Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.11.2019, 22:50
KYRGIZ KYRGIZ вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.12.2012
Город: Москва
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 5
KYRGIZ *
Микоз + Хеликобактер пилори: лечение

Здраствуйте.
Приложу вкратце полную историю.
Мужчина, сейчас 40 полных лет.
В 2017 г. сделал профилактическую ФГДС. Ничего особенно не беспокоило. Разве что изжога в походах, т.е. при питании сухомяткой в течении нескольких дней и т.п.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Нашли хеликобактер и сказали лечить. И мне и жене, т.к. якобы бактерия очень заразная. Но тогда супруга кормила грудью, а потому сказали, что надо подождать пока закончит кормить, т.к. у меня с желудком все более менее нормально, и тогда уже лечиться обоим.

И вот в 2019 супруга также сделала ЭФГДС, а также прошла уреазный тест, и у нее НЕ нашли Хеликобактер, но нашли Кандидоз пищевода.

Я подумал, что может у меня мог быть какой-то ложнопложительный тест, а потому сделал ЭФГДС еще раз. ЗА прошедшие 2 года режим особо не менял, в самочувствии тоже изменений заметных не было.

Результаты гораздо более негативные.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Т.е. тест на хелткобактер стал ++ и.. у меня тоже нашли кандидоз!
С иммунитетом вроде бы все в порядке, не сказал бы, что болею часто, тест на ВИЧ отрицательный.

Соответственно гастроэнтеролог сказал, что в таком резком ухудшении состояния желудка виновата бактерия, которая к тому же размножилась с + до ++. И что сначала нужно лечить грибы и восстанавливать слизистую, а потому уже приниматься за Хеликобактер.
Прописал Нольпаза 20 мг 1 рд в теч. месяца, Флуконазол 150 2 недели, Ребагит 100мг 3 р.д. в теч. месяца.

Сделали контрольную ЭФГДС:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Грибов не обнаружено, можно лечить Хеликобактер по схеме:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Почитал кучу информации по теме. Есть пара вопросов, помогите пожалуйста.

1) Надо ли добавлять в терапию Максиллак или что-то подобное? Врач не назначил, но в статьях пишут, что добавление в схему таких препаратов положительно сказывается на вероятности успешной эрадикации. Ну и плюс в целом поