Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 29.12.2010, 16:40
sobes sobes вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.10.2008
Город: санкт-петербург
Сообщений: 152
Сказал(а) спасибо: 100
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
sobes *
Arrow фонтанирующая рвота,сыпь,слизь в кале

Здравствуйте,как всегда уважаемые врачи!
проштудировала ЧАВО,но вопрос остался.
девочка, 1 месяц,родилась в стремительных родах,вес 3700,рост 53 см,
осмотр в роддоме у педиатра,невролога вопросов не вызвал,только к неврологу записаны на повторное УЗИ головного мозга через 15 дней (первое УЗИ по словам педиатра хорошее,но так как роды стремительные,решено было все-таки подстраховаться вторым)

кожные покровы ребенка были абсолютно чистые с момента рождения до 3 недель. в 3 недели впервые искупали ребенка с гипоаллергенным шампунем уважаемой немецкой фирмы,на след.утро в районе переносицы появилась мелкая сыпь.
на следующий день моя супер гипоаллергенная диета была нарушена употреблением значительного количества сыра.
с этого моента сыпь начала распостраняться по лицу,а теперь и по телу.

одновременно с моим употреблением сыра у ребенка было несколько эпизодов фонтанирующей рвоты,которая сейчас (через неделю) не повторяется,но присутствует обильное срыгивание молока и после еды,и через некоторое количество времени, слизь в кале.
кроме того,с рождения повышенное газообразование и "бульканье" в животе.
педиатр на осмотре ребенка поставил диагноз атопический дерматит,который на данный момент локализован в основном в области переносицы-глаз-ушей,по всей голове,шее,в меньшей степени на щеках,груди,руках. сыпь похожа на "гусинную кожу" -мелкая,без наполнения,становящаяся ярко-красной при напряжении ребенка и бледнеющая в состоянии сна.

вопрос вот в чем -
может ли сыпь при атопическом дерматите прогрессировать и распространяться на все более обширные зоны при неаллергенном питании матери (чай и хлеб), купание в нехлорированной воде, содержание ребенка в прохладном помещении и приеме Смекты?

если нет,то можно ли предположить не аллергическую природу сыпи?

если именно так и выглядит аллергический дерматит,то каким же образом "вывести" из организма ребенка аллерген (смекта,фосфалюгель,что-то еще)? продолжать ли прием Смекты?
почему сыпь все-таки продолжает распростаняться при соблюдении,казалось бы,всех условий для ее остановки?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 29.12.2010, 16:53
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Фото сыпи?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 02.01.2011, 13:46
sobes sobes вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.10.2008
Город: санкт-петербург
Сообщений: 152
Сказал(а) спасибо: 100
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
sobes *
с момента написания первого поста прошло 4 дня. сыпь не исчезает (часто мою лицо водой,смазываю Бепантеном),а наоборот,как бы сползает вниз. теперь поражены и грудка (единичные высыпания),и ручки на внешней стороне и на сгибе внутри,на внешней сороны голени.
кроме того,появились желтые корочки,которые,если содрать (случайно задела на ухе),появляется немного жидкости. эти корочки появились на ушах (особенно на мочках),на бровях и на волосистой части головы.

температура у ребенка не повышена,чувствует себя неплохо,если говорить о коже. с желудком пока еще не очень хорошо - газики мучают,но это,я думаю,обычные колики.

выкладываю фото

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 02.01.2011, 14:06
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это младенческие угри и потница.
Бепантеном мазать не надо. Просто умывать прохладной водой. Ковырять не надо.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 02.01.2011, 14:10
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Тбилиси, Грузия
Сообщений: 11,386
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это не атопический дерматит, это младенческие угри. "Уважаемый немецкий шампунь" и ваша диета - ни при чем. Смекта - тоже.
Воспользуйтесь поиском по форуму, обсуждается еженедельно.
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 02.01.2011, 14:16
sobes sobes вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.10.2008
Город: санкт-петербург
Сообщений: 152
Сказал(а) спасибо: 100
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
sobes *
спасибо огромнейшее за быстрый и понятный ответ!
а с чем может быть связано быстрое распространение высыпаний по телу? не с бактериальной инфекцией?
дома у меня очень прохладно и ребенка я часто умываю холодной водой
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 02.01.2011, 14:37
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Тбилиси, Грузия
Сообщений: 11,386
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Еще раз: воспользуйтесь поиском по форуму. Или хоть по гуглу. Все описано многократно.
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 08.01.2011, 12:38
sobes sobes вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.10.2008
Город: санкт-петербург
Сообщений: 152
Сказал(а) спасибо: 100
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
sobes *
Рискуя быть посланной..в гугл,все-таки спрошу.
прошла еще неделя. сыпь преобразовалась.
на месте прыщиков,которые,кстати,проходят когда я мажу их Атодермом,т.е. кремом для атопиков,появилось ужасное шелушение кожи.
мне кажется,что зудящее,т.к. ребенок пытается лицо и ушки почесать.
сыпь покрыла ровным слоем грудь и руки,на животе и ногах отдельные высыпания.но до вчерашнего дня сыпь явно стала регрессировать,стала менее выражена,менее красная

