Прошу совета по поводу уточнения диагноза. Астма.

[OlgaVadimovna]

Пишу сюда в первый раз, поэтому заранее прошу прощения, если в изложении проблемы есть недочёты.

В начале марта 2020 года, внезапно ночью проснулась от удушья.
Беспокоило чувство стеснения в груди, затруднённый выдох и вдох.
После корвалола удалось заснуть, но с того момента затруднение дыхания не прекращалось.

Затруднено дыхание и в покое, и при нагрузке, с акцентом на выдохе, но в последнее время и вдох затрудняется.

24 марта произошёл спазм сосудов головного мозга с частичным выпадением поля зрения, нормализовавшимся за 30 минут, с возникнувшей в последующем частичной атрофией зрительного нерва. Зрение слегка ухудшилось, на строчку примерно, как и поля зрения, есть выпадения.

В анамнезе-макулодистрофия правого глаза.
Со стороны сердца систолия, в стадии уточнения ее причин.


Кожная аллергия в детстве на пенициллин, в 20 лет разово на сульфаниламид и на контрастное вещество йод, при проведении ангиографии. Снималось супрастином. Пищевых и иных аллергий не было.
Вазомоторный ринит, возникший после длительного применения сосудосуживающих капель. Лечу авамисом ситуационно.
Также в течении апреля принимаю статины в связи с бляшками в сонной артерии и головном мозге.

В апреле 2020 затруднение дыхания стало прогрессировать, начались спазмы, в виде нарастающих приступов, кашель сухой, редко, мокроты нет, приступы раза два днём и ночью раза два.

Обратилась к пульмонологу, в последствии ещё к двум.

В итоге была поставлена астма, под вопросом, возможно аллергенная, не поддающаяся контролю.
Возможно как следствие аутоиммунного процесса или опухоли.

В настоящий момент врач рекомендовал сделать МРТ гортани/трахеи и бронхоскопию, проконсультироваться с ревматологом.
Сдать анализы на специфические аллергены, подозревает аллергию на пыльцу, но четкого понятия почему нет ответа на терапию тоже нет.

24 апреля было назначено следующее лечение:
Серетид по 2 впрыска 2 раза в максимальной дозировке 250, пять дней, состояние не улучшилось, а на сердце очень действовало, врач отменил.


Пульмикорт 0,25 через небулайзер, один раз в день, 10 дней, Метипред 5 дней по 4 мг. утром.

Состояние не улучшилось.

Далее 7 мая, врач назначил сингугяр по таблетке вечером, опять же пульмикорт 2 раза по 0,25, беродуал один раз в день по 15 капель через небулайзер, больше нельзя, чтобы на зрение не влияло, учитывая атрофию ЗН, опять же тахикардия и систолия мешают.
Сальбутамол по требованию, но он особенно не помогает, да и лечение результата не приносит, поэтому 10 мая назначили дексаметозон, струйной по 8 мг один раз в день.
После этого ночью всемравно был приступ, дыхание когда приступа нет, тоже не облегчилось.

Хотелось бы понять, что можно сделать в этой ситуации и в сторону какого диагноза копать. Может ли это быть психосоматика, врач считает, что это не ВСД потому что есть свист в легких при форсированном выдохе.

Проведённые анализы прилагаю.

[OlgaVadimovna]

Прикреплённая спирометрия от 2014/15 годов, обследовалась по поводу тахикардии. Затруднения дыхания на тот момент не было.

Новые спирометрии прилагаю.