У ребёнка звон в ухе,головная боль,расширение боковых желудочков

[6400]

Дочке 10 лет(150см.40кг).Последний год нечастые(один,два раза в неделю) головные боли в середине дня в районе лба и внутреннего угла бровей.Невролог-синдром вегетативной лабильности(элеутерокок,глицин,пикамилон).Авг.2007-Реоэнцефалогафия:Фронто-мастоидальное:Объёмное пульсовое кровенаполнение:в пределах нормы.Коэф.Асимметрии 20,4%.Эласт.свойства маг. арт.повышены(ВРПВслева 143,справа146)Тонус резист.сосудов в пр.нормы.Тонус атерий мелк. калибра и артериол умеренно снижен(БКИслева54,справа52)Венозный отток:ДСИ55%.Окципидо-мастоидальное:Объёмное пульсов.кровенап. слева:незн.снижено(РИ114),справа в пр.нормы.Эл.свойства маг.арт. повышены(ВРПВслева151,справа153)Тонус сосудов в пр. нормы.Тонус артерий мелк. калибра а пр. нормы.Венозный отток слева:в пр. нормы.справа(ДСИ55).Эхоэнцефалография-Признаки дислокации ср. структур мозга не определяются.ЭКГ-умеренная тахикардия.Бебют аллерг. ренита(полынь,лебеда).Ноябрь 2007-первые жалобы на звон и заложенность в левом ухе.ЛОР-отоскопически без патологии,шепотную речь слышит.Вертебролог-нестабильность 4 и 6 позвонков-вытяжка,мануальная.Звон в левом ухе постоянный.Ребёнок вялый.15.01.2008-Сурдолог-впервые,и сразу левостор.ХСНТ 3ст.16.01.2008-МРТ:Очаговых изменений в веществе г.мозга не выявлено.Бок. желудочки асимметрично расширены,на уровне тел справа10,5мм,слева 9мм.Третий-3мм.Четв.жел.,цистернальные пространства не расширены,не деформированны.МР-признаки пансинуита.Лечение в ЛОР-стационаре:антиневритическая,биостимулипующая терапия,местное и физио лечение.Невролог-СВД Дома-кавинтон,вазонит,фезам,глицин,ницерголин(уколы).Ни церголин пока не делали.На фоне лечения сохраняются не частые головные боли.Звон в левим ухе постоянный.Сурдолог говорит,что для детей звон при ХСНТ не харрактерен,предлагает более детально разбираться у невролога.Какие исследования ещё пройти,чтоб определиться и помочь ребёнку?

[Dr. W.N.]

Я не очень понимаю, почему эти проблемы не объясняются наличием синусита? На мой взгляд, это более реальная причина, чем мифическая "вегетативная дистония" (которая "СВД").
Естественно, нужны характеристики боли: интенсивность, характер (давит, колет, стреляет и т.д.), длительность, связь с провоцирующими факторами, наличие сопутствующих симптомов, эффективность анальгетиков.
Реоэнцефалографию и эхо можете выбросить и никому больше не показывать, эти методы неинформативны.
Перечисленные "неврологические" препараты в мире не применяются и ребенку не нужны ни при каких обстоятельствах.

[6400]

Уважаемый Василий Юрьевич!У девочки головпые боли почти всегда в середине дня в районе лба распирающие.Не часто примерно 1 раз в неделю.Проходят через 1-2 часа.Когда болит,предпочетает лежать.Анальгетики не давали.Раньше связывали с педагогическими проблеммами(учится во 2 смену).Сейчас заметили вот что.Вчера голова заболела после поездки в общественном транспорте,а к вечеру на глазике,на белке у переносици красно-розовое большое пятно,к ночи прошло.Давление-склонно к пониженному(90на60),измеряли две недели по рекомендации невролога.Очень беспокоюсь,т.к. сурдолог не связывает нашу левостор.тугоухость с пансинуитом и выписывает кавинтон, вазонит.В левом ухе звон постоянный.Какие анальгетики можно попробовать и понаблюдать за их действием?Надеюсь на ответ.

[Dr. W.N.]

Любые анальгетики, которые ребенок переносит - парацетамол, ибупрофен и т.д. Еще раз обращаю внимание на необходимость проследить за провоцирующими факторами, причем как можно более конкретными - положение тела (и, отдельно, положение головы), физические нагрузки, психологические проблемы, частота болей во время обучения и на каникулах/в выходные и т.д.
"Лечение" чего бы то ни было кавинтоном и т.п. препаратами лечением не является.

[6400]

На момент проведения МРТ нос свободно дышит,вирусной и. нет.Носоглотка в норме.Пансинуит лечили в стационаре(в январе)-реополиглюкин,эреспал,УВЧ,сасудосуж.капли.Когда лежала в больнице на голову не жаловалась.Головные боли почти всегда в учебные дни и в дни полной загруженности(школа+худ.школа или др.доп.занятия)днём.Летом в жаркую,сухую погоду.В школе не переносит крик,вопли во время перемен.Дома музыку никогда не включает громко.Знаю,что при ХСНТугоухости происходит не только снижение но и искажение звукового восприятия.Также снижается болевой порог на силу звука.Очень волнуется,когда чегото боится(Когда в больнице делали в/в вливания-тряслись кисти рук),хотя внешне старается не выдавать волнение.Если всё это мы раскажем местному неврологу,нам опять напишут_СВД.Ребёнок позитивный.Относително положенмя головы:если это занятия,то голова наклонена вперед,туловище в сидячем положении.Если мы ликвидируем факторы,кажущиеся нам провоцирующими ,мы сможем улучшить самочуствие ребёнка?Или зная эти факторы мы найдём причину головных болнй и выберем правильное лечение?Надеюсь на Ваш ответ.

[Dr. W.N.]

Сообщение от 6400

Если мы ликвидируем факторы,кажущиеся нам провоцирующими ,мы сможем улучшить самочуствие ребёнка?Или зная эти факторы мы найдём причину головных болнй и выберем правильное лечение?Надеюсь на Ваш ответ.

И то, и другое.