Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 24.12.2008, 13:15
anna_n anna_n вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.09.2007
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 4
anna_n *
Question Аплазия?

Добрый день уважаемые доктора!
Моему сыну 5,5 месяцев, родился путем кесарева сечения (ягодичное предлежание), весом 3.150, рост 49 см. Месяц назад вес 7,800 / рост 69 см.
УЗИ в 1,5 месяца
справа: угол N 50 / N 65
cлева: угол N 52 / N 63
Заключение: эхо-признаки дисплозии легкой степени (транзиторные) т/б суставов с обеих сторон.
Прошли 2 курса лечебного массажа, ножки сразу после массажа разводятся полностью. В другое время - не разводятся до конца.

УЗИ в 5,5 месяцев
справа:
костная крыша вертлужной спадины сформирована:хорошо
головка бедренной кости: центрирована
Костный эркер: угловой
Хрящевая крыша: охватывает головку
Ядро окостенения: не визуализируется
Угол 62 / 48

слева:
справа:
костная крыша вертлужной спадины сформирована:хорошо
головка бедренной кости: центрирована
Костный эркер: угловой
Хрящевая крыша: охватывает головку
Ядро окостенения: не визуализируется
Угол 63 / 47
Заключение: эхо-картина т/б суставов не изменена (II А тип, норма). Аплозия ядерокостенения головок бедренных костей.

Ребенок активный, переворачивается, пытается ползать, еще не садится сам, но оооочень хочет), ножки очень сильные. На руках носим только с разведенными ножками, делаем гимнастику.
Уважаемые доктора, нужно ли делать ренгеновский снимок, или дальше продолжать массаж и гимнастику и ядро окостенения сформируется?
Чем грозит не сформированные ядра окостенения?
Извините за глупый вопрос, но мне не хотелось бы делать ренген ребенку. Врачи ставят критический срок для развития ядер окостенения 6 месяцев. Нам 6 будет 9 января. Пожалуйста, не оставляйте без внимания мой вопрос.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.12.2008, 10:31
anna_n anna_n вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.09.2007
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 4
anna_n *
Увважаемые доктора, пожалуйста, не оставляйте без внимания мои вопросы (несмотря на ошибку в теме (читать: аплАзия))
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.12.2008, 15:47
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,738
Поблагодарили 4,545 раз(а) за 4,386 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от anna_n Посмотреть сообщение
Увважаемые доктора, пожалуйста, не оставляйте без внимания мои вопросы (несмотря на ошибку в теме (читать: аплАзия))
Ничего драматичного не описано. Побольше держите ребенка в положении с разведенными и согнутыми в тазобедренных суставах ножками. Как в "кенгуру".
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 26.12.2008, 19:02
anna_n anna_n вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.09.2007
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 4
anna_n *
Уважаемый Александр, спасибо большое за ответ.
Я забыла добавить, что у нас отсутствует одна складочка на ножке (на одной есть складочка, на другой нет).
Значит ли, что не нужно переживать из-за еще не сформировавшихся ядер окостенения? У нас неделю назад прорезалась нижняя пара зубов (наш доктор говорит, что ядра не сформировались из-за отстсутствия кальция в организме) или это не взаимосвязано?
ЕЩе раз спасибо Вам.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 27.12.2008, 10:17
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,738
Поблагодарили 4,545 раз(а) за 4,386 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от anna_n Посмотреть сообщение
Значит ли, что не нужно переживать из-за еще не сформировавшихся ядер окостенения?
Не нужно переживать, тем более, эти "переживания" ни во что конструктивное вылиться не могут. Если ребенок нормально питается, дефицита кальция нет. И формирование ядер окостенения вообще к этому отношения не имеет. Если ребенок безотносительно рентгенов и узи развивается нормально, это повод не паниковать.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 26.12.2008, 20:04
Аватар для Dr.Mari
Dr.Mari Dr.Mari вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 28.09.2008
Город: Город
Сообщений: 1,553
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 652 раз(а) за 628 сообщений
Dr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не взаимосвязано.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 27.12.2008, 01:26
Millana Millana вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.02.2008
Город: г. Петрозаводск
Сообщений: 22
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Millana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMillana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Делать рентген не надо. Главное, что сами суставы у вашего ребенка сформированы правильно. Ядра окостенения иногда формируются в более поздний период. Лучше их видно на УЗИ. Достаточно обычной гимнастики и массажа, которые вы будете делать малышу сами.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 27.12.2008, 10:13
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,738
Поблагодарили 4,545 раз(а) за 4,386 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Millana Посмотреть сообщение
Делать рентген не надо.
Опять же, и сделать беды никакой.

