#1
|
|||
|
|||
Риносинусит, ОАК, антибиотики
Здравствуйте.
Симптомы следующие: заложен нос ( в основном с правой стороны), слизь в большом количестве, чувствую напряжение в пазухах, иногда незначительно закладывает уши. Кашель иногда сухой, иногда влажный с отходящей мокротой. Осипший голос. По вечерам температура 37-37.1 (я ее чувствую). Сделан рентген: вобеих верхничелюстных пазухах определяется пристеночное утолщение слизистой до 5 ммм, более выражено слева. Видимые клетки решетчатого лабиринта, лобные пазухи, клиновидные пазухи нормально пневматизированы. Носовая перегородка не искривлена, слизистая полости носа утолщена. Риноцитограмма: лейкоциты 10-12, нейтрофилы 93, лимфоциты 4, эозонофиоы 2,кокки умеренно ОАК: Гематокрит: 37.7 % 35.0 - 45.0 Гемоглобин 12.8г/дл 11.7 - 15.5 Эритроциты 4.38 млн/мкл 3.80 - 5.10 MCV (ср. объем эритр.) 86.1 фл 81.0 - 100.0 RDW (шир. распред. эритр) 12.3 % 11.6 - 14.8 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.2 пг 27.0 - 34.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.0 г/дл 32.0 - 36.0 Тромбоциты 245 тыс/мкл 150 - 400 Лейкоциты 8.54 тыс/мкл 4.50 - 11.00 Нейтрофилы (общ.число), % 57.1 % 48.0 - 78.0 Лимфоциты, % 31.1 % 19.0 - 37.0 Моноциты, % 9.3 % 3.0 - 11.0 Эозинофилы, % 1.9 % 1.0 - 5.0 Базофилы, % 0.6 % < 1.0 Нейтрофилы, абс. 4.88 тыс/мкл 1.56 - 6.13 Лимфоциты, абс. 2.66 тыс/мкл 1.18 - 3.74 Моноциты, абс. 0.79 тыс/мкл 0.20 - 0.95 Эозинофилы, абс. 0.16 тыс/мкл 0.00 - 0.70 Базофилы, абс. 0.05 тыс/мкл 0.00 - 0.20 Сегодня 8 день болезни, никаких улучшений, вчера голос сел. На осмотре врач сказал, что еще обострение хронического тонзиллита. Прописали: назонекс, синупрет, полоскание мирамистином, эриус, амоксиклав. Показан ли вэтом случает антибиотик? Нужны ли антигистаминные? Ведь по ОАК и риноцитограмме видно,что не аллергия. |
#2
|
|||
|
|||
По интернету нельзя отменять антибиотик,назначенный очным врачом,но Вы пока не описываете к нему показаний. Мирамистин и эриус не нужны.
__________________
С уважением,Наталия Александровна. |
#3
|
|||
|
|||
Я просто читала, что антибиотики назначаются только после ОАК, но врач видел его и назначил, и я не знаю теперь как быть... И вторую неделю уже никаких изменений в лучшую сторону.
А горло нужно чем-то полоскать при обострении хронического тонзиллита? |
#4
|
|||
|
|||
ОАК это дополнительный метод обследования,основное это история болезни,данные осмотра,жалобы.Ваш анализ крови "не бактериальный".Принципиально не важно чем полоскать ,можно просто солевым раствором ,постоянно рассасывайте леденцы ,мятные например.Здесь главный принцип постоянного увлажнения слизистой миндалин.Нос промывайте солевыми растворами,эффективнее гипертоническими.
__________________
С уважением,Наталия Александровна. |