|
#1
31.08.2004, 15:11
|
|||
|
|||
|
Боли в спине
Добрый день, ув. специалисты. у меня к Вам вопрос. В последнее время меня беспокоят боли (несильные, возможно даже это можно назвать некоторым дискомфортом) в области шеи (где шея соединяется со спиной) и в области левой лопатки (недалеко от шеи). В принципе работа сидячая. После сна (если на спине спишь) все проходит. Да и дома в удобном кресле или лежа на спине боли проходят. Не так давно делала КТ горла там написано, что с шейными отделами позвоночника все нормально (вообще никаких патологий не выявлено). Кроме того, делала КТ грудной клетки - также патологии не выявлено (в том числе и по позвоночнику и грудному отделу). Хотелось бы спросить - чем эти боли/неприятные ощущения могут быть вызваны?
Заранее спасибо 
|
|
#2
31.08.2004, 19:26
|
|||
|
|||
Цитата:
Надо знать: Возраст, характер боли, частота ,длительность, в каком положении появляется, чем снимается, куда иррадиирует, связь с мес. циклом, наличие сопутсвующей патологии, анамнез. Зачем делали КТ горла и грудной клетки?
|
|
#3
01.09.2004, 10:41
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Возраст - 29 лет. Боли несильные, скорее даже некоторый дискомфорт. Длительность - каждый раз по-разному. Может 2 часа болеть, а может и полдня. Чаще всего боли появляются, когда я всижу в кресле на работе, реже, когда я много глажу/стираю/готовлю и т.д. Болит в основном соединение шеи и спины. Иногда побаливает сверху около левой лопатки. А вот сегодня, например, побаливало около правой лопатки. С месячными никак не связано. Сопутствующая патология (известная мне) - аллергия с детства, миопия (-3) тоже с детства. Вроде больше ничего серьезного (кроме нескольких сотрясений мозга). КТ горла была сделана, чтобы снять канцерофобию - комок в горле не давал покоя (выяснилось, что все чисто там у меня - это нервное было) КТ грудной клетки была сдела по след. причинам: в феврале этого месяца сделала плановую ренгенограмму - якобы были признаки остаточно пневмонии. Пролечилась, в марте сделала контрольную рентгенограмму - все чисто. Тем не менее кашель с мокротой до сих пор есть. Пришла к пульмонологу - она посмотрела все снимки, сказала, что на снимках легкие чистые, видимо, бронхит - надо дальше лечится и потом опять рентгенограмма. Я пролечилась - результат... чуть меньше мокроты, но кашель есть. И чтобы избежать последующих рентгенограмм - сделала сразу КТ грудной клетки, что точнее. По заключению КТ гр. клетки - все без патологий.
|
|
#4
02.09.2004, 11:03
|
|||
|
|||
|
Уважаемая Юлия.
Учитывая ваши многочисленные поиски страшных болезней, думаю, что Вам необходимо сделать обычный ренген шейно-грудного отдела позвоночника дабы успокоится. При отсутсвии серъезной патологии нечего не предпринимать. (можно купить удобное кресло). Заняться плаванием. Только не надо сразу делать МРТ или КТ, как метод, более точно отражающий морфологию позвонков и дисков. Часто объектом лечения становяся случайно найденные грыжи дисков, не дающие клинической симптоматики.
|
|
#6
28.09.2004, 00:32
|
|||
|
|||
|
Цитата:
потенциалы фасцикуляций(более характерные для поражения мотонейрона сп/м), изменения двигательных единиц(ДЕ) в виде изменения их длительности. При стимуляционной ЭМГ это снижение скорости распространения возбуждения в проксимальных участках нервов, изменения Н-рефлекса (аналог ахиллова рефлекса) и т.д. Используя ЭМГ можно оценить динамику состояния больного, оценить прогноз заболевания. Также дополнительную информацию дают такие методы, как соматосенсорные вызванные потенциалы, где по оценке амплитуды и латентности пиков, разнице межпиковых интервалов также можно оценить функцию того или иного нерва(корешка). Существует и метод магнитной стимуляции, когда мощным направленным стимулом воздействуют на позвоночник в проекции выхода определенных корешков сп/м нервов, а по отведению потенциалов от определенных мышечных групп судят о нарушении функции того или иного корешка. Все эти обследования проводятся амбулаторно, кроме игольчатой ЭМГ носят неинвазивный характер и по стоимости значительно дешевле ЯМРТ и КТГ. В настоящее время ,мне кажется, существует часто необоснованное направление больного на ЯМРТ(КТГ), а зачастую результаты этих методов диагностики трактуются неверно, так наличие грыжи диска, как правильно заметил Мikhail, становится поводом для лечения, хотя клинически она себя не проявляет. К сожалению иногда результаты ЭМГ и ССВП не проясняют ситуацию, а еще больше запутывают клинициста, в то время как на МРТ "все видно". Но это связано с целым рядом причин, прежде всего с квалификацией, как самих врачей электрофизиологов, так и неврологов. Интересно много ли неврологов знают о таких методах обследования, применяют их в своей практике, знают, какими изменениями ЭМГ,ССВП сопровождается та или иная неврологическая патология. В центре, наверное знают, а в глубинке? Аппараты для проведения обследований есть сейчас практически в каждом областном центре, да еще и не в одной больнице.
|
Комбинированный вид
