Вопрос о начале базисной терапии ЮИА, ребенок 3 года.

[tachenka]

Здравствуйте!
Ребенок 3 года, от 2 беременности, 2 родов, по анамнезам не отягощен, рос и развивался по возрасту. Привит по возрасту. ОРВИ до 4 раз в год.
В октябре 2018 ОРВИ, ринит, сутки до 39, далее субфебрильно до 3 дней. Через 3 дня после выздоровления, начал хромать, чётко указывал локализацию боли - хирургом расценен как: Реактивный коксит, (УЗИ, Ro не делали), на Нурофене 3 суток, все симптомы прошли в первые сутки. Далее на 2 эпизода "банальных соплей без температуры" прихрамывал без жалоб на боль до суток, всё проходило самостоятельно - без НПВС.
Март 2019, на фоне полного благополучия, после травмы на детской площадке, начал хромать, без жалоб на боль.
Обследован:
Рентген левой стопы: без особенностей.
УЗИ тазобедр. суставов: без особенностей, УЗИ коленного пр. сустава: воспаление, без выпота. ОАК без воспалительных изменений, незначительный железодефицит без анемии, Среактивный белок <1 (до 5), АСЛ-О <20 (до 150), ревматоидный фактор <10 (до14), антинуклеарные антитела 1:320 (<1:100), HLA B 27/7 положительные.
Хирург: Гонит пр.колен.суст. - Зиннат(не принимали).
У ревматолога: ЮРА? ЮИА? Незначительная контрактура пр.коленного и лев.голеност. сустава, Нурофен 3 раза в день месяц и местно мазь диклофенак, показана плановая госпитализация. Суставы внешне не изменены, отека, изменения температуры нет.
Окулист: Здоров. Осмотр ЩЛ - без патологии.
УЗИ по органам и системам без особенностей.
5.04 первая плановая госпитализация в кардио-пульмо отделение к ревматологу для решения вопроса о начале терапии ЮИА Метотрексатом. Ждём повторного УЗИ суставов, для решения вопроса о внутрисуставных гормонах.
Ребенок на момент госпитализации жалоб не предъявляет, активный, ограничения движений нет, суставы не изменены.
Теперь собственно вопрос:
Насколько оправдано сейчас начало Метотрексата? И можно ли (нужно?) отложить Метотрексат до следующей "атаки на суставы"??
Спасибо огромное!