Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 01.06.2017, 19:04
taeska taeska вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.09.2014
Город: Москва
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
taeska *
Риносинусит, ОАК, антибиотики

Здравствуйте.
Симптомы следующие: заложен нос ( в основном с правой стороны), слизь в большом количестве, чувствую напряжение в пазухах, иногда незначительно закладывает уши. Кашель иногда сухой, иногда влажный с отходящей мокротой. Осипший голос. По вечерам температура 37-37.1 (я ее чувствую).
Сделан рентген: вобеих верхничелюстных пазухах определяется пристеночное утолщение слизистой до 5 ммм, более выражено слева. Видимые клетки решетчатого лабиринта, лобные пазухи, клиновидные пазухи нормально пневматизированы. Носовая перегородка не искривлена, слизистая полости носа утолщена.
Риноцитограмма:
лейкоциты 10-12, нейтрофилы 93, лимфоциты 4, эозонофиоы 2,кокки умеренно
ОАК:
Гематокрит: 37.7 %
35.0 - 45.0
Гемоглобин 12.8г/дл
11.7 - 15.5
Эритроциты 4.38 млн/мкл
3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 86.1 фл
81.0 - 100.0
RDW (шир. распред.
эритр) 12.3 %
11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в
эр.) 29.2 пг
27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в
эр.) 34.0 г/дл
32.0 - 36.0
Тромбоциты 245 тыс/мкл
150 - 400
Лейкоциты 8.54 тыс/мкл
4.50 - 11.00
Нейтрофилы
(общ.число), % 57.1
%
48.0 - 78.0

Лимфоциты, % 31.1
%
19.0 - 37.0
Моноциты, % 9.3
%
3.0 - 11.0
Эозинофилы, % 1.9
%
1.0 - 5.0
Базофилы, % 0.6
%
< 1.0
Нейтрофилы, абс. 4.88 тыс/мкл
1.56 - 6.13
Лимфоциты, абс. 2.66 тыс/мкл
1.18 - 3.74
Моноциты, абс. 0.79 тыс/мкл
0.20 - 0.95
Эозинофилы, абс. 0.16 тыс/мкл
0.00 - 0.70
Базофилы, абс. 0.05 тыс/мкл
0.00 - 0.20

Сегодня 8 день болезни, никаких улучшений, вчера голос сел.
На осмотре врач сказал, что еще обострение хронического тонзиллита. Прописали: назонекс, синупрет, полоскание мирамистином, эриус, амоксиклав.

Показан ли вэтом случает антибиотик? Нужны ли антигистаминные? Ведь по ОАК и риноцитограмме видно,что не аллергия.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 01.06.2017, 19:23
7Natalia7 7Natalia7 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 02.08.2016
Город: шостка
Сообщений: 1,869
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,130 раз(а) за 1,079 сообщений
7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По интернету нельзя отменять антибиотик,назначенный очным врачом,но Вы пока не описываете к нему показаний. Мирамистин и эриус не нужны.
__________________
С уважением,Наталия Александровна.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 01.06.2017, 19:43
taeska taeska вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.09.2014
Город: Москва
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
taeska *
Я просто читала, что антибиотики назначаются только после ОАК, но врач видел его и назначил, и я не знаю теперь как быть... И вторую неделю уже никаких изменений в лучшую сторону.

А горло нужно чем-то полоскать при обострении хронического тонзиллита?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 01.06.2017, 20:41
7Natalia7 7Natalia7 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 02.08.2016
Город: шостка
Сообщений: 1,869
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,130 раз(а) за 1,079 сообщений
7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ОАК это дополнительный метод обследования,основное это история болезни,данные осмотра,жалобы.Ваш анализ крови "не бактериальный".Принципиально не важно чем полоскать ,можно просто солевым раствором ,постоянно рассасывайте леденцы ,мятные например.Здесь главный принцип постоянного увлажнения слизистой миндалин.Нос промывайте солевыми растворами,эффективнее гипертоническими.
__________________
С уважением,Наталия Александровна.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:47.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.