Повышен холестерин и АлаТ

[Olqunya]

Здравствуйте уважаемые врачи! Необходима консультация.
Жен. 51 г. Рост 160, вес 48 кг, месячные отсутствуют 3 месяца, принимала кок в течение 10 лет, не принимаю 3 месяца. Давление 110/70, пульс 90. Хронических заболеваний нет, лекарства никакие сейчас не принимаю.
Холестерин 9,6 ммоль/л
Лпнп 7.6 моль/л
Лпвп 1.52 ммоль/л
Триглецириды 1.32 ммоль/л
АлаТ 42 Ел/л
АсаТ 30 Ед/л
Кфк 44 Ед/
Креатинин 65 мкмоль/л
Ттг 0.892 мЕд/л.
Назначен липримар в дозировке 10 мг.
Вопрос: начинать принимать ли сейчас статины, или до обследоваться в связи с повышенным АлаТ? С уважением Ольга

[Korzun]

Повышение АЛТ пограничное (менее 3-х верхних границ нормы) и не является поводом для задержки начала приема статинов. Но с учетом этого я бы рекомендовал начинать с другого статина: с питавастатина 2 мг.
Плюс целесообразно сделать скрининги:
инфекционный (ВИЧ, гепатиты В и С, RW)
онко (колоноскопия, ФГДС, маммография, цервикальный мазок на атипию и папиллому, осмотр всей кожи на меланому, УЗИ матки и придатков с учетом длительного приема КОК)

[Ninti]

Александр Иванович, зачем УЗИ матки и придатков? ПРи ежегодном посещении гинеколога нет такого показания.
После 50 лет: МГ раз в году, цервикальный пап-мазок раз в 3 года при условии адекватности забора материала и предыдущего результата НИЛМ, тестирование на ВПЧ у ВПЧ-негативных каждые 5 лет, у ВПЧ-позитивных- каждый год. Кольпоскопия при отклонениях в пап-мазке, ВПЧ+ или визульных изменениях ш/м.

[Korzun]

Не ежегодно, разово. И еще вены нижних конечностей ультразвуком на предмет тромбозов один раз посмотрел бы.

[Ninti]

Про вены ничего не скажу, но в онко-скрининге нет УЗИ м/т. Есть в диспансерном наблюдении. Вообще, давно пора, ага, там всё пересмотреть-переписать. Часть я начала, часть - Вы. Спасибо

[Olqunya]

К гинекологу на прием хожу ежегодно, узи в июне делала, без патологии.
Мазки тоже. На гепатиты и вич сдала. Жду результат.
Записалась на прием к терапевту для прохождения обследований.
Спасибо врачам за отклик.

[Korzun]

Статин принимать начали?

[Olqunya]

В аптеках нашего города ливазо в наличии нет, только под заказ. Заказала, жду. Доставка ориентировочно 22 июля, как только получу, сразу начну пить.

[Olqunya]

Добрый день, принимаю ливазо 2 мг с 20.07., практически сразу заметила, что стала чаще ходить в туалет, и вставать 1 раз ночью. В побочках прочитала, что может быть поллакиурия. Надо ли корректировать дозу, или менять препарат, или понаблюдать еще?
Дополню: я и раньше иногда вставала в туалет по ночам, нечасто, но если попью на ночь, но тут как часы, каждую ночь.
Препарат принимаю вечером, запивая небольшим количеством воды.

[Olqunya]

Добрый день, уважаемые врачи!
Гинекологом был назначен фемостон 2/10 по 1 т. в сутки непрерывно в течение 6 мес. Вопрос такой: можно ли его принимать одновременно вечером с ливазо?

[Korzun]

Можно

[Olqunya]

Добрый день уважаемые врачи. Пью ливазо 4 мг 3 месяца, сдала контрольный анализ ЛПНП, показатель по прежнему повышен. Что предпринять, чтобы понизить до целевых показателей?
Анализ прикрепляю.

[Korzun]

Добавить Эзетимиб 10 мг

[Olqunya]

Спасибо, добавлю.

[ELENA_VLAD]

Миалгия - частое осложнение терапии статинами .