насколько важны перцентили роста?

[katt]

Здравствуйте! Вопрос такой:
мальчику 2,5 месяца , на ГВ.
родился 3,4 кг и 50 см
в 1 месяц 4 кг и 55 см
в 2,5 месяца 4,9 кг и 59 см
Прочертила кривую веса на ВОЗовской таблице и получается, что с 50 перцентиля вес плавно спустился на 10 перцентиль .
Молоко есть, кормлю по желанию, спит после еды по 2-3 часа, 5-6 пеленок пачкает и мочит обильно. Правда , часто бывает зеленый стул, хотя стараюсь, чтобы получал и "первое " и "второе" молоко. В два месяца был в течении недели только зеленый стул со слизью и отказывался есть . Была до 2-х месяцев небольшая желтуха (сказали- от молока), сейчас только белки глаз чуть окрашены. В остальном , мне кажется, выглядит и чувствует себя нормально. Спит, правда, часов 19-20 в сутки.
Вопрос : стоит ли обращать внимание на такую плавную кривую роста?
Спасибо

[Rina_81]

Абсолютно нормальные прибавки!!!на кривую обращать внимание должен врач( и то только в случае плохих прибавок, задержке развития). Надеюсь, Вы же не взвешиваете ребенка каждый час, например, и не строите кривую в соответствии с полученными данными?!
Значимыми( опять же не однозначно) могут быть прибавки в рубежные сроки(1-3-6-9-12 месяцев)+ ориентир на средне-статистические нормы в соответствующий момент! У Вас,повторюсь, всё в НОРМЕ!

[katt]

Rina спасибо! Конечно же почасовую кривую не составляю, просто с первым ребенком были объективные проблемы с весом в первые месяцы, остались воспоминания + электронные весы Да и при выписке из роддома велели делать двойное взвешивание .
Мне все-таки кажется, что общая тенденция - на понижение веса, если дальше так будет продолжаться, через 2-3 недели вес будет ниже нижних границ нормы. Если бы с самого начала мальчик был "мелким" и продолжал в том же духе, меня бы это ничуть не волновало. Может, ему не хватает молока и пришло время докармливать смесью по вечерам? По вечерам бывают иногда моменты, когда он просит , но у меня явно больше ничего нет ...

[Dr.Nathalie]

Старайтесь чаще прикладывать ребенка к груди, тогда количество молока увеличится. Если ребенку не хватает молока, он не молчаливо растет, а орет.

[katt]

Сообщение от Dr.Nathalie

Старайтесь чаще прикладывать ребенка к груди, тогда количество молока увеличится. Если ребенку не хватает молока, он не молчаливо растет, а орет.

Спасибо! Да , я стараюсь прикладывать очень часто, где-то 10-15 раз в сутки, практически после 50-60 грамм он засыпает или отказывается, начинается рвотный рефлекс, после 30 -60 мин съедает еще 30-50 грамм. Потом спит 3 - 4 часа . Просто с первым ребенком была похожая история - прикладывала часто, она никогда не просила , не кричала, много спала - в 21 день весила меньше, чем при рождении и было небольшое обезвоживание. И на этом наше с дочкой ГВ закончилось. Сейчас с сыном стараюсь сохранить ГВ , не рискуя при этом его здоровьем. Плановые осмотры педиатром будут в 3 и в 6 месяцев. В промежутках между осмотрами как понять, что нужно докармливать смесью, если ребенок не просит криком - когда вес будет ниже 5 перцентиля?

[Dr.Nathalie]

Перцентили тут не при чем. Не заморачивайтесь. Просто кормите ребенка по требованию грудью. И не думайте о докорме.

