#1
|
|||
|
|||
Изменения в желчном, печени.
Здравствуйте, уважаемые врачи!
ж, 45, 175, 85, без вредных привычек. низкая активность. Последние 2 недели стали беспокоить постоянные ноющие боли под правым ребром , ощущение простуженности, немного болит горло. Терапевт назначила узи органов брюшной полости. Посмотрите, пожалуйста. Ультразвуковое исследование Название: Ультразвуковое исследование органов брюшной полости Описание результатов Печень:* правая* доля* 148*114мм* левая доля* 69*102мм* Эхогенность:* повышенная,* края закруглены* Сосудистый рисунок:* умеренно обеднен Эхо-структура:* диффузно* – не* однородная за счёт гиперэхогенных линейных структур Дополнительные образования:* нет Желчные протоки и сосуды печени:* не расширены Воротная вена:* не расширена* 9,4мм Пароаортальные л/у не лоцируются Желчный пузырь:* размер* 67*24мм.* Форма:* перетяжка ближе к шейке Стенка:* 3,0-3,1* мм,* гиперэхогенная* Содержимое:* гиперэхогенная легко смещаемая взвесь у шейки в умеренном количестве Общий желчный проток:* диаметр* до* 3,4мм,* содержимое однородное Поджелудочная железа:* головка* 24мм* тело* 17мм* хвост до 19мм Эхогенность:* умеренно* повышенная,* контур* больше волнистый Эхо-структура:* диффузно-* неоднородная больше в области головки. Дополнительные образования:* нет* Общий панкреатический* проток:* не расширен* Селезёнка:* 101**36мм* не увеличена,* однородная по структуре средней эхогенности. Свободной жидкости,* увеличенных и патологически* измененных л/узлов в брюшной полости не выявлено. Заключение УЗ-признаки* диффузных изменений* печени (характера умеренно выраженного жирового гепатоза)*. Диффузные* изменения поджелудочной железы.* Деформация желчного пузыря Могут ли проблемы по узи давать такие боли? Насколько все серьезно? Нужно ли обращаться к гастроэнтерологу? Для сравнения вот узи от января 2021 Ультразвуковое исследование Название: Ультразвуковое исследование органов брюшной полости Описание результатов Печень: Правая доля: ПЗР 102 мм, ККР 125 мм. Левая: ПЗР 59 мм. Эхоструктура: неоднородная за счет гиперэхогенных линейных структур. Эхогенность: несколько повышена. Сосудистый рисунок:сохранен. Патологические образования: отсутствуют. Желчные протоки и сосуды печени: не расширены. Воротная вена: не расширена 10 мм. Желчный пузырь: Форма: овальная с перегибом в нижней/3. Размеры: 64 х 19 мм. Стенки: не утолщены, до 2 мм, однородные. Содержимое: однородное. Патологические образования: отсутствуют. Холедох: 4.5 мм, однородный. Поджелудочная железа: головка 24 мм, тело 12 мм, хвост 19 мм. Контуры: четкие, ровные. Эхоструктура: однородная Эхогенность: повышенная. Вирсунгов проток: не расширен Патологические образования: не выявлены. Селезенка не увеличена, изоэхогенная, однородная, контуры четкие, ровные. Лимфатические узлы и свободная жидкость в брюшной полости не визуализируются. Заключение УЗ-признаки диффузных изменений печени, диффузных изменений поджелудочной железы( по типу липоматоза ). Есть ли что-то о воспалении по крови? Почему-то при выписке из больницы показатели были гораздо лучше. Результат Норма Отклонение Ед. изм. Гемоглобин общий 127.0 120.0 - 140. г/л Количество эритроцитов 4.67 3.90 - 4.70 10^12/л Гематокрит 39.9 36.0 - 42.0 % Средний объем эритроцита 85.4 80.0 - 100.0 фл Среднее содержание гемоглобина в эритроците 26.7 26.0 - 34.0 пг Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 313 300 - 380 г/л Ширина распределения эритроцитов по объему 16.9 11.0 - 16.0 Отклонение % Количество тромбоцитов 201 150 - 390 10^9/л Средний объем тромбоцитов в крови 11.2 3.6 - 9.4 Отклонение фл Ширина распределения тромбоцитов по объему 43.5 25.0 - 65.0 % Общий объем тромбоцитов в крови (тромбокрит, PСT) 0.23 0.10 - 0.28 % Количество лейкоцитов 3.30 4.00 - 9.00 Отклонение 10^9/л Относительное количество эозинофилов 4.80 0.50 - 5.00 % Абсолютное количество эозинофилов 0.20 0.02 - 0.30 10^9/л Абсолютное количество нейтрофилов 1.70 2.04 - 5.80 Отклонение 10^9/л Относительное количество нейтрофилов 49.3 47.0 - 72.0 % бсолютное количество базофилов 0 0.000 - 0.065 10^9/л Относительное количество базофилов 0.80 0.00 - 1.00 % Абсолютное количество лимфоцитов 1.10 1.20 - 3.00 Отклонение 10^9/л Относительное количество лимфоцитов 32.3 19.0 - 37.0 % Абсолютное количество моноцитов 0.40 0.09 - 0.60 10^9/л Относительное количество моноцитов 12.90 3.00 - 11.00 Отклонение % Врач сказала, что виноват ковид и попить урсофальк по 250 мг Пожалуйста, очень прошу совета. Спасибо Вам! |
#2
|
||||
|
||||
нужно снижать вес - хотя бы на 8 кг, иначе жировой гепатоз с ис ходом в цирроз, дефицит железа тоже может быть, но после ковида сложности с диагностикой
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Впдим Валерьевич, здравствуйте!
Спасибо большое за рекомендацию. Нужно ли принимать Урсофальк? Спасибо большое! |
#4
|
||||
|
||||
не знаю точно, его при конкрементах пробуют, но здесь есть ли показания?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |