Нарушение ритма

[Elena19830220]

Добрый день, уважаемые врачи!
Женщина, 64 года, в юности, предположительно после ангины, диагностирован порок сердца.
Кроме этого гипертония.
Весной начались эпизоды высокого пульса. Обследована в стационаре. Выписку прилагаю.
Летом принимала сота-гексал по 80мг 1 раз в сутки, Варфарин, препараты от давления.
В конце августа начались эпизоды низкого пульса (около 40), по результатам измерения на электронном тонометре, также прибор показывает аритмию. После чего начались жалобы на приливы жара к лицу и окатывание холодным потом. Но при этом, неприятные ощущения появляются после измерения давления. В целом, состояние удовлетворительное. Обследована амбулаторно (Холтер прилагаю). Врач рекомендует кардиостимулятор, но хотелось бы ещё мнений.
Спасибо большое!
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Korzun]

Холтер делали на соталоле? Если да, то сначала нужно отменить соталол, потом через неделю повторить Холтер, а уж потом говорить об ЭКС.
Соталол вообще для чего назначен? Это плохое лекарство.

Раз сказали варфарин, то назовите самый свежий анализ МНО.
Раз написали "препараты от давления", то перечислите их с дозами.

[Elena19830220]

Добрый день!
Спасибо большое!
Раньше принимала Амлопидин 2,5-5мг,в зависимости от показаний прибора и Конкорд по 2,5-5мг.
После эпизодов высокого пульса весной прошла обследование (Холтер прилагаю). По результатам которого и был назначен Сота-гексал. Кроме этого, принимала Верошпирон, Лозап 2,5мг, Розувастатин и Варфарин 2,5 мг.
МНО в конце августа на фоне приёма Варфарина был 1,21-1,27. Сейчас вместо него принимает Ксалерто. На Ксалерто МНО ещё не измеряла.
Лозап принимает сейчас по 1,25 мг, т.к. давление на фоне его приёма обычно 110-70.
На данный момент беспокоят скачки пульса на приборе от 40 до 110 и значок аритмии. По ощущениям - приливы жара, холодный пот, ощущение тревоги, онемение рук во сне.
Добавлю, человек эмоциональный, после эпизодов высокого пульса постоянно прислушивается к себя, часто измеряет давление.
И да, Холтер из первого моего сообщения был сделан на фоне Сота-гексала. О необходимости отмены врач, к сожалению, не сказал.
Спасибо большое!
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Korzun]

Сообщение от Korzun

Холтер делали на соталоле? Если да, то сначала нужно отменить соталол, потом через неделю повторить Холтер, а уж потом говорить об ЭКС.

Вроде ж понятно про соталол написал? Или нет?

[Elena19830220]

Т.е. отменить до Холтера? Или вообще отменить? И если без него начнутся периоды высокого пульса, то как быть?

[Korzun]

Сообщение от Elena19830220

Т.е. отменить до Холтера? Или вообще отменить? И если без него начнутся периоды высокого пульса, то как быть?

Вообще. Соталол - плохой выбор, мрут от него люди.Т-т-т.
Если начнется, то подбирать другой препарат.

[Yariko]

а почему принимаете ранитидин, а не ингибитор протонной помпы, по какому поводу?

[Elena19830220]

Сообщение от Korzun

Вообще. Соталол - плохой выбор, мрут от него люди.Т-т-т.
Если начнется, то подбирать другой препарат.

Он плохой для всех или кому-то подходит, кому-то нет?
Может не дожидаться, пока начнётся и заменить? Очные врачи альтернативы не предлагают.

[Elena19830220]

Прошу прощения, выше ошибка. Лозап 12,5 мг

[Korzun]

На Ксарелто измерять МНО не нужно.
Не очень понятно, что принимается сейчас.
Перечислите все принимаемые лекарства с указанием доз.

[Elena19830220]

Сотагексал по 80 мг 2 раза
Лозап 12,5 мг 1 раз
Верошпирон 25 мг 1 раз
Ксарелто 1т 1 раз
Розувастатин 10 мг 1 раз
Ренетидин 1т 1 раз

[Dr.Vad]

ксарелто в таблетках бывает в трех дозировках, также как и рАнИтидин, у Вас сложности с точным переписыванием информации с коробочек с лекарствами?

[Elena19830220]

Сотагексал по 80 мг 2 раза
Лозап 12,5 мг 1 раз
Верошпирон 25 мг 1 раз
Ксарелто 20 мг 1 раз
Розувастатин 10 мг 1 раз
Ранитидин 150 мг 1 раз
Спасибо!

[Elena19830220]

Добрый день!
В середине сентября отменили Сотагексал и Верошпирон.
Самочувствие существенно улучшилось. Прошла вялость и приливы жара сократились.
Чуть повысилось давление. Утром показатели около 135/95 обычно. Пульс 65-70. Правда, иногда прибор показывает аритмию.
Сегодня с утра был маленький разрыв давления 125/100 и пульс весь день 100-120.
В течении дня приняла сначала одну, а к вечеру ещё 2 таблетки Анаприлина 10 мг. И одну таблетку Коронала.
Сейчас 125/79, пульс 101, аритмия. Но самочувствие при этом нормальное.
Единственное, последние несколько ночей плохой сон. Пробуждение около 3 часов и ночи и проблемы с засыпанием.
Как быть в подобных случаях, подскажите, пожалуйста.

[Korzun]

1. Заклейте на тонометре слово "аритмия". Это к аритмиям никакого отношения не имеет.

2. Если Вы продолжаете принимать:
Лозап 12,5 мг 1 раз
Ксарелто 20 мг 1 раз
Розувастатин 10 мг 1 раз

То было бы неплохо к этому добавить Беталок Зок 25 мг 1 раз по утрам.