|
#1
14.06.2008, 22:25
|
|||
|
|||
|
Что значат эти анализы, как лечить?
Скажите плиз, что значат следующие анализы от 06.06.08 ???
aHBc-igG положит. ( ОПс = 0,173, Curoff = 0,439) ??? - написано красным Toxoplasma gondi IgA ОПс = 0,586, ОПк = 0,411 - написано красным IgM ОПс = 0,043 ОПк = 0,311 igG - 135 K < 10 МЕ/МЛ Chlamidia Trachomatis IgA ОПс = 0,056 ОПк = 0,262 - написано красным IgM ОПс = - IgG - 0,536 ОПк = 0,248 Mycoplasma hominis IgG = 0,114 ОПк = 0,234 посев из зева: St. Aureus ++++ Streptococcus p. гемю ++++ посев из носа : не обнаружено патогенной флоры. Объясните пожалуста, кроме пцр на гепатит B, который сдам завтра, какие еще обследования печени сделать, я ведь неоднократно писал что тяжесть в правом подреберье, хорошо, что сдал коровские а-т. Как ПРАВИЛЬНО лечить хламидиоз и токсоплазмоз? желательно названия наиболее эффективных и проверенных препаратов, так же схему лечения, что начинать сначала и т.д.,если не трудно. Спасибо! 
|
|
#2
15.06.2008, 00:58
|
|||
|
|||
|
-как я поняла, Вы сдавали анализы крови; однако на ИППП(например, хламидиоз) имеет смысл сдавать анализ-(уролог/дерматовенеролог-для мужчин или гинеколог/дерматовенеролог у женщин) мазок(метод ПЦР предпочтительнее) прежде, чем начинать лечение, анализы крови в данном случае малоинформативны(это касается хламидиоза, микоплазмоза)
-на все вопросы уже есть ответы на форуме, если воспользуетесь функцией поиска по ключевому слову, например, хламидиоз-лечение только один препарат-антибиотик: http://forums.rusmedserv.com/showthr...E8%E4%E8%EE%E7 http://forums.rusmedserv.com/showthr...E8%E4%E8%EE%E7 http://forums.rusmedserv.com/showthr...E8%E4%E8%EE%E7 http://forums.rusmedserv.com/showthr...E8%E4%E8%EE%E7 http://forums.rusmedserv.com/showthr...E0%E7%EC%EE%E7 и т.д. Однако анализы крови на хламидиоз и микоплазму-неудачный выбор для диагноза, лучше подтверждение наличия хламидий, микоплазм у уролога(или дерматовенеролога)-мазок(метод ПЦР), подробнее: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] По гепатиту В требуется дальнейшее обследование(т.е. пока по Вашему результату диагноз поставить нельзя, исследование является скрининговым,т.е. требуется дополнительное подтверждения, что Вы и собираететсь сделать-метод ПЦР): "Сыворотка крови направляется на выявление маркеров, указывающих на наличие вируса гепатита В (HBsAg; HBeAg; IgM anti-HBc; ДНК HBV), ранее перенесенной инфекции (IgG -anti-HBc; Anti-HBe; Anti-HBs) или вакцинации против гепатита В (Anti-HBs).Обнаружение HBsAg при скриннинговом обследовании определяет необходимость подтверждения полученного результата и проведение дальнейших исследований на другие маркеры инфицирования HBV." Токсоплазмоз(ранее перенесенный по результатам анализов) лечения никакого не требует. Актуально это для беременных женщин, которые именно в период беременности заразились токсоплазмозом(т.е. ранее не болели), Вам это как мужчине не грозит-бессимптомное носительство лечения не требует: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=21894 http://forums.rusmedserv.com/showthr...074#post357074
|
|
#3
15.06.2008, 02:55
|
|||
|
|||
|
Огромное спасибо Вам за ответ, НО симптомы у меня следующие - температура держится в районе 37.2, через некоторе время после пробуждения и весь день и вечером, ночью падает до нормальной. Очень тяжело просыпаться, просто нереально тяжело, даже если я сплю 12 часов, просыпаюсь с болями в позвоночнике, в районе правой лопатки, тянущие, как будто мышцу протянуло и ломит спину, в анемнезе хрон. тонзилит и вот эти анализы что я привел, все остальное проверено, можете глянуть сюда - это моя закрытая тема http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=50734
