Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 20.09.2012, 13:06
Natylek Natylek вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 20.07.2006
Город: Санкт - Петербург
Сообщений: 425
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 4 раз(а) за 3 сообщений
Natylek этот участник имеет не очень хорошую репутацию на форуме
очень долго увеличен лимфоузел

Здравствуйте! У ребенка (мальчик 4,5 года) уже год как увеличен подчелюстной лимфоузел. Тот который находится между ухом и подбородком. Размер его порядка 5-6 см... иногда он уменьшается (но не значительно)... второй лимфоузел, с другой стороны нормальный, не прощупывается...
В прошлом году, когда это заметили, посетили ЛОРа, хирурга, педиатра, гематолога. Только ЛОР поставила тонзиллит. Остальные врачи ничего не нашли. Анализ крови тоже был в норме. Сошлись на том, что из-за инфекции какой-то (тонзиллит???), он увеличен и сам пройдет...
Прошел год, ничего не прошло. Лимфоузел такой же большой.
У ребенка нет и не было ни насморка ни кашля ни инфекций... Не было с весны... А лимфоузел все такой же((( Анализ крови в норме. Манту в норме.
Что нам делать? Снова по кругу обходить всех врачей? Или что посоветуете?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.09.2012, 16:43
Аватар для luidhen
luidhen luidhen вне форума ВРАЧ
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.11.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 9,055
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 4,301 раз(а) за 4,154 сообщений
Записей в дневнике: 3
luidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Фото возможно? УЗИ делали? Заметили увеличение после чего (болел ли ребёнок)? Беспокоит/беспокоил ли ребёнка?

Цитата:
Анализ крови в норме. Манту в норме.
Результаты? Размер рубчика БЦЖ?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.09.2012, 20:17
Natylek Natylek вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 20.07.2006
Город: Санкт - Петербург
Сообщений: 425
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 4 раз(а) за 3 сообщений
Natylek этот участник имеет не очень хорошую репутацию на форуме
Фото скорее невозможно, думаю не видно будет лимфоузла... Потому что он прощупывается хорошо, а вот виден только лишь когда он откидывает голову назад...
Ребенка не беспокоил и не беспокоит. Заметили его случайно, ни с какой болезнью не связываю...
Анализ крови последний
гемоглобин 131
эритроциты 4,2
цв. пок. 0,96
Тромбоциты 200
Лейкоциты 7,3
Палочкоядерные 1
Сегментоядерные 29 (снижены???)
Эозинофилы 3
Лимфоциты - 63 (повышенны????)
Моноциты - 4
СОЭ - 4

