Головные боли у ребенка

Milayalubimaya · #1 27.02.2009, 09:15

Уважаемые врачи, прошу Вашей помощи!

Мальчик, 10 лет, легко-возбудим, медлителен, занимается танцами. В школе учится хорошо.

В течение последнего года жалуется на головные боли в височной и затылочной области, где-то раз в неделю. При болях не всегда, но бывает рвота, краснеет лицо, учащается дыхание. давление в таком состоянии 100/70 или 90/60. В нормальном состоянии давление 110/60.
В раннем возрасте было два сотрясения мозга (ударился затылком в обоих случаях).

В 9 лет была сделана ТДД, заключение: нарушений церебральной гемодинамики не выявлено.
В это же время была сделана ЭЭГ, заключение: Диффузные изменения БЭА (? непонятно написано) головного мозга варьируются от мелких до умеренных за счет нестабильности корково-подкорковых отношений, дисфункция подкорковых структур с некоторым повышением возбудимости при гипоксической нагрузки.

Несколько дней назад сделали КТ, ее результаты:

Исследование головного мозга проведено по стандартной методике. Денситометрические показатели ткани мозга не изменены, базальные ганглии дифференцируются обычно, нормальной плотности. Срединные структуры не смещены. Желудочки головного мозга - нормальный размеров, симметричны, отмечается наличие 5-го желудочка - ликвосодержащей полости в прозрачной перегородке шириной до 10 мм. Отмечается также расширение сильвиевых щелей до 8 мм.
Цистерны мозга обычной топографии, формы и размеров.
Турецкой седло, область гипофиза - без особенностей.
Костно-патологических изменений не визуализируется.

Заключение: вариант развития - 5 -й желудочек. Расширение сильвиевых щелей.

Скажите, пожалуйста, по данным заключения КТ, что это такое, насколько отклонено от нормы и не повлияет ли на дальнейшее развитие ребенка?
Можно ли определить источник головных болей? какие исследования еще надо провести?

Заранее большое спасибо!

*Dr. W.N.* · #2 27.02.2009, 10:10

Никаких исследований, только осмотр и уточнение характера и частоты боли. Исходя из этого будет решаться вопрос с диагнозом (мигрень?) и выбором предпочтительной тактики лечения - либо анальгетики в самом начале болевого приступа, либо профилактическое лечение (при частых изматывающих болях).

Milayalubimaya · #3 27.02.2009, 10:24

Василий Юрьевич, спасибо за ответ!

То есть, необходимо уточнение диагноза мигрень у детского невролога? Два раза в год просто мальчик посещает невролога, который ни разу не поставил под вопросом "мигрень".
Можете ли Вы посоветовать анальгетик для снятия болевого приступа, до очного посещения врача?