[katt]

В последнее время мальчик стал больше пронзительно кричать через 20-30 мин после еды, просыпается с криком в т.ч. и среди ночи, трудноутешаем, стул различных оттенков зеленого, зачастую состоит только из длинной тягучей слизи, причем чем больше кричал - тем больше слизи.. Растет 80-110 г в неделю. Вчера были у педиатра на плановом осмотре (3 месяца). Вес 5.200 , проявления колита. Врач посоветовала мне отказаться полностью от молочных продуктов, если за месяц не будет улучшений и большей прибавки - будет подбирать нам смесь Вопрос:нужно ли исключать также продукты типа ветчины, хлеба на молоке, печенья - читала, что молочный белок после термической обработки расщепляется и не вызывает реакции. Что еще я могу попробовать для улучшения роста и аппетита? (жалко на смесь переводить малыша)

[katt]

Просидела месяц на безмолочной диете, мне казалось, что ел мальчик чуть получше. Есть просит редко, пробовала предлагать сцеженное молоко, нормальную смесь и гидролизированную - не хочет, один раз выпил 30 мл сцеженного молока и вырвало фонтаном. Делали стик мочи - норма. Вчера были у педиатра, возраст 4 мес 1 неделя, вес 5,850 . Педиатру вес кажется недостаточным, не советует смеси , считает, что можно начинать потихоньку вводить прикорм, лучше с 5 месяцев.
Я посмотрела [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], указанные доктором Rina_81 в другой теме - если рассматривать соотношение веса к росту, мы ниже 3 центиля (3 центиль 6,4 кг)
рожд. 3,410 кг рост 50 о.г 35
1 мес 4 кг рост 55 о.г. 38
3 мес 5,2 кг рост 62 о.г. 41
4 мес 1 нед. 5,85 кг рост 66 о.г. 43
В принципе в длину мальчик растет хорошо, психомоторное развитие по возрасту, но последние 6 дней вообще не прибавляет в весе и отказывается есть ( видимо зубы, очень раздражена десна ) . Так и хочется предложить ему овощное пюре ...

[Elena_Bondareva]

Если ребенка что-то беспокоит, не стоит вводить прикорм, старайтесь кормить грудью. Десна раздражена-это из-за зубов? Прибавки у вас в принципе нормальные, главное, что развивается ребенок хорошо! Попробуйте охлажденные прорезыватели, гели для десны.

[katt]

Уважаемая Mamo4ka bond, спасибо что ответили . Думаю, что зубы готовятся т.к. раздражена и припухла только нижняя десна+слюни+грызет пальцы , прорезыватели пробовала - похоже, от них ему больнее, да и сам удержать их пока не может. Гель помогает, я и перед кормлениями мажу, но все равно - 2-3 минуты и начинает отворачиваться, кусаться. Молоко есть. Понимаю, что проблема банальная и заезженная, но всегда ли ребенок мудрее обеспокоенных мам? На всякий случай прилагаю фото.
Что его беспокоит?- С младенцами сложно понять, могу сказать, что очень много плачет-хнычет, приходится часами носить кругами, оставляла плакать - сам не перестает, заходится-задыхается, потом долго нужно успокаивать... Я баловать его не хочу, разумеется, но плачет слишком сильно, начинает визжать - видеть меня ему недостаточно, только на руках, держать строго вертикально и ходить... Но поскольку педиатру не нравится родничок - 5х5, напряженный и окр. головы +2 см за месяц - возможно, плачет из-за этого Срыгиваний нет, стул - эпизодически выглядит как зеленая тягучая слизь, в остальном все нормально.

[Rina_81]

Сообщение от katt

Я посмотрела [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], указанные доктором Rina_81 в другой теме - если рассматривать соотношение веса к росту, мы ниже 3 центиля (3 центиль 6,4 кг)
рожд. 3,410 кг рост 50 о.г 35
1 мес 4 кг рост 55 о.г. 38
3 мес 5,2 кг рост 62 о.г. 41
4 мес 1 нед. 5,85 кг рост 66 о.г. 43
В принципе в длину мальчик растет хорошо...