Токсоплазмолог в инфекционке говорит что надо лечить токсоплазмоз и хлам. делала два дня азитромициновые пробы подкожно в обе руки, сильно воспалялосьместо укола оба дня, а на одной руке до сих пор немного розовая кожа и не только вокруг папулы но и в раойне 10х5 см вокруг, а на месте укола как водяночка...на другой руке просто как укус комара. Мне вся эта ситуация не нравится, токсоплазмоз такое мутное дело, что непонятно лечить его или нет, врачь сказала, что в анализе есть острая фаза и надо лечить, я сомневаюсь и как оказывается не зря, Гепатолог в той же инфекционке посмотрела мои анализы за январь, aHbseg aHVC - оба не обнаружено, только вот эти свежие коровские IgG на гепатит B - положительные, сказала что когда-то перенес на ногах гепатит B, отправила разбиратся с гландами и стрепококами в них, но не отрицает что возможен хрон. гепатит B.... Понимаете, я не врачь, хот понимать стал в болячках на порядок лучше обычного человека, но каждый раз сталкиваясь с противоречиями со стороны врачей, их диагнозов, предположений и версий, начинаешь запутыватся, переживать а не слишком легкомысленно ли врач отнесся к проблеме, вот например сейчас 3 часа ночи, температура под мышкой 36.8 - нормальная, чему я очень даже рад, но завтра днем я знаю она повысится, вобщем завтра иду сдаю ПЦР на гепатит B, мазок и ПЦР с него на хлам, и после 22го числа удаляю гланды, т.к. уже не первый лор смотрит и говорит что они плохие и надо резать. Спасибо за ссылки и ответ!
|
|
#4
15.06.2008, 09:15
|
|||
|
|||
|
- по ИППП(хламидии, микоплазмы) Вы ситуацию теперь представляете, т.е. чтобы что-либо начинать принимать(антибиотик), нужно посетить уролога/дерматовенеролога, сдать мазок(метод ПЦР) и другие анализы, если потребуется, только после подтверждения диагноза заниматься лечением, так как ИФА анализ крови(на антитела) не рекомендуется для "окончательной" диагностики ИППП
- по поводу гепатита В-необходимо дополнительное обследование - по гепатиту и токсоплазмозу подождем, возможно что-то еще подскажут Вам инфекционисты и паразитологи форума
|
|
#5
15.06.2008, 11:51
|
|||
|
|||
|
Да уж было бы не плохо, чтобы подсказали, в последнем общем анализе крови эозинофилия 14, все остальные показатели в норме, аллергии нету, igE нормальные, глистная инвазия исключена. Что это может быть? Постоянно полузаложен нос и покашливание, состояние простуженности, неужели это тонзилит?
|
|
#7
19.06.2008, 15:58
|
|||
|
|||
|
2 Qerty
Я вполне уважительно отношусь к консультантам, по крайней мере стараюсь... Мною были созданы 3 темы, помимо основной первой, которую тоже закрыли и ни одного ответа на эти три темы, только Уважаемая Dr.Anisimova ответила на один из поставленных мной вопросов про хламидиоз, в чем я ей очень признателен, а так же она написала, что стоит подождать ответа других врачей по поводу токсоплазмоза и гепатита, но ответов не последовало, мало того темы откровенно игнорируются, в то время как на новые открываемые темы других страждущих уже по 10 ответов, это уважительно с вашей стороны или мои вопросы настолько сложны, что требуется 5 дней на то чтобы на них ответить или вернее даже не ответить, а обвинить меня в неуважительном отношении? Да вы правы - это не поликлиника, поэтому я здесь. И все еще надеюсь получить ответ.
