Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 10.02.2016, 06:40
Sakh73 Sakh73 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.03.2014
Город: Владивосток
Сообщений: 79
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Sakh73 *
ОРВИ, лечение

Здравствуйте, уважаемые доктора.
Ребенок 3,5г. Заболел 19.01.2016. Резко поднялась температура до 38,2. Кашель, наморк отсутствовали. В легких - чисто. диагноз ОРВИ. Назначено лечение: кагоцел, мирамистин, виброцил. Температура поднималась каждые 3-4 часа, после жаропонижающих начинала спадать только через час. На четвертые и пятые сутки улучшение, температура 37-37,5. На шестые сутки температура стала подниматься до 38,6 и выше, после жаропонижающих падала не ниже 37,5. На седьмые сутки после того как два часа не могли сбить температуру 39,1, были госпитализированы в детское отделение. Кашель, насморк по-прежнему отсутствовали. В легких дыхание чистое. Предварительный диагноз - ОРВИ.
Анализ крови:
Эр, 10*12/л - 4,69
Hb 126
Лейк, 10*9% - 3,9
П/я,% - 4
С/я,% - 42
Л,% - 50
М,% - 4
СОЭ мм/ч - 6
Т,10*9/л - 215
В анализе мочи сахар отр, лейкоц. 102, ураты +++.
Рентгенография - явления бронхита.
После обследования диагноз: острый бронхит, острый ринофарингит. Лечение: цефтриаксон 5 дней, обработка зева тетраборатом Na , виферон, ингаляции с лазолваном, протаргол, диета.
На четвертый день после начала курса антибиотиков температура до высоких значений подниматься перестала, держалась 37-37,3, появился влажный кашель.
На восьмой день лечения температура нормализовалась, выписаны домой с рекомендациями продолжать ингаляции, обрабатывать зев фурацилином.
На третий день после выписки температура 38,5, сухой кашель вызов врача. Врач сказал, что ребенок снова подхватил инфекцию и нужно начинать лечение заново. На мои возражения о том, что ребенок никуда из дома после выписки из стационара еще не выходил и к нам никто не приходил, предположил, что инфекцию могли подхватить в стационаре. Диагноз - ОРВИ. Лечение: Афлубин, сироп Амбробене, спрей Тантум Верде. На прием через пять дней.
Последующие двое суток температура регулярно поднималась до 38,6-39,1, на третьи до 38,1-38,5, кашель влажный, но малопродуктивный, проще говоря, внутри что-то булькает, откашляться получается не всегда, скудные прозрачные выделения из носа, но нос как будто заложен, по ночам храп. На прием, разумеется не пошли, снова вызвали врача. Назначение: Афлубин заменить на Орвирем, Лазолван и Тантум Верде продолжать. Диагноз ОРВИ. В этом месте меня посетило смутное сомнение. Разумно ли начинать давать ребенку четвертый по счету противовирусный препарат за последние три недели? Может быть имеет смысл вместо этого провести более тщательное обследование и попытаться выяснить причину столь затянувшегося заболевания? Последние два дня кашель и заложенность носа по-прежнему присутствуют, температура вчера стабильно 37-37,1, сегодня 37,1,-37,3, ребенок активный, но ночью спит плохо, постоянно просыпается, плачет.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 10.02.2016, 21:44
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
прочитайте в разделе ЧАВО о лечении ОРВИ, применении противовирусных и муколитиков у детей, протарголе и т.д.
повторное ОРВИ после пребывания в инфекционном стационаре явление нередкое
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:57.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.