Аутоимунный гастрит

[Alnilam]

Добрый день
37 лет, жен, вес 59, рост 169, менструации очень мин.
Из хронического - эндометриоз, аутоимунный гастрит
Симптомы - постоянное чуство нехватки воздуха (кардио проверено) и усталость утром. встаю даже после 10 часового сна как и не спала

14 лет назад на 3 мес беременности забрали в больницу с носовым кровотечением и чуством нехватки воздуха. По результатам проверки низкий гемоглобин, ферритин и железо близко к 0. С тех пор курсами на тотеме, больше ничего не помогает. Принимаю тяжело - жулудок буянит, живот надувается, тошнит, периодически рвота. На системы не берут говорят по показателям нет необходимости.
Перепроверили вдоль и поперёк в поиске причины. Не нашли пока года два назад имунолог не поставила диагноз аутоимунный гастрит и сказала что только системы - сиропы таблетки не смысла. Продолжаю пить тотему немного поднимает и опять по кругу
Анализы вчера (я из другой страны нормы не Российские)

Гемоглобин 117 (норма 120-153)
Железо 3,9 (норма 9 - 30.4)
Ферритин 8,8 (норма 10 - 291)

Анализ имунолога

IgG париетальных клеток желудка - более 100 (норма более 10 позитив)


Вопросы:
1. Правы ли врачи что не ставят системы?!
2. Прав ли имунолог что это может быть причина анемии?!
3. Есть ли какие идеи что с этим гастритом делать и надо ли вобще что либо делать при относительно не плохом гемоглобине!
4. Может ли анемия снижать до мин менструацию?! (что ее почти и не заметно)
Заметила что как только падает железо месячные чуть ли не пропадают. Гинеколог разводит руками и говорит должно быть наоборот из-за сильного эндометриоза
5. Как такие показатели влияют или нет на операции?! Стоит вопрос об операции по эндометриозу и эндо кистам. Одни врачи говорят можно, вторые что приходите только когда железо в норме
С уважением, спасибо

[Dr.Vad]

1. у 2/3 пациентов с аутоиммунным гастритом нарушено усвоение железа внутрь; так что плохой ответ на прием внутрь = в/в железо;
2. может у 20-25% людей с жда такой гастрит - ее причина;
3 ничего, если есть хеликобактер - ерадикация;
4. может
5 оперироваться можно; перед операцией лучше норм. гемоглобин до 125 в/в введением железа

[Alnilam]

Спасибо

[Dr.Vad]

можете сами купить себе железа бисглицинат 25 солгар или др. американского производства и принимать бесконечно долго - у него минимум поб. еффекта (у беременных менее 10% как на поливитаминах)

[Alnilam]

Спасибо огромное, гляну у нас

[Alnilam]

Добрый день. Раздел ковид просмотрела по другим витаминам нашла по железу нет. Скажите пожалуйста может есть данные (ислежования) что делать продолжать приём железа при заболевании или снимать и вопрос как на долго?! Ковид, 5 раз, врач сняла. Но когда начинать опять пока не понятно.

[Dr.Vad]

не понял ничего - повторите свой вопрос без поминания ковида

[Alnilam]

Ой извините.
Ковид. Врач сняла препараты железа на момент болезни. Не спрашивайте логику, не знаю, но послушала.
Я хочу вернуться к приёму железа уж очень понравилось то что Вы посоветовали.

Вопрос - есть ли что- то толковое/обоснованное почитать почему железо отменяют на время болезни ковидом (в гугле не хочу, там одни теории заговоров) и когда железо можно опять начинать принимать если такое и правда обосновано!?
Спасибо

[Dr.Vad]

во время любого инфекц. процесса железо перестаёт усваиваться внутрь и несется транзитом в унитаз - так наш организм борется с инфекцией, не давая ей железо для размножения бактерий и вирусов, как только поправились и прошло с неделю после вызд., можно прием железа

[Alnilam]

Добрый день ! Мне интересно всё понимать поэтому хочу спросить если можно. Гугле стать умнее не помог, а интересно. Скажите пожалуйста железо и фолиевая как-то связаны между собой?! У меня недостаток и фолиевой.
Начала курс и знаете что?! Мне стало лучше . Пропало чуство что встаю утром и уже еле ползаю.
И мне вот стало интересно а может все мои симптомы это вовсе не железо а фолиевая?! И может зря я годами травилась железом ждала результата и его нет потому что фолиевая далека от нормы а никто мне её не проверяет?!
Или всё таки фолиевая и железо никак не связаны и не влияют друг на друга?! Спасибо

[Dr.Vad]

Дефицит фолиевой бывает при дефиците железа например при целиакии, а так их метаболизм не взаимосвязан

[Alnilam]

Добрый день. Извините что опять я, мне как всегда просто интересно

Сегодня сделала анализы ( по другой причине) глянули и железо. Я его не пью примерно пол года и показатели меня удивили.

На фоне приема железа было так:
Гемоглобин 117 (норма 120-153)
Эритроциты 4.2 (норма 4.1-5)
Железо 3,9 (норма 9 - 30.4)
Ферритин 8,8 (норма 10 - 291)

Без приема железа стало так:

Гемоглобин 115 (норма 120-153)
Эритроциты 4 (норма 4.1-5)
Железо 11.4 (норма 9 - 30.4)
Ферритин 10.3 (норма 10 - 291)

Не знаю важно или нет в вопросе про анемию, но отклонения есть в таких показателях. Две недели назад переболела по симптомам кишечным вирусом после чего сильно распухли и болели лифоузлы в паху, поэтому и была направлена на анализы. Врач сказала что этот показатель может быть из-за этого.

Билирубин общий 28 (норма 1.1-19)
прямой билирубин 8.2 (норма <5)

Эт вот как так может быть с моим железом?! Совсем нелогично или мне кажется!? Хоть проси проверить не перепутали ли меня с кем другим в лаб. Понимаю что все равно мало и буду пить, но по анализам лучше когда не пью. И вот что с ним делать?!

[Dr.Vad]

разницы между двумя етими анализами никакой нет, несмотря что цифры не идентичные, ферритин 10.3 после болезни ложно увеличен в 1.5 раза или его цифра менее 8; с вами ничего не сделать, пока вы не заплатите и не введете себе железо в/в, пишите, когда будете делать рекомендованное, а так молчание с вашей стороны - золото, ибо дефицит железа в голове ведет к деменции и слабоумию, ваша анемия лёгкая:

incidence of dementia according to the severity of anemia were
1.19 (95% CI 0.98–1.45) for those with mild anemia,
1.47 (95% CI 0.97–2.21) for those with moderate anemia, and
5.72 (95% CI 1.84–17.81) for those with severe anemia

[Alnilam]

Спасибо. Я не знала что ферритин может повышаться по такой причине. Пошла пить дальше. Я была в больнице по другой причине летом. Конечно я использовала возможность решить вопрос и этот. Мне было отказано в системах. По словам врачей нет показаний к этому, мне даже сказали что нет у меня никакой анемии потому что гемоглобин отличный и ни о чем таком и речи быть не может. В выписке так и написано продолжать прием железа и фолиевой в профилактической дозе.

[Dr.Vad]

есть частные клиники, нужно просто обратиться и заплатить, даже согласно ВОЗ гемоглобин менее 120 = анемия, и отсутствие еффекта от приема внутрь - показание к в/в введению, Вы же консультируетесь у каких-то ретроградов, которые економят гос. мед. средства на приезжих