#1
|
|||
|
|||
очень долго увеличен лимфоузел
Здравствуйте! У ребенка (мальчик 4,5 года) уже год как увеличен подчелюстной лимфоузел. Тот который находится между ухом и подбородком. Размер его порядка 5-6 см... иногда он уменьшается (но не значительно)... второй лимфоузел, с другой стороны нормальный, не прощупывается...
В прошлом году, когда это заметили, посетили ЛОРа, хирурга, педиатра, гематолога. Только ЛОР поставила тонзиллит. Остальные врачи ничего не нашли. Анализ крови тоже был в норме. Сошлись на том, что из-за инфекции какой-то (тонзиллит???), он увеличен и сам пройдет... Прошел год, ничего не прошло. Лимфоузел такой же большой. У ребенка нет и не было ни насморка ни кашля ни инфекций... Не было с весны... А лимфоузел все такой же((( Анализ крови в норме. Манту в норме. Что нам делать? Снова по кругу обходить всех врачей? Или что посоветуете? |
#2
|
||||
|
||||
Фото возможно? УЗИ делали? Заметили увеличение после чего (болел ли ребёнок)? Беспокоит/беспокоил ли ребёнка?
Цитата:
|
#3
|
|||
|
|||
Фото скорее невозможно, думаю не видно будет лимфоузла... Потому что он прощупывается хорошо, а вот виден только лишь когда он откидывает голову назад...
Ребенка не беспокоил и не беспокоит. Заметили его случайно, ни с какой болезнью не связываю... Анализ крови последний гемоглобин 131 эритроциты 4,2 цв. пок. 0,96 Тромбоциты 200 Лейкоциты 7,3 Палочкоядерные 1 Сегментоядерные 29 (снижены???) Эозинофилы 3 Лимфоциты - 63 (повышенны????) Моноциты - 4 СОЭ - 4 Реакция манту в карте написано 2 |
#5
|
|||
|
|||
УЗИ не делали -гематолог сказала тогда, что нет необходимости.
|
#7
|
|||
|
|||
так а ваше мнение-то какое?
очное обследование было в прошлом году... начать сначала? с каких врачей? опять всех по кругу? |
|
#8
|
||||
|
||||
увеличенный лимфоузел 5-6 см в течение месяца и в течение года-это не одно и тоже и подход к обследованию может отличаться(по аналогии как высокая температута в течении 1 дня и 1 недели-разные подходы в оценке и тактике обследования)
|
#9
|
|||
|
|||
скажите, а о чем вообще может говорить так долго увеличенный лимфоузел?
|
#10
|
||||
|
||||
дети вообще склоны реагировать увеличением лимфоузлов на любые инфекционные и иммуные изменения.Локальное изменение чаще связано с органом ближайшим, с которым связан л/узел .Длителное (1 год)увеличение л/ узла требует очного осмотра и возможно доп. обследования, даже если оно было проведено год назад.Причины возможные локального увеличения шейных и подчелюстных л/узлов:
Cervical 1.Viral upper respiratory infection 2.Infectious mononucleosis 3.Rubella 4.Catscratch disease 5.Streptococcal pharyngitis 6.Acute bacterial lymphadenitis 7.Toxoplasmosis 8.Tuberculosis/atypical mycobacterial infection 9.Acute leukemia 10.Lymphoma 11.Neuroblastoma 12.Rhabdomyosarcoma 13.Kawasaki disease Submaxillary and submental 1.Oral and dental infections 2.Acute lymphadenitis (извините, переводить не стану) |
#11
|
|||
|
|||
Спасибо за ответы... а можно я еще спрошу...
Во-первых, к какому врачу нам теперь обращаться? Я записала ребенка к гематологу, но прием будет только 12 октября, такая большая запись к тому врачу, у которого мы были в прошлом году... скажите, критично ли ждать так долго или попытаться найти другого врача? Второе, летом, как я сейчас вспомнила, лимоузел был гораздо меньше... т.е. он все-таки не постоянно такой большой, как сейчас... Третье, у ребенка практически всегда по утрам запах изо рта. Может это как-то связанно с лимфоузлом? И еще, последнее... скажите, вот меня больше всего пугают всякие нехорошие болезни... бывает так, что кроме лимфоузлов нет никаких симптомов, а у человека что-то серьезное? Спасибо. |
#12
|
||||
|
||||
не критично, если самочуствие неплохое,можно подождать до 12 октября
|
#13
|
|||
|
|||
а на остальные вопросы?)))
|
#14
|
||||
|
||||
Гадать заочно о причине всё же не имеет смысла. Педиатр (стоматолог, хирург) смотрели ребёнка недавно (при наибольшем увеличении лимфоузла)? Нет - покажите, и, возможно, при необходимости предварительное дополнительное обследование (анализы, УЗИ) будет назначено уже сейчас. По результатам - решение по дальнейшей тактике ведения.
|
#15
|
|||
|
|||
Сегодня сделали УЗИ, вот заключение, извините, если некоторые слова напишу не правильно, у врача очень неразборчивый почерк...
По передней поверхности шеи слева визуализируется конгломерат из 4 лимфоузлов, правильной округлой формы, подвижные. Размеры - 10 мм, 5,8 мм, 7,6мм, 4,3 мм, без усиления кровообращения, голиченнные (??? вот это слово мне не понятно). Под вопросом - лимфоденит? Что скажете? |