.0 см3,левая доля 28*30*64 см3.Перешеек 11.3 мм.Контур не ровный,четкий.Капсула не уплотнена.Структура неоднородная с участками сниженной эхогенности,сосудистый дилятирован.Кровоток резко усилен.Лоцируются шейные лимфоузлы слева до 18 мм,справа до 16 мм.Заключение-гиперплазия,диффузные изменения щитовидной железы с усилением кровотока.ТТГ 22.07.2014-0.2(30 мг эспа-карб);ТТГ 09.09.2014-15.9(эспа-карб 30 мг);ТТГ 23.09.2014-4.2(20 мг эспа-карб).Пропила по назначению врача преднизолон по схеме,после этого очень поправилась и продолжаю поправляться,за эти 2 года набрала 30 кг.С ноября месяца 2015 года врач прописал эутирокс 25мг,мерказолил 10мг,через месяц эутирокс 50мг,мерказолил 10мг.С января месяца 2016г пью мерказолил 5мг,эутирокс 50мг, ТТГ при этом 4.01.Врач отменила мерказолил ,принимала только эутирокс 50мг,сдала ТТГ-0.961(через месяц),врач назначила эутирокс 25мг и пересдать ТТГ через месяц.ТТГ- 1.95. .Сейчас УЗИ такое (08.04.2016)правая доля 20*21*38мм объем 8.1 см3,левая доля 21*24*46 объем 11.9 см3.Перешеек 6.2.Контур не ровный,четкий .Капсула не равномерно уплотнена.Структура резко неоднородная с участками сниженной эхогенности.Кровоток резко усилен.В левой доле лоцируется повышенной эхогенности образование 6мм.Заключение:гиперплазия,диффузные изменения щитовидной железы с усилением кровотока.Узел левой доли щитовидной железы?Анализы:ТТГ- 6.92;антитела к ТПО-600;Т3св-1.95;Т4св-0.94.Пью эутирокс 25 мг и альба 1 таблетку на ночь,также врач прописала дексаметазон в/м 4мг № 5 через день. Прошу,подскажите пожалуйста,правильное ли мое лечение? Что Вы посоветуете?И что можно сделать с лишним весом?Он растет несмотря ни на физическую активность,ни на диеты.Вес до болезни был 55 кг,как к нему вернуться?
|
|
#3
19.04.2016, 18:45
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#4
20.04.2016, 02:32
|
|||
|
|||
|
Не вижу никаких показаний для стероидов. Не нужны никакие УЗИ. Альбу выбросить на помойку. Карбимазол, как понимаю, уже снят: замечательно. Увеличить дозу тироксина до 50 мкг в день. Измерить ТТГ через 2 месяца. На основании результата отшлифовать дозу тироксина.
После этого ТТГ раз в год. И все.
|
|
#5
20.04.2016, 09:15
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 Может быть есть препараты какие-нибудь или витаминотерапия мне может помочь?
|
|
#6
21.04.2016, 11:54
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#7
20.04.2016, 13:25
|
|||
|
|||
|
Если бы я знал, как сбрасывать вес без очень низко-калорийной диеты, я был бы уже мульти-триллионером:-)
Нет ни эффективных лекарств, ни витаминов, ничего. Просто потреблять ничтожные количества еды. Физкультура малоэффективна ( если не тренироваться по 6-10 часов в день, как профессиональные спортсмены): пробежав милю, Вы сожжете эквивалент тонкого ломтика хлеба. Многие полные люди утверждают, что их "метаболизм" особенный: они якобы набирают вес на 1200 калориях в день. Что опровергается горьким опытом: в концлагерях или в блокаду Ленинграда на такой диете скелетами становились все без исключения. Лет через 10, 20,100... у нас будут таблетки, подавляющие аппетит. А пока, с горечью мы все должны есть вполовину меньше того, что едим сейчас. И если вес не падает, то есть еще и еще меньше. Можете попробовать диету Аткинса ( его книги, насколько знаю, переведены): никаких (!!!) углеводов( сладкое, тесто, фрукты, картошка и т. д.) с поддержанием кетонов в моче. Эффективно, но долго трудно выдержать. Больше ничем помочь не могу, ни Вам, ни себе....
|
|
|
|
#8
20.04.2016, 13:36
|
|||
|
|||
|
Большое Вам спасибо)
|
|
#9
21.04.2016, 13:21
|
|||
|
|||
|
А вот тут ответа нет. Какой-то % после тиротоксикоза уходят в гипотироидизм. И крайне часто он навечно.
Просто на каком-то этапе всегда можно эутирокс отменить и проверить ТТГ через 2 месяца. Если нормален, то можно попробовать снять его полностью, но ТТГ всё же проверять время от времени. Если высок, то возобновить эутирокс. В общем, рассчитывайте, что эутирокс навечно. Если нет, то будет Вам подарок на 8 марта:-) Но что за проблема брать одну таблетку в день? Всем бы такие заботы:-)
|
|
#10
04.05.2016, 14:08
|
|||
|
|||
|
Добрый день!:-)Подняла дозу эутирокса до 50 мг,самочувствие стало лучше,спасибо)Подскажите пожалуйста,селен активный мне есть резон пить?И еще...отекает лицо,глаза,колени,постоянная сухость кожи,это нормально или нет?Все забываю,даже элементарные слова!Это пройдет когда-нибудь??(((Не чувствую себя здоровым полноценным человеком(((
|
|
#11
04.05.2016, 14:09
|
|||
|
|||
|
Подруга посоветовала пропить препарат Ксеникал,сказала ей он очень помог сбросить вес,что Вы можете о нём сказать?
|
|
#13
07.05.2016, 15:00
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#14
07.05.2016, 16:05
|
||||
|
||||
|
Нет, это НЕ "препарат для похудения" - это препарат для лечения сахарного диабета.
|
|
#15
08.05.2016, 19:47
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Комбинированный вид
