Достоверность биохимии при анастомозе

[Sergmost]

Здравствуйте! Мне 52 года. В анамнезе:

• ревмокардит с семи лет (порок митрального клапана), лечение бицелином – до 14-ти лет;
• в 17 лет – удаление желчного пузыря (камни), анастомоз;

Хроника – гастрит, колит, панкреатит, постоянные боли, мастопатия (с 24-х лет), фибромиома, слабость, потливость, боли в суставах.
В результате обследования в начале января был выявлен гепатит С (1b, вирусная нагрузка 15 млн копий).

• АЛТ – 105;
• АСТ – 62;
• Билирубин – 24,4-6,0-18,4;
• Лейкоциты – 4,8;
• Гемоглобин – 130;
• СОЭ – 10;
• Тим. пр. – 3,75;
• Амилаза крови – 7,0;
• Остаточный азот – 16,2;
• Мочевина – 4,0;
• Креатинин – 79;
• Клуб. ф-ця – 1,76;
• Мочевая кислота – 305;
• Общий белок – 79;
• Альбумины – 50;
• Серомукоиды – 0,22;
• Ревматоидный фактор – отр.;
• Сиалотест – 2,7;
• Глюкоза из вены – 4,7;
• Холестерин – 4,7;
• ВЛП – 32;
• Триглицериды – 091;
• Кальций – 2,5;
• Протромбиновый индекс – 99;
• Этаноловый тест – отр.;
• Фибриноген – 2,86;
• Тромботест – 5ст;
• Каолиновое время – 65;
После двух недель приема фосфоглифа:
• билирубин – 12,15 – 2,12 – 10,03;
• АЛТ – 42,04;
• АСТ – 32,3;
• Тромбоциты – 180;

Сделала УЗИ в инфекционной больнице – врач сказала, что фиброза нет, только диффузные изменения в печени и поджелудочной, селезенка в норме. В печеночных протоках – камни. Врачи говорят, что судя по биохимии и УЗИ печень в хорошем состоянии. И что несмотря на такую вирусную нагрузку, активность вируса средняя. Я, кончено, этому очень рада, но у меня вопрос. Откуда АСТ и АЛТ попадают в кровь? Из печени? У обычного человека желчь вырабатывается и и хранится в желчном пузыре и протоках достаточно длительное время – пока человек не поест. И, как я понимаю, за это время АСТ и АЛТ попадают в кровь. А у меня главный желчный проток соединен с 12-ти перстной кишкой анастомозом, и вся желчь не задерживается ни в протоках, ни в желчном пузыре (потому что у меня его нет) и сразу попадает в кишечник. Поэтому, в моем случае, могут ли показатели АЛТ, АСТ, билирубина быть достоверными? Также, очень хотелось бы услышать ваше мнение в отношении дальнейших обследований, лечения и прогноз. Заранее спасибо.

[riltsov]

Сообщение от Sergmost

Откуда АСТ и АЛТ попадают в кровь?

АЛТ попадает в кровь из клеток печени при их повреждении. Отток желчи в данном случае не пи чем. Необходимо решать вопрос о противовирусном лечении по поводу гепатита С.