вчера,расслабившись,я съела хурму и выпила немного кофе. сегодня утром у ребенка опять новые высыпания на лице,шее и груди и шелушение усилилось.
прилагаю фото,на котором,впрочем,не слишком хорошо видно шелушение и потрескавшаяся кожа(она выглядит гораздо более плохо,а за ушками похожа на пустынный грунт).

если это все-таки аллергическая реакция,то я,по крайней мере,буду придерживаться более строгой диеты.

как всегда с уважением,Н

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 08.01.2011, 19:03
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сверхстрогая диета не нужна. Используйте Атодерм не реже 2х раз в день, добавьте увлажняющие ванны.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 08.01.2011, 20:34
sobes sobes вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.10.2008
Город: санкт-петербург
Сообщений: 152
Сказал(а) спасибо: 100
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
sobes *
простите,не очень поняла - увлажняющие ванны - это обычные ванночки,которые просто увлажняют кожу или с применением каких-то средств,типа масла для купания?
если просто мыть водой,то кожа,кажется становится еще суше. наверно,за счет того,что вода в кране сами знаете какая. может,попробовать,купать ребенка в кипяченой или отстоявшейся воде?
имеет ли смысл увеличить количество купаний? сейчас мою ребенка через день.
и,если я поняла,то,судя по рекомендациям,у ребенка все-таки аллергическая реакция? допытываюсь так потому,что сама аллергик и хочется "поймать" аллергию у ребенка в зачаточном состоянии,чтобы по-возможности предотвратить ее распространение

и еще по поводу описанной в первом посте фонтанирующей рвоты. фонтанов больше нет,но стала замечать,что с обострением сыпи усиливается и "выброс" съеденного молочка. причем это не зависит от того держу ли я ребенка столбиком и в каком положении он ест. кроме того, увеличился объем таких срыгиваний. мне кажется,что выливается много,но реально,думаю,около столовой ложки.
могут ли быть связаны эти два явления?

может ли это быть связано с возможными отклонениями по неврологии? ребенок,повторюсь, родился в стремительных родах.
имеет ли смысл сделать повторное УЗИ головы,как нам советовал педиатр в роддоме?


с уважением,Н
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 08.01.2011, 23:46
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Увлажняющие ванны - с использованием специальных средства - масло, эмульсия для купания.
Можно купать так: налить в ванночку холодную воду, дать отстояться и довести кипятком до нужной температуры.
Купать каждый день.

УЗИ делать не нужно.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 16.01.2011, 15:51
sobes sobes вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.10.2008
Город: санкт-петербург
Сообщений: 152
Сказал(а) спасибо: 100
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
sobes *
опять рвота фонтаном!
прошло 2 недели с предыдущего эпизода фонтанирующей рвоты и ночью ребенка вырвало через 10 минут после кормления всем содержимым желудка (видно по объему,что вышло все,что только что съел ребенок),причем ребенок лежал на спине,а фонтан бил см на 7 вверх.
ребенок при этом не беспокоился.

ночью кормление было без изменений,т.е. без срыгиваний (срыгиваний не бывает только ночью),а c утра и по сей час (16 часов) снова все выливается в полном объеме. ребенок не может поесть - только съел,тут же и выливается,правда,уже без фонтана.

если это -проявление отклонений в работе ЖКТ,то можно ли с помощью моего питания скорректировать эти проявления? например,не есть кислую пищу? кстати,заметила,что в последние 2 недели у стул ребенка появился сильный кислый запах.

не может ли это быть признаком неврологической патологии,ведь ребенок,как я писала в 1 посте,родился в стремительных родах. если так,то на что следует обратить внимание невролога,какие вопросы задать? какое обследование пройти?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 16.01.2011, 18:18
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от sobes Посмотреть сообщение
опять рвота фонтаном!
прошло 2 недели с предыдущего эпизода фонтанирующей рвоты и ночью ребенка вырвало через 10 минут после кормления всем содержимым желудка (видно по объему,что вышло все,что только что съел ребенок),причем ребенок лежал на спине,а фонтан бил см на 7 вверх.
ребенок при этом не беспокоился.

не может ли это быть признаком неврологической патологии ?
Рвота фонтаном у полуторамесячного ребенка требует очного осмотра врача и УЗИ живота для исключения пилоростеноза. К неврологу это все не имеет никакого отношения.

Комментарии к сообщению:
SergDoc одобрил(а):
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.