Toxoplasma gondi IgA ОПс = 0,586, ОПк = 0,411 - написано красным IgM ОПс = 0,043 ОПк = 0,311 igG - 135 K < 10 МЕ/МЛ посев из зева: St. Aureus ++++ Streptococcus p. гем ++++ Симптомы - ужасная слабость по утрам во всем теле собенно в позвоночнике и руках, кисти рук трудно сжать полностью, днем усталость сильная, болит голеностопный сустав при ходьбе или если стою с упором на правую ногу, спина в районе правой лопатки ноет постоянно как будто воспален нерв или ущемлен, периодические головные боли. температура субфебрильная, все это длится уже более 4х месяцев, а началось после какойто непонятной болезни, которую я перенес осенью и зимой, проходила она со всеми признаками интоксикации и т.д... было очень плохо, сейчас конечно намного лучше, но состояние стабильно не здоровое, еще часто бывает кашель по утрам, после принятия душа, горло смотрел лор сказал надо вырезать гланды. Читал про токсоплазмоз, все симптомы похожи на хроническую форму. Что скажут мне многоуважаемые специалисты?
|
|
|
|
#8
19.06.2008, 17:48
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте,Tjo.
Давайте по-порядку: 1. Ваша закрытая тема и последние также отслеживаются специалистами весьма внимательно; 2. Доктор Анисимова дала Вам довольно исчерпывающую информацию по интересующим Вас вопросам, стоит еще раз ВНИМАТЕЛЬНО перечитать ее ответы; 3. Лично у меня пока не сложилось мнение, что Вы переносите острый или обострение хронического токсоплазмоза; обнаружение IgG - недостаточное основание для установления диагноза; 4. По поводу маркеров гепатита В до сих пор дополнительной информации Вы не представили,- как же возможно Вам ответить; 5. У Вас имеются проблемы, относящиеся к компетенции ЛОР-врача, их следует решить, хотя бы для того, чтобы уменьшить круг вопросов; 6. Вы сравниваете совокупность Ваших жалоб с симптоматикой токсоплазмоза, приводимой в доступных Вам источниках, но... ТОТ, КТО ЛЕЧИТСЯ ПО МЕДИЦИНСКИМ СПРАВОЧНИКАМ, РИСКУЕТ УМЕРЕТЬ ОТ ОПЕЧАТКИ. Мне кажется, что целесообразно посоветоваться с компетентным терапевтом. При наличии объективной дополнительной информации мы готовы продолжить обсуждение. Считаю необходимым согласиться с Еленой Евгеньевной: врачи на форуме отвечают тогда, когда удобно. Но не в том смысле, что удобно сел с чашечкой кофе, а когда можно ответить корректно и с пользой. Молчание специалистов - не игнорирование, а ожидание дополнительной информации. С уважением, доктор Алхазов Юсиф.
|
|
#9
19.06.2008, 18:26
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо, что ответили мне, извините, если что не так написал!
Врачь в инфекционке, которая занимается токсоплазмозом, сказала, что у меня найдены антитела IgA, которые показывают наличие острого процесса, что же делать? Какие доп. анализы нужно сдать по поводу токсоплазмоза, для того чтобы исключить или подтвердить его полностью? А врачь гепатолог сказала, что судя по анализам, то гепатит B был перенесен когда-то, что пока что нужно разбираться с токсоплазмозом и стрептококком зеве и гландами, а уже потом, если улучшений в состоянии не будет, тогда уже более тщательно искать печеночные проблемы, еще такую фразу от нее услышал, что возможно у меня токсоплазменый гепатит..хахаха))) А по поводу грамотного терапевта - то к сожалению, я не знаю таких терапевтов, "моя бабуля" терапевт по месту жительства предложила мне лечить дизбактериоз и ходить в бассейн, а на мои вопросы по поводу стрептококка гемолитического в зеве сказала - ну и что? ты с ним сожительствуешь! Ахахах))) я говорю, позвольте не согласится с вами, это патогенная бактерия, вызывающая серьезные осложнения, она так замешкалась и говорит ну не знаю тогда что с тобой и что делать - это дословно. И все анализы, которые я сдавал, не считая общего анализа крови и флюрографии, я сдавал по собственой инициативе или рекомендациям тех врачей, к кому обращался, т.к. дальше общего анализа крови и флюшки ее (терапевта моего) знания не идут...да и эозинофилию в крови (14) она тоже объяснить не может, глистная инвазия исключена.
