Низкий ТТГ после РЙТ.

[cokotuha]

Добрый день!!!

Подскажите, пожалуйста, правильно ли корректируется доза после РЙТ? Можно ли беременеть при низком ТТГ?

Мне 29 лет. Рост 177. Вес 65, последние недели колеблется до 69.

дтз установлен весной 2009 г. пробовала медикаментозное лечение, были рецедивы. в результате 12.12.12 прошла РЙТ в Обнинске. При обследовании: УЗИ суммарный объем 22 ml. Правая доля. 64х18х24 мм, V-14 ml; левая 58х14х20 мм, V-8 ml; Ттг - 0,072 mlu/ml (0,25-4), св. Т4 - 20,7 Pmol/l (9-23), св.Т3 - 7,31 pmol/l (3,1-6,5)
После терапии контроль ТТГ:
14.01.2013 - 0,010* мЕд/л (0.4-4.0)
13.02.2013 - 30,8* мЕд/л (0.4-4.0)
Назначили L-тироксин в дозировке 100. Контроль ТТГ через 2 месяца.
13.04.2013 - 3,95 мЕд/л (0.4-4.0)
01.06.2013 - 4,6* мЕд/л (0.4-4.0)
L-тироксин увеличили до 125
22.08.2013 - 0,033* мЕд/л (0.4-4.0)
Начала принимать 100 пока не дошла до врача. Через 2 недели сразу же появились сильные отеки. Попала на прием к новому врачу 07.09, т.к страховка другая. Прописали пить день 100, день 125 и контроль ТТГ через 2 недели. Через несколько дней после такой корректировки отеки пропали.
ТТГ от 09.09.2013 <0.010 мкМЕ/мл (0,35-4,50)
УЗИ от 12.09.2013
Правая доля: 14,9х13,3х46,1 мм V=4,37
Левая доля: 14,2х11,6х41,6 мм V=3,28
Перешеек толщиной 3 мм
При ЦДК гиперваскуляризация
УЗ признаки диффузного зоба.



Правильно ли подобран тироксин? когда контролировать его снова?Планирую беременность, хотелось бы скорректировать ТТГ побыстрее. Можно ли с такими показателями беременнеть?

Спасибо большое!

[Anna_Shvedova]

Подавленный ТТГ не мог измениться за две недели, ему для этого требуется гораздо больше времени.
Стоит посмотреть уровень свТ4 (кровь сдавать до приема тироксина), чтобы ответить на вопрос о дозе и о беременности

[cokotuha]

У меня есть анализы от 09.09.2013. Принимала тироксин по 100 около 2ух недель до сдачи. Подойдут? Или нужны свежие? Сдавалабез приема тироксина.
Т3 св 5,19 пмоль/л (2,3 - 7,0)
т4 св 16,5 (10,3 - 24,5)
ТТГ <0.010 мкМЕ/мл (0,35-4,50)

Спасибо за ответ! Меня как раз и смутило, что попросили контроль через пару недель, т.к. до этого везде читала, что ТТГ реагирует на изменения в течении 6-8 недель.

[Anna_Shvedova]

При таком свТ4, в принципе, можно не ждать нормализации ТТГ для того, чтобы отменить контрацепцию. Ничего страшного не случится, если Вы забеременеете на таких показателях. А по поводу дозы - можно, действительно, посмотреть еще через 6 нед. и тогда решить, нужна ли коррекция или нет. Для зачатия лучше чуть больше тироксина. чем чуть меньше

[cokotuha]

Спасибо! Т.е. Продолжать день 100 и день 125? Или можно 125 пить ежедневно?

[Anna_Shvedova]

Либо через день 100/125, либо каждый день 112.5 (это 100 и 1/2 т. от 25, либо 1,5 таблетки по 75 мкг). Не забудьте посмотреть ТТГ и свТ4 через 6-8 нед.

[cokotuha]

Здравствуйте!

Получилось так, что кровь пересдала только 20.12.2013. До этого пила день 125, день 100. Жалоб нет, но ТТГ до сих пор низкий. Пью таблетки по утрам без пропусков задолго до приема пищи.

Т4 св 18,8 пмоль/л (норма 9.0 - 22.0)
ТТГ 0,031 мЕд/л (норма 0.4 - 4.0)

С того времени принимаю лтироксин 125. К сожалению из-за затянувшихся праздников к врачу еще не попала. Самочувствие прежнее, жалоб нет. Имеет ли смысл через 2 недели повторить анализы (будет уже 6 недель)?

Подскажите, пожалуйста, низкий ТТГ связан с тем, что еще не удалось подобрать дозу или возможны какие-то еще причины?

Спасибо за помощь!