#1
|
|||
|
|||
Отит с 22.01, новые назначения, ОАК
Здравствуйте!
Ребенок - мальчик 2 года ровно, рост 86 см, вес примерно 11-12 кг. 22.01.17 утром стал жаловаться на боль в ухе, посетили ЛОРа, назначен отипакс и називин. На приеме через неделю поменяли назначения на отофу и ринофлуимуцил, т.к. состояние ушей ребенка при осмотре ЛОРу не нравится. У самого ребенка жалоб на боль в ушах не было со второго дня. Температура все это время нормальная. С моей стороны замечаю повышенную капризность, ухудшение сна и аппетита. Нос хлюпает, но не критично. Режутся зубы 5-ки. Еще через неделю уши доктору по прежнему не нравятся (воспалительный процесс не проходит). Назначено отменить все и брызгать назонекс. Сегодня решили съездить к другому ЛОРу. ЛОР-статус: носовое дыхание затруднено, отек слизистой носа, отделяемое застойное, барабанные перепонки ярко гиперемированы, отечные, просматривается эксудат желтого цвета. По импанограмме - тип В с двух сторон. Назанчения: Флемоклав 125 по 1 т. 2 р. в д. - 7 дней Линекс Зодак Отипакс Эреспал Туалет носа солевыми растворами Називин Диоксидин 0,5% по 3 кап. 3 р. в д. - 5 дней. По рекомендации доктора сделали ОАК, выкладываю: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Пожалуйста прокомментируйте анализ крови и назначения. Антибиотик видимо уже надо, вопрос про отипакс и називин -надо? Линекс, зодак, эреспал судя по чаво нет необходимости покупать. Про диоксидин я вообще в растерянности... По ОАК низкий гемоглобин, им сейчас заниматься или после выздоровления? Заранее спасибо за ответы! |
#2
|
|||
|
|||
кровь не бактериальная
ЛОР-статус почему-то не соответствует клинике и ОАК Анемию лечить, можно и сейчас начать, до этого когда кровь сдавали - была анемия? Из всего назначенного нужен только антибиотик. |
#3
|
|||
|
|||
Доза антибиотика очень маленькая. Актиферрин капли 1,5-2 мг/ кг. длительно( 3-4 мес)
|
#4
|
|||
|
|||
До этого кровь сдавали год назад, гемоглобин 112.
Если кровь не бактериальная, антибиотик все равно нужен? и в какой дозе подскажите пожалуйста. Еще вспомнила, на приеме ЛОР упомянула про моноуклеоз, вроде осипший голос ее на это натолкнул... почитала чаво про него, не вижу сходства. по крови можно сказать? |
#5
|
|||
|
|||
Кстати, осмотр был на оборудовании, я на экране видела розовую перепонку и желтоватость внутри. Правда я конечно не знаю как выглядит здоровая перепонка
![]() |
#6
|
|||
|
|||
Если действительно есть отит, то антибиотик нужен, но доза в 3 раза больше должна быть
по 250 мг х 3 раза в день |
#7
|
|||
|
|||
Наталья Григорьевна,
Или учитывая общее нормальное состояние ребенка и не бактериальную кровь, начать лечение назонексом, как участковый ЛОР прописал? И эксудат из ушей сам уйдет. Ну и железо начать пить. |
#8
|
|||
|
|||
Тут уж надо определиться какому врачу Вы больше доверяете/
При экссудативном отите перепонка как правило не гиперемирована |
#9
|
|||
|
|||
Тогда я больше склоняюсь к назонексу, я так понимаю он снимет отек, уши будут лучше вентилироваться и эксудат уйдет. А антибиотик снимет бактериальное восполнение, которого возможно и нет, но жидкость из ушей ведь он не уберет.
Правильны мои рассуждения? Назонекс назначен по 2 дозы 1 раз в день, правильная дозировка? |