Как Вы правильно отметили, у ребенка есть некоторое ускорение темпов роста в настоящий момент, соответственно замедление темпов прибавки в массе.Так называемый период "вытягивания".
Но это временное явление!
Снижение прибавки в массе может быть обусловленно функциональными(возможно колики,лактационный криз... ) расстройствами.
Стоит обращать внимание на активность, психо-неврологическое развитие, учитывать, что прибавки все-таки есть. причем неплохие .
Вы продолжаете взвешивать ребенка каждый день(ужас).Не нужно!!!!Где-то я читала...не помню,что лишняя процедура взвешивания, особенно контрольного, рутинного может вызывать дополнительный стресс ребенка, депрессию у матери!!!...уменьшение выработки молока-порочный круг!!!!
Уверена! Вам этого не хочется!
Чем мудреней мама, тем проблемнее ребенок, сорри!)) Выкинте из головы "умные" мысли, и терпеливо прикладывайте лялю к груди почаще!
ЗЫ. таблицы позаимствовала у уважаемой Полины.Повторюсь: таблицы для врача!!

[katt]

Уважаемая Rina_81 , вы конечно совершенно правы - идеальная ситуация для первых 6 месяцев жизни - ГВ и покой . Первое "покушение" на мой покой было еще в роддоме - при выписке пожурили за потерю 220г в первые 4 дня жизни и настоятельно рекомендовали контроль веса с двойным взвешиванием. Я не стала особо заморачиваться, но в 3 месяца нас педиатр взяла на учет из-за недобора - мы теперь к ней ходим взвешиваться и она недовольна, позавчера сказала, что мы на нижней границе прироста при ГВ В принципе я думаю, что дети сами прекрасно перерастают эти мелкие проблемы, но педиатр оставляет на меня некоторые решения -например, о раннем введении прикорма, вот и пытаюсь с вашей помощью понять, как лучше поступить. Если правильно поняла, спешки нет
Взвешиваю действительно много , периодически двойные взвешивания - но как мне еще понять, сколько настаивать с кормлениями - он ведь не просит. Все было прекрасно до 2 месяцев, потом его словно подменили. Бегаю с расстегнутой кофточкой целый день - постоянно предлагаю, каждое кормление - это уламывание - кричит, выгибается, начнет и бросает, нужно помазать десну гелем, нужно найти позицию, ему подходящую ( в последнее время только на ходу ,иначе кричит, как резанный ) результат - 30-80 г и бросает. Пробовала не предлагать - 3-4 часа проходит, съест 100 г , в сутки получается 450-600 максимум. Понимаю, что лучше выкинуть весы и оставить его самого решать, как и когда питаться, но он такой худенький - шейка как у цыпленка .. Педиатр как одну из гипотез предполагает рефлюкс, но не советует мучать его PH-метрией, предложила попробовать Гэвискон - если поможет, то продолжать давать до прикорма. Другая гипотеза - колит - прописала Alginor (CIMETROPIO BROMURO) - тоже попробовать... Т.е. получается, что ответственность лежит частично на мне, я решила ему никаких лекарств методом тыка пока не давать, весы все-таки безопасней : )

[Elena_Bondareva]

Уважаемая мама! А невропатолог смотрел ребенка? То, что ребенок не хочет лежать в кроватке, а хочет быть на руках и общаться-абсолютная норма! Этим вы ребенка не избалуете. Вы уверены, что родничок 5 на 5 см? Ест 2-3 минуты-хорошо, просто чаще предлагайте.

[katt]

Сообщение от mamo4ka_bond

То, что ребенок не хочет лежать в кроватке, а хочет быть на руках и общаться-абсолютная норма! Этим вы ребенка не избалуете.

Приятно слышать, что не избалую, а то он практически живет на руках Правда, ему близости недостаточно - нужно обязательно ходить и покачивать, иначе крик.

Сообщение от mamo4ka_bond

А невропатолог смотрел ребенка?

Родничок был большим и у первой дочки. Плановых осмотров разными специалистами здесь (италия) не предусмотрено, пока нас видела только педиатр. сказала, что через месяц опять нас посмотрит и решит, дать ли направление на НСГ . На словах сказала, что родничок большой, слишком пульсирует, швы ей не очень понравились, в карточке написала, что он "bombé" т.е набухший Разумно ждать и наблюдать или сходить частным порядком к невропатологу? Я вот думаю - может, мальчика тошнит, а я к нему со своим молоком лезу ..

[Dr. W.N.]

Да хоть бы и 5х5 см. Размер головы важен, а не родничка. 43 см - норма.