Цитата:
Сообщение от Millana Посмотреть сообщение
формируются в более поздний период. Лучше их видно на УЗИ.
На УЗИ "видно" все, что привидится УЗИсту. В смысле, степень субъективности высока.

Цитата:
Сообщение от Millana Посмотреть сообщение
Достаточно обычной гимнастики и массажа, которые вы будете делать малышу сами.
Массаж - приятно, но бесполезно. Не надо ребеночка пеленать со сведенными ножками, пусть свободно ими машет во все стороы. Это и есть гимнастика.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 27.12.2008, 08:39
anna_n anna_n вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.09.2007
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 4
anna_n *
Спасибо большое, я успокоилась теперь.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 27.12.2008, 21:33
anna_n anna_n вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.09.2007
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 4
anna_n *
Александр, не перестану говорить Вам спасибо.
Мы не пеленали ребенка вообще. Только в роддоме, когда он попадал в руки медсестричек. Пытается сесть, и активно хочет встать на ножки, хотя стараемся этого не допускать. Носим на ручках только с разведенными ножками.
Еще раз Вам большое спасибо!
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 28.12.2008, 00:57
Millana Millana вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.02.2008
Город: г. Петрозаводск
Сообщений: 22
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Millana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMillana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В качестве доказательства объективности УЗ исследования суставов делается снимок на принтере. Чем он отличается по объективности от рентгеновского? А для ребенка более безопасно.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 28.12.2008, 12:58
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,738
Поблагодарили 4,545 раз(а) за 4,386 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Millana Посмотреть сообщение
В качестве доказательства объективности УЗ исследования суставов делается снимок на принтере. Чем он отличается по объективности от рентгеновского?
Разница примерно как между фото лица и его мутной тени под неизвестным углом на поверхность не пойми какой формы. Немножко утрированно для наглядности.


Цитата:
Сообщение от Millana Посмотреть сообщение
А для ребенка более безопасно.
Можно ссылку на какую-то достоверную информацию об опасностях диагностических процедур? Чем конкретно (осложнение, его встречаемость) опасен рентгеновский снимок?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 29.12.2008, 00:09
Millana Millana вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.02.2008
Город: г. Петрозаводск
Сообщений: 22
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Millana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMillana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Видимо вы имели дело с аппаратурой низкого класса. Современные сканеры имеют линейные датчики высокой частоты, дающие очень хорошее изображение. На снимке будет прекрасно виден сустав и хрящевая головка, которой на рентгеновском снимке вы не увидите. А уж ядро видно с начальных периодов его формирования. Кстати, все углы очень легко измеряются и, так же, фиксируются на снимке.
В плане безопасности имелась в виду всего лишь лучевая нагрузка.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 29.12.2008, 00:22
LupusDoc LupusDoc вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 04.08.2007
Город: RUSSIA
Сообщений: 4,179
Поблагодарили 1,091 раз(а) за 998 сообщений
LupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Millana Посмотреть сообщение
Видимо вы имели дело с аппаратурой низкого класса. Современные сканеры имеют линейные датчики высокой частоты, дающие очень хорошее изображение. На снимке будет прекрасно виден сустав и хрящевая головка, которой на рентгеновском снимке вы не увидите. А уж ядро видно с начальных периодов его формирования. Кстати, все углы очень легко измеряются и, так же, фиксируются на снимке.
Ага, одного только нет на УЗИ-картинке - координат положения датчика в руке узиолога...

Комментарии к сообщению:
FRSM одобрил(а):
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.