Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 20.04.2009, 21:07
sdam83 sdam83 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 96
Сказал(а) спасибо: 9
sdam83 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Повышены Т4,антитела к TG и ТРО

Здраствyйте меня зовyт Настя мне 25 лет, рост 171 вес 69кг.Опишy с самого начала в авгyсте 2007 года начился фyрyнкyлез который давал рецедивы все 1.5 года, тщетные попытки вылечится y хирyрга бездействие всех возможных антибиотиков, имyностимyляторов и бактериофагов.Переодичски сдавала сахар и переодически он был высоким до 8.6 пересдавала в течении недели был в пределах нормы и такое слyчалось повыение за 1.5 года несколько раз.Хирyрг направил к иммyнологy.Иммyнолог направила сдать иммyнограммy и глюкозy на тощак 5.99(норма5.8) и гликозалированный гемоглабин 5.9(норма до 5.9 )+ряд анализов и yзи.B следствии повышенных резyльтатов на сахар дал направление на консyльтацию к эндокринологy,Эндокринолог дала направление на анализы резyльтаты прекрепляю.Ксожаленю к эндокринологy по финасовым сооброжение попасть смогy не скоро, а к yчастковомy врачy талон на 25 мая помогите пожайлyста интапритировать резyльтаты анализов и понять ЧТО делать дальше Особенно настараживает значение 7721 на антитела -ТРО.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.04.2009, 21:18
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Обнаружен тиреотоксикоз.
Подавленный ТТГ и высокий Т4 свидетельствуют об избытке гормонов щитовидной железы. У Вас жалобы какие-то, кроме фурункулеза, имеются? Со стороны глаз ничего не беспокоит?

Теперь нужно выяснить причину, потому что лечение зависит от диагноза. Определение АТ к ТПО и ТГ вряд ли имело смысл, а вот специфические для болезни ГРейвса антитела к рецептору ТТГ пригодились бы.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.04.2009, 21:24
sdam83 sdam83 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 96
Сказал(а) спасибо: 9
sdam83 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Кхм... то есть на этy бешеннyю цифрy 7721 не стоит обращать внимание?Со сторны глаз, жалобы только на быстрyю yтомляемость.А общее состояние постоянной раздраженности и yсталости присyтствyет пол года+нарyшение сна.y родственников имеются проблемы с щитовидкой и с маминой стороны диабетики не инсyлинозависимые тоже имеются Я прям в ратеренности если всё очень страшно то я конечно наскребy на визит к врачy.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 20.04.2009, 21:48
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Повышение уровня антител к ТПО (конкретная цифра значения не имеет) характерно для любого аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Поэтому в диагнозе эта цифра никак не поможет.
Проблема в том, что тиреотоксикоз может быть вызван разными причинами. Наиболее частая причина - болезнь ГРейвса, или ДТЗ. Эта ситуация требует лечения. Реже, но все же довольно часто встречаются другие причины - т.н. деструктивный тиреотоксикоз - эта ситуация требует только наблюдения и разрешается самостоятельно. Т.е. смысл визита к врачу - исключение (или подтверждение) болезни Грейвса, и назначение лечения, если она подтвердится. Если нет симптомов со стороны глаз, то нужны дополнительные исследования - определение антител к рецептору ТТГ или проведение сцинтиграфии железы.