Реакция манту в карте написано 2
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 20.09.2012, 20:33
Аватар для luidhen
luidhen luidhen вне форума ВРАЧ
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.11.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 9,055
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 4,301 раз(а) за 4,154 сообщений
Записей в дневнике: 3
luidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Был ещё вопрос про - УЗИ?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 20.09.2012, 20:38
Natylek Natylek вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 20.07.2006
Город: Санкт - Петербург
Сообщений: 425
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 4 раз(а) за 3 сообщений
Natylek этот участник имеет не очень хорошую репутацию на форуме
УЗИ не делали -гематолог сказала тогда, что нет необходимости.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 20.09.2012, 20:52
Аватар для luidhen
luidhen luidhen вне форума ВРАЧ
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.11.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 9,055
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 4,301 раз(а) за 4,154 сообщений
Записей в дневнике: 3
luidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ситуация, скорее, требует очного решения/обследования, ИМХО.
Подождём ещё и мнений коллег.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 20.09.2012, 21:00
Natylek Natylek вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 20.07.2006
Город: Санкт - Петербург
Сообщений: 425
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 4 раз(а) за 3 сообщений
Natylek этот участник имеет не очень хорошую репутацию на форуме
так а ваше мнение-то какое?
очное обследование было в прошлом году... начать сначала? с каких врачей? опять всех по кругу?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 20.09.2012, 21:28
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,787
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,770 раз(а) за 9,332 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Natylek Посмотреть сообщение
так а ваше мнение-то какое?
очное обследование было в прошлом году... начать сначала? с каких врачей? опять всех по кругу?
увеличенный лимфоузел 5-6 см в течение месяца и в течение года-это не одно и тоже и подход к обследованию может отличаться(по аналогии как высокая температута в течении 1 дня и 1 недели-разные подходы в оценке и тактике обследования)
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 20.09.2012, 21:42
Natylek Natylek вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 20.07.2006
Город: Санкт - Петербург
Сообщений: 425
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 4 раз(а) за 3 сообщений
Natylek этот участник имеет не очень хорошую репутацию на форуме
скажите, а о чем вообще может говорить так долго увеличенный лимфоузел?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 20.09.2012, 22:04
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,787
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,770 раз(а) за 9,332 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
дети вообще склоны реагировать увеличением лимфоузлов на любые инфекционные и иммуные изменения.Локальное изменение чаще связано с органом ближайшим, с которым связан л/узел .Длителное (1 год)увеличение л/ узла требует очного осмотра и возможно доп. обследования, даже если оно было проведено год назад.Причины возможные локального увеличения шейных и подчелюстных л/узлов:
Cervical
1.Viral upper respiratory infection
2.Infectious mononucleosis
3.Rubella
4.Catscratch disease
5.Streptococcal pharyngitis
6.Acute bacterial lymphadenitis
7.Toxoplasmosis
8.Tuberculosis/atypical mycobacterial infection
9.Acute leukemia
10.Lymphoma
11.Neuroblastoma
12.Rhabdomyosarcoma
13.Kawasaki disease
Submaxillary and submental
1.Oral and dental infections
2.Acute lymphadenitis
(извините, переводить не стану)
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 24.09.2012, 14:25
Natylek Natylek вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 20.07.2006
Город: Санкт - Петербург
Сообщений: 425
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 4 раз(а) за 3 сообщений
Natylek этот участник имеет не очень хорошую репутацию на форуме
Спасибо за ответы... а можно я еще спрошу...
Во-первых, к какому врачу нам теперь обращаться? Я записала ребенка к гематологу, но прием будет только 12 октября, такая большая запись к тому врачу, у которого мы были в прошлом году... скажите, критично ли ждать так долго или попытаться найти другого врача?
Второе, летом, как я сейчас вспомнила, лимоузел был гораздо меньше... т.е. он все-таки не постоянно такой большой, как сейчас...
Третье, у ребенка практически всегда по утрам запах изо рта. Может это как-то связанно с лимфоузлом?
И еще, последнее... скажите, вот меня больше всего пугают всякие нехорошие болезни... бывает так, что кроме лимфоузлов нет никаких симптомов, а у человека что-то серьезное?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 24.09.2012, 16:04
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,787
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,770 раз(а) за 9,332 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
не критично, если самочуствие неплохое,можно подождать до 12 октября
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 24.09.2012, 16:28
Natylek Natylek вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 20.07.2006
Город: Санкт - Петербург
Сообщений: 425
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 4 раз(а) за 3 сообщений
Natylek этот участник имеет не очень хорошую репутацию на форуме
а на остальные вопросы?)))
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 24.09.2012, 16:36
Аватар для luidhen
luidhen luidhen вне форума ВРАЧ
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.11.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 9,055
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 4,301 раз(а) за 4,154 сообщений
Записей в дневнике: 3
luidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гадать заочно о причине всё же не имеет смысла. Педиатр (стоматолог, хирург) смотрели ребёнка недавно (при наибольшем увеличении лимфоузла)? Нет - покажите, и, возможно, при необходимости предварительное дополнительное обследование (анализы, УЗИ) будет назначено уже сейчас. По результатам - решение по дальнейшей тактике ведения.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 26.09.2012, 08:43
Natylek Natylek вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 20.07.2006
Город: Санкт - Петербург
Сообщений: 425
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 4 раз(а) за 3 сообщений
Natylek этот участник имеет не очень хорошую репутацию на форуме
Сегодня сделали УЗИ, вот заключение, извините, если некоторые слова напишу не правильно, у врача очень неразборчивый почерк...
По передней поверхности шеи слева визуализируется конгломерат из 4 лимфоузлов, правильной округлой формы, подвижные. Размеры - 10 мм, 5,8 мм, 7,6мм, 4,3 мм, без усиления кровообращения, голиченнные (??? вот это слово мне не понятно).
Под вопросом - лимфоденит?
Что скажете?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.