|
#1
13.04.2011, 13:31
|
|||
|
|||
|
ОРВИ и артрит у двухлетнего ребенка
Добрый день.
Мальчик, 2 года, рост 93, вес около 14400. При рождении - 54/3540, 9-10 по Апгар  Практически здоров.Около двух недель назад было ОРВИ, неделю как здоров - и опять ОРВИ (погоды нынче мерзкие стоят). В понедельник к обеду резко поднялась температура до 39,6, к вечеру потекли сопли, а ночью стал покашливать. Вчера приходила участковый врач - диагноз - ОРВИ+реактивный артрит. С ОРВИ понятно, а вот диагноз артрит поставлен на основании жалобы ребенка "спина болит". Показывает при этом на поясницу. Я думаю, что он просто обманывает - частенько, когда малыш просит взять его на руки, бабушка и дедушка (мы временно живем с ними) ему отказывают - "ты большой и тяжелый кабасик, у меня болит спина" Внешне я ничего не замечаю - спина как спина, ни пятен красных, ни опухолей, ничего нет. По поведению - да вполне обычное - скачет, бегает, прыгает, ест - ну чуть канючит из-за соплей.Назначено: Для "лечения ОРВИ" - эреспал, тантум верде, наклейки "Сопелка" (что-то новое, ага  ), називин и нурофен при температуре - стандартный набор, ничего пока не делаю, только аквамарис капаю.Для лечения артрита - диклофенак 25мг - полтаблетки три раза в день, азитромицин (забыла дозировку). Вопросы: 1) Разве можно поставить такой диагноз без каких-либо анализов, основываясь на словах двух(!!!)летнего ребенка? Или педиатр видит что-то еще? 2) Есть ли основания подозревать артрит? Какие-то обследования (м.б. узи? ОАК? ОАМ?) нужны? С одной стороны, я вижу, что самочувствие вполне себе обычное у ребенка, а с другой - он у меня парень терпеливый, редко плачет - вдруг и правда болит что? 3) С ОРВИ понятно все - единственный вопрос - а можно капли аквамарис заменить на спрей квикс? Или спрей нельзя таким маленьким? Ну и про "Сопелку" - это наклейки такие на одежду, пахнут ментолом - фигня ведь? 
|
|
#2
13.04.2011, 15:14
|
||||
|
||||
|
1. нет
2. артрит какого места, спросить стесняюсь? 3. про ОРВи все написано в ЧАВО
|
|
#3
13.04.2011, 15:55
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#5
14.04.2011, 08:10
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Ходит нормально, бегает, прыгает, наклоняется за игрушками - в общем, подвижность не ограничена никак. Единственное, что добавилось - это рвота, после сильного кашля, двукратно была - вчера вечером перед сном и ночью. На сегодняшнее утро - кашель (сильный, сухой), насморк, температуры нет. Самочувствие ребенка - нормальное, с удовольствием позавтракал. Позвонила участковому врачу - сказала, вызывать скорую (из-за рвоты).  1) Скорую решила не вызывать - правильно? 2) Я понимаю, что через интернет не видно - но вероятность артрита крайне низкая, правильно? И рвота никак с этим не связана?
|
|
#6
14.04.2011, 10:41
|
||||
|
||||
|
1. Приступы кашля могут провоцировать рвоту. Если ребенок нормально себя чувствует - скорая не нужна. Смотрите ЧАВО про кашель и ОРВИ
Если рвота будет повторятся - помощь описана тут:http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28202 Там же написано, в каком случае следует незамедлительно вызывать врача. 2. Если ребенок ходит, не жалуется при ходьбе на боль, не хромает - действительно вероятность артрита стремится к нулю. На спинку больше не жаловался?
|
|
#7
14.04.2011, 11:19
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 Спасибо за ответы
|
Линейный вид