|
|
#10
19.06.2008, 20:08
|
||||
|
||||
|
Toxoplasma gondi
IgA ОПс = 0,586, ОПк = 0,411 - написано красным IgM ОПс = 0,043 ОПк = 0,311 igG - 135 K < 10 МЕ/МЛ ------------------------------------------------ "На основании результатов серологических исследований (ИФА) можно определить факт зараженности данного пациента токсоплазмами (наличие специфических IgG). При обнаружении IgМ, превышающих порог чувствительности реакции в два и более раз, можно констатировать у больного наличие острой стадии как для приобретенного, так и врожденного токсоплазмоза. Определение концентраций специфических антител других классов(IgA, IgE, IgD) и подклассов иммуноглобулинов(IgG 1-4), а также авидности антител не имеет значимых диагностических преимуществ." В.П.Сергеев, Ю.В.Лобзин, С.С.Козлов "Паразитарные болезни человека", руководство для врачей, Санкт-Петербург, 2006. Как я понимаю, IgM у Вас не найдены. С уважением, доктор Алхазов Юсиф.
|
|
#11
19.06.2008, 23:59
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#13
03.07.2008, 13:35
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Меня волнуют ревмопробы на данный момент и боли в спине у лопатки правой, а так же правого голеностопа. Активного гепатита B у меня нет.
|
|
#14
04.07.2008, 16:27
|
||||
|
||||
|
Уважаемый Tjo. Искренне хочется Вам помочь. И уже в течение 3-х недель мы уговариваем Вас провести комплексное обследование, чтобы получить возможно полное и объективное представление о проблеме. Безусловно, физические ощущения, которые Вас волнуют и Ваше собственное восприятие результатов некоторых анализов, важны. Но это субъективные данные. Не откажите в любезности, если Вы желаете конструктивного общения с врачами, выполните рекомендации. В противном случае мы вряд ли сможем помочь Вам удовлетворительным образом.
|
|
#15
04.07.2008, 19:33
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за советы, в понедельник договорился сдать всю биохимию, печеночные пробы, а так же дополнительные анализы касательно гепатита B.
Сегодня забрал анализ: Молекулярная диагностика, метод ПЦР (соскоб) Хламидия - не обнаружена Уреаплазма - ОБНАРУЖЕНА Микоплазма - не обнаружена Трихомонада - не обнаружена Бакпосев на микрофлору с антибиотикограммой: Enterococcus feacalis 10^5 Чувств. к гентамицин, ципрофлоксацин. Умеренно чувств не пишу, т.к. смысл?  Еще одна просьба к Вам и, по возможности, к доктору Ветрову, если он конечно читает этот топик - скажите плиз HBsAg, АТ к HBsAg, HBеAg, АТ к HBеAg, AT k НDV - это все что необходимо для ОКОНЧАТЕЛЬНОГО исключения или подтверждения диагноза, касательно гепатита B? я слышал о каком-то австралийском антигене, или он уже входит в этот список? И как проверить работу желчного пузыря? Т.к. у меня признаки дискенезии по узи, может просто попить для профилактики какие-то препараты типа Алахол или Карсил?
|
Комбинированный вид
