|
#1
07.11.2020, 03:53
|
|||
|
|||
|
Тяжелое ОРВИ (ковид?)
Болеет сын. Сам писать не может, круглосуточно лежит как во сне, пишу с его разрешения.
Мужчина, 30 лет, 167 см, вес до болезни 85 кг, сейчас 82. Из хронических заболеваний - ЮМ эпилепсия. Заболел 7 октября. 4 дня температура выше 38 до 39.5, потом 2 дня 35.2-35.4, сатурация все время в норме, дыхание в норме. Принимал амоксициллин 500 в сутки - 5 дней, эликвис 5 мг в сутки. Ферритин от 13 октября 568. Выписался на работу 20 октября. 30 октября температура от 38 и выше, сегодня девятый день. КТ - 10 проц правое легкое, 25 - левое. Ферритин 643, остальное Исследование Результат Единицы Референсные Комментарий значения Гематокрит 45.5 % 39 - 49 Гемоглобин 16.3 г/дл 13.2 - 17.3 Эритроциты 5.65 млн/мкл 4.3 - 5.7 MCV (ср. объем эритр.) 80.5 фл 80 - 99 RDW (шир. распред. эритр) 12.1 % 11.6 - 14.8 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.8 пг 27 - 34 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.8 г/дл 32 - 37 Тромбоциты 136* тыс/мкл 150 - 400 Лейкоциты 3.02* тыс/мкл 4.5 - 11 Нейтрофилы (общ.число), 61.6 % 48 - 78 При исследовании крови на % гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6% Лимфоциты, % 32.8 % 19 - 37 Моноциты, % 4.6 % 3 - 11 Эозинофилы, % 0.3* % 1 - 5 Базофилы, % 0.7 % < 1 Нейтрофилы, абс. 1.86 тыс/мкл 1.78 - 5.38 Лимфоциты, абс. 0.99* тыс/мкл 1.32 - 3.57 Моноциты, абс. 0.14* тыс/мкл 0.2 - 0.95 Эозинофилы, абс. 0.01 тыс/мкл 0 - 0.7 Базофилы, абс. 0.02 тыс/мкл 0 - 0.2 СОЭ (по Вестергрену) 6 мм/ч < 15 Назначен азитромицин 500 мг 6 дней. Страшно волнуюсь за ферритин. Подскажите, что лучше делать, куда обращаться. Все мазки ПЦР отрицательные были,брали три раза. Спасибо! 
|
|
#2
07.11.2020, 21:46
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте!
Этот момент может настораживать: Цитата:
Высокие цифры ферритина говорят о неспецифическом воспалении, и при дальнейшем его росте госпитализации не избежать.
|
|
#3
10.11.2020, 17:25
|
|||
|
|||
|
Огромное спасибо!
Сегодня опять сдали анализы самостоятельно. Жду. Принял последовательно три таблетки азитромицина 500 7-9 ноября. Начали принимать таблетки дексаметазона (по советам знакомых медиков) по 4 таблетки 0.5 (то есть 2 г в день), эликвис 5 мг в день. температура нормализовалась. Но большую часть суток спит(16-18 часов), поесть просыпается два раза.На третий день приема дексаметазона, сегодня, покраснело и зачесалось лицо, глаза. Немного поднялось давление 145/89. Очные врачи были из районной поликлиники, но на ферритин внимания не обращают. И анализы не назначают.
|
|
#4
10.11.2020, 18:45
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Упуская все прочее, а Вы уверенны что доза дексаметазона именно такая  ?
|
|
#5
10.11.2020, 22:23
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#7
11.11.2020, 00:20
|
|||
|
|||
|
Просто доза в 2 грамма дексаметазона звучит, скорее, как нереальная. Может, все же 2 миллиграмма или 20 миллиграмм?
И все же, обязан сказать, что самолечение дексаметазоном это очень опасное дело. Есть исследования, которые показывают вред от его применения у легко -средне больных при COVID-19.
|
|
|
|
#8
11.11.2020, 00:28
|
||||
|
||||
|
Это безнадежно. Народ будет есть дексаметазон и доводить себя до сепсиса и диабета
Тот же самый народ, что открещиваетсяот КОКов ( это гормоны!) и.торгуется из- за 50 мкг тироксина, 2 грамма дексаметазона при таблетке в 0,5 мг -это 4000 таблеток. Верю, что даже для нашего человека это неподъемно.
|
|
#9
11.11.2020, 11:13
|
|||
|
|||
|
Простите, с весом таблеток ошиблась. Но помимо веса таблеток я написала, что принимает 4 таблетки по 0,5. Уточняю, 4 таблетки по 0,5 мг в день, то есть суммарно в день 2 миллиграмма. Очный врач у нас только районный, врачи меняются каждый раз, в карте у него записано, что он принимает дексаметазон, вопросов ни у одного врача не возникало, я даю полную информацию. Хотя очные врачи не назначали ни эликвис, ни дексаметазон. Назначали ингавирин, амоксициллин, азитромицин 500 6 дней, омнитус от кашля (хотя нет кашля), линекс. Удаленно советуюсь с разными врачами. Рекомендовали принимать 16 таблеток в день по 0,5. Я начала с 4. Потому что шарахаюсь. Сильно чешутся глаза с тех пор как начали дексаметазон.
Ферритин во вчерашнем анализе от гемотеста 822 (норма до 400). Три отрицательных ПЦР, отрицательные антитела в анализе от 13 октября и отрицательный IgG от 10 ноября (IgM пока не готов) при плохом самочувствии сына заставляют меня волноваться и шарахаться. И такая деталь, что я не заразилась, и были в контакте в начале болезни его сестра с ребёнком, тоже не заболели. Если это не ковид, то что, и в каком направлении двигаться? Благодарю за ответы!
|
|
#10
11.11.2020, 11:29
|
|||
|
|||
|
Последнее некоторое улучшение 9 ноября наступило у него после приема в течение трёх дней азитромицина в суточной дозе 500 и первого дня приема дексаметазона 2 мг. Азитромицин был выдан на 6 дней, но мы ограничились тремя днями, в течение которых он выпил три таблетки.
|
|
#11
16.11.2020, 14:02
|
|||
|
|||
|
Меня настораживает "вторая волна" его болезни. То есть первая с 7 по 15-16 октября, и потом резкое ухудшение с 30 октября.
Показания к стационару были - длительная высокая температура во вторую волну, дыхание до 30 в минуту. Но, учитывая условия в Москве, я решила, что будем стараться тянуть дома. Спасибо!
|
|
#12
11.12.2020, 15:47
|
|||
|
|||
|
Огромное спасибо всем за ответы! Вроде бы выздоровел, самочувствие неплохое, вышел на работу. 9 декабря сдал клиническую кровь, биохимию и коагулограмму и антитела. IgM 51,8, IgG 109. Настораживает повышенный показатель РФМК в коагулограмме 28 при том, что принимает эликвис 5 мг в сутки (норма РФМК до 4), в биохимии повышен ферритин 439 (норма до 400) и в клиническом анализе повышены базофилы. Стоит ли беспокоиться по этому поводу? Спасибо!
|
|
#13
11.12.2020, 16:27
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Ферритин постепенно нормализуется.
|
Комбинированный вид