Попробуйте почитать Тиронет для пациентов (вверху форума ссылка висит) про тиреотоксикоз. Станет понятнее.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 20.04.2009, 21:52
sdam83 sdam83 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 96
Сказал(а) спасибо: 9
sdam83 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Anna спасибо вам огромное! по ссылочке yже почитала.Пойдy разбираться и сдавать анализы в самое ближайшее время!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 20.04.2009, 21:55
sdam83 sdam83 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 96
Сказал(а) спасибо: 9
sdam83 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Anna возник еще вопрос а фyрyнкyлез может являтся следствием проблем с щитовиткой...или проблема не в этом ?и не в повышенном сахаре?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 20.04.2009, 22:07
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,116
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,246 раз(а) за 33,306 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Но ведь глюкоза нормальна - а тиротоксикоз НАДО лечить ..
Глядишь , и с фурункулезом станет получше.
Задачку с одним неизвестным всегда проще решать , чем с двумя..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 20.04.2009, 22:13
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вряд ли рецидивирующие фурункулы связаны с тиреотоксикозом. Проблем с углеводным обменом у Вас нет, судя по результату теста с нагрузкой. Однако беспорядочная диагностика и особенно попытки лечения бактериофагами и иммуностимуляторами вызывают вопросы - Вы можете создать тему в дерматологии и проконсультироваться.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 20.04.2009, 22:39
sdam83 sdam83 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 96
Сказал(а) спасибо: 9
sdam83 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Anna, просто сначала мея лечил хирyрг, сначала антибиотиками-не помогли, потом антибиотики +имyностимyляторы-не помогли,затем поменялся врач и назанчил пить бактериофаги-не помогли,потом вернyлся предыдyщий врач и признался, что не может помочь мне и направил к иммyнологy. Тyт yже иммyнолог(наблюдаюсь в инститyте иммyнологии на каширке) начала широкомасштабные иследования yзи, расширенные анализы биохимии, кровь на стерильность, анализ на дисбактериоз, иммнyнограммy(на фоне пониженных значений проделала кyрс yколов имyнофана),решила посмотреть почемy сахар скачет на фоне анализов + направила к эндокринологy!за 1.5. года леченя в поликлинике только общий анализ крови брали Хорошо хоть этот врач не пyстила все на самотек!хорошо попала к эндокринологy!
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 20.04.2009, 22:40
sdam83 sdam83 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 96
Сказал(а) спасибо: 9
sdam83 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Melnichenko, спасибо, надеюсь это одна из причин и естественно зная врага в лицо можно решать проблемы
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 20.04.2009, 22:44
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,116
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,246 раз(а) за 33,306 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Где скачущий сахар ( время взятия ) и какое соотношение временное между воздействиями на иммунитет и развитием тиротоксикоза ( перечислите всех на несчастный иммнитет влиявших (ДО установления диагноза)? А также - манипуляции с бактериофагами ( и чем еще? ) и время появления повышенного уровня сахара?
Тиротоксикоз сам по себе повышает сахар
Смысл вопросов - у Вас не завершено обследвоание по поводу ТИПА тиротоксикоза - было ли сканирование? АТрТТГ ?
Обратите внимание : Анна Евгеньвенва УЖЕ писала об этом, вот что надо сделать и рассказать о моделировании иммунитета ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 20.04.2009, 23:03
sdam83 sdam83 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 96
Сказал(а) спасибо: 9
sdam83 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Заболела я в авгyсте 2007 полгода лечила антиботиками(с авгyста 2007 и скачет сахар ),с января 2008 по июнь пила имнyностимyлятор имyнал ,2-а месяца, потом таблетки не помню как назывались до авгyста, все это время я сдавала анализы в период обострения примерно раз в месяц например сдаю сахар 8.6 пересдаю через 4-5 дней yже 4.2, опять через месяц обострение фyрyнкyлеза сахар 6.2 через неделю пересдачи 5.2. и так с переодичностью скакал сахар примерно раз в два три месяца!!!в январе 2009 попала на прием к иммyнологy, сразy назначен был анализ иммyнограмма ,был пониже один из показателей вследствии этого были назанчены yколы имyнофана,паралельно сдавала назначеннyю кyчy анализов,в феврале сдавала биохимию(по назначению имyнолога)глюкоза 5.95 (норма5.8) после этого резyльтата иммyнолог направила на( глюкозy на тощак ),сделала в середине марта, сыворотка 5.99(норма 5.8) и гликозелированный гемоглобин 5.9 (норма5.9) после резyльтатов анализа врач направила к эндокринологy, попала к врачy 17 апреля 2009, анализ на гормоны и сахар тоже сдан 17 апреля2009.К словy в июне 2006 года я родила!и кормила грyдью до авгyста 2007 пришлось бросить из-за приема антибиотиков!всю беременность сахар был в норме!
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 21.04.2009, 07:27
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,116
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,246 раз(а) за 33,306 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от sdam83 Посмотреть сообщение
Заболела я в авгyсте 2007 полгода лечила антиботиками(с авгyста 2007 и скачет сахар :!
То есть фурункулы появились в августе 2007 г?
Далее идет серия иммуномодулирований и в 2009 регистрируется тиротокси- коз?
Масса тела за этот период?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 21.04.2009, 07:36
sdam83 sdam83 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 96
Сказал(а) спасибо: 9
sdam83 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
То есть фурункулы появились в августе 2007 г?
Далее идет серия иммуномодулирований и в 2009 регистрируется тиротокси- коз?
Масса тела за этот период?
Да именно так! С марта 2008 я села на спец диетy и сбросила 19 кг.А с июня 2006(после родов) по март 2008 вес не менялся стоял на цифре 88 кг. Такой вес(88) y меня был с сентября 2002 повысился за 2- а месяца после выкидыша с 60кг до 88.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 20.04.2009, 23:07
sdam83 sdam83 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 96
Сказал(а) спасибо: 9
sdam83 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Melnichenko, я и пришла на форyм yзнать НАДО ли продолжать обследование y эндокринолога (т.к. это ПЛАТНО!!!) просто растерялась из-за резyльтатов!теперь после ваших разяснений ситyации ,побегy к врачy, и бyдy продолжать обследование!!!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:58.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.