#1
|
|||
|
|||
Остросюжетные сны под утро
46-летний мужчина без вредных привычек перенёс 5 лет назад многодневные нарушения кровоснабжения мозга (не инсульт), которые неврологи называли ишемическими атаками, а психотерапевты - нервным срывом.
С тех пор после событийных сложных дней так и не подобрал хорошее средство от остросюжетных снов под утро, после которых часто просыпаюсь нервным, усталым и тупоголовым - как будто начинаю заболевать гриппом с температурой - и далее долгие часы с трудом прихожу в себя. Успокоительные лекарства или разгрузочный режим перед сном - прогулки, душ, отказ от телевизора и компьютера - помогают частично и не всегда. Посоветуйте более сильное и долгоиграющее решение моей проблемы? |
#2
|
||||
|
||||
Вопрос от кардиолога о том, что может быть связано в описанной симптоматикой:
1. Гемоглобин, ферритин? 2. Артериальное давление и частота пульса: привычные и максимальные числа за ближайшие 3 месяца? 3. Уровень ЛПНП холестерина?
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#3
|
|||
|
|||
За эти пять лет успешно (все важные значения в норме) делал клинический, гормональный и биохимический анализы крови, ЭКГ сердца, МРТ и ЭЭГ головы, УЗДС сосудов шеи.
1) Гемоглобин - четыре анализа около 160, ферритин никогда не сдавал. 2) Давление всегда близко к цифрам 115 на 70, пульс чаще всего 65-70 уд/мин. 3) В 2019-20 годах холестерин был повышен до 5,70 и 5,95, ЛПНП был 4,44 - выше нормы, а ЛПВП дважды около 1,00 - ниже нормы. 4) КТ шеи с патологиями позвонков прикрепил картинкой. |
#4
|
||||
|
||||
ЛПНП такого уровня в сочетании с анамнезом (мозговое кровообращение) требуют стойкой нормализации посредством приема статинов с целью или 1,0 или 1,8 ммоль/л в зависимости от индивидуального риска и точного понимая что было с мозговым кровообращением. И тут презумпция виновности при неясности - все сомнения в Вашу пользу (т.е. цель тогда 1,0).
Статины не моментально, но могут помочь с усталостью и м.б. даже со снами, если это было вызвано атеросклеротическими процессами.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
Какие успокоительные лекарства Вы использовали? Какой врач Вам их выписал? Какой диагноз при этом поставил врач? Были ли Вы на консультации у врача психотерапевта? Нет ли у Вас подавленности, плохого настроения, снижения радости от жизни? С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#6
|
|||
|
|||
Несколько раз ходил в npcpn.ru на Пантелеевской - в итоге подтвердили астено-невротический синдром, и утратили интерес.
Врачей и лекарств было много, часть средств советовали неврологи: без заметного эффекта пил Ноотропил, антиоксидант Мексидол, антидепрессант Флуоксетин; на время помогали транквилизатор Тофизопам, нейролептик Тиоридазин, Настойка пиона и Персен; при тупых болях головы и шеи много лет спасает спазмолитик Спазган. Временами бывают подавленность, плохое настроение, снижение радости - понимаю, что долго и неприятно болен, и это огорчает. Более эмоционально стал воспринимать все жизненные события, особенно неудачные. Неделю назад ухудшение самочувствия традиционно началось из-за пасмурной погоды и несоблюдения режима дня. Многие симптомы научился предотвращать, разгрузив жизнь - уменьшил количество дел, снизил эмоциональную и физическую нагрузку. Но вот сны под утро иногда по-прежнему будоражат и прибивают. |
#7
|
||||
|
||||
Я не доверяю врачам, которые назначают плацебо или препараты с недоказанной эффективностью. Это ноотропил, мексидол, пион, персен.
Из пси- препаратов с доказанной эффективностью Вы написали только флуоксетин. Какая была максимальная доза и каков срок приёма именно в этой дозе? Вы интересно написали про Клинику неврозов на Пантелеевской - "поставили диагноз и утратили интерес". А как бы Вам хотелось, чтобы к Вам относились там или как с Вами там обращались? Ваше здоровье - в Ваших руках. Сейчас Вы можете найти хорошего врача психиатра (или психотерапевта), который будет назначать лекарства с доказанной эффективностью. Из написанного Вами я предполагаю депрессивное состояние. Оно лечится: 1. Психотерапия (длительно) 2. АД СИОЗС (в адекватной дозе и длительно) Важно и то и другое. Также можно подозревать сезонное аффективное расстройство. Ухудшение депрессии в связи с нехваткой солнечного света. Нужно использовать лампы для светотерапии. 10 000 люкс на уровне лица в течение 1-4 часов в день. Если нужны рекомендации специалистов - пишите здесь или в ватсап. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |