Мужчина 25 лет, сильная слабость, головокружение, потеря веса

[t0ster]

Добрый день!

Хотел бы получить консультацию на счет того какие еще сделать анализы / исследования, адекватности лечения, а так же насчет правильности текущего диагноза (активация хронического арахноэнефалита вирусного генеза).

На данный момент имею следующие жалобы:

• Очень сильная слабость (не могу ходить на работу и заниматься делами)
  
• Очень быстрая утомляемость
  
• Головокружение (как бы ведет) при ходьбе
  
• Сложно концентрироваться и работать умственно
  
• Периодическая затуманенность зрения в течении дня
  
• Шаткость (беспокоила меня до того, как я начал лечение в больнице)
  
• С августа потеря 5-6 кг веса

Начиная с мая начал ощущать периодические "приступы слабости" в прочем это меня никак не беспокоило.

В августе после очередного похода в тренажерный зал испытал "некий приступ", очень сильная слабость и головокружение, сердцебиение и покалывание в районе сердца, некое "предобморочное состояние".

И начиная с августа чувствую себя по настоящему плохо (выше перечисленные жалобы) без каких либо физических нагрузок.

При этом состояние до текущего момента становилось то лучше, то хуже, но в целом ухудшалось, как я уже написал на данный момент слабость на столько катастрофическая, что я не могу ходить на работу и заниматься делами.

Исследования:

Заключение невролога

стр 1 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
стр 2 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Доплерография сосудов головы [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Доплерография сосудов шеи [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

МРТ головного мозга [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Вирусы:

• Кровь ПЦР Герпес 7 тип -- позитивный 3645 (до 600 слабопозитивный)
  
• Кровь Ab IgG Toxoplasma gondii (ELFA) 119 (>= 8 * позитивный)
  
• Ab IgM Toxoplasma gondii (ELFA) -- найдены (3,32S/СO) (≥ 1,1 – позитивный)
  
• В ликворе вирусов не обнаружено.

Со слов врача при пункции обнаружено повышенное ликворное давление.

Аутоантитела [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Иммунограмма [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Глюкоза под нагрузкой немного не в норме:

натощак: 5,6
через час: 10,2
через 2 часа: 8,7

В данный момент лежу в больнице в отделении нейроинфекций с диагнозом -- арахноэнефалит вирусного генеза.

Основное лечение сейчас такое:

цимивен (день 500 мл / день 2 х 500 мл)
цераксон 1000 мл
актовегин 5 мл
гептрал
далацин 600 мг (в капсулах)

через день

L-лизина эсцинат
Реосорбилакт

маннит (периодически)


Первую неделю были

пирацетам
дексазон
аспаркам
рибоксин
аскобиновая кислота

Чувствую себя лучше после актовегина и маннита.

Спасибо!

[t0ster]

Здравствуйте!

Буду благодарен за любой совет.

Уже почти год меня беспокоит сильная слабость, утомляемость, очень слабая толерантность к физ нагрузкам (хотя мне 25 лет и я активно занимался спортом раньше) и время от времени головокружение.

При неврологическом осмотре на данный момент все в порядке.

Все вирусы и инфекции, что были (HHV-7, Toxoplasma) я пролечил и последние анализы ничего не показывают.

На данный момент есть диагноз саркоидоз первой степени (лимфаденопатия внутригрудных лимфоузлов, поставили в марте) и некоторые отклонения в иммунограме.

Никаких одышек, задышек и прочего у меня нет.

Вопрос, может ли саркоидоз 1 степени давать такую сильную утомляемость (слабость у меня действительно очень сильная, постоянно хочется прилечь)?

[Dr.Vad]

диагноз саркоидоз по таким находкам не ставится, чтобы понять, что с Вами, Вам надо показаться очно вменяемому врачу, если таковых в пределах г. Киев не осталось, то стоит задуматься о конс. помощи за рубежом. Заочно разобраться в причинах Вашего недомогания не представл. возможным. И не плодите темы на форуме, пожалуйста.

[t0ster]

Со сколькими врачами я очно конусльтировался за это время, это просто не соcчитать Правда да, это все было в пределах Киева и предстоящая консультация за зарубежом в процессе. Куда бы кстати конкретно вы рекомендовали обратится в моем случае?

Диагноз саркоидоз, поставлен с вероятностью 90%, я консультировался с 3 специалистами по этому вопросу. 90% потому как с помощью пункции лимфоузлов (не знаю точно как это называется, просто делали прокол в груди) ничего подвтердить не удалось (удалось подтвердить только, что это не рак); и нужно делать трансбронхиальную биопсию, но зачем ее делать, я пока если честно, не совсем понимаю.

То что, слабость, один из симптомов саркоидоза, это факт. Но это как правило в случаях, когда уже есть изменения в легких.

По этому мой вопрос заключается в том, возможна ли сильная слабость при саркоидозе 1 степени? И возможно ли появление слабости еще до лимфаденопатии внутригрудных лимфоузлов?

Я не жду тут какой либо полноценной врачебной консультации, это же форум Мало ли, может тут есть специалисты по саркоидозу, которые могут что-то сказать, если нет, так нет.

[Dr.Vad]

как раз правильной пункцией соотв. узла и удается подтвердить диагноз - если спунктировали не пораженный узел, то могли увидеть обычную ткань л/узла. Начните с самообразования - прочтите как течет и как диагностир. данный диагноз, если нет биопсии:
1)Bronchoalveolar lavage fluid with a CD4 to CD8 ratio greater than 3.5,
2)panda and lambda patterns on gallium scan,
3)an angiotensin-converting enzyme (ACE) level double the normal value

Уверен, что большинство исследований в Киеве не делается, и местн. врачи не знают об их существовании.

Sarcoidosis [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Tarja]

Сообщение от t0ster

мой вопрос заключается в том, возможна ли сильная слабость при саркоидозе 1 степени?

Возможна.

И возможно ли появление слабости еще до лимфаденопатии внутригрудных лимфоузлов?

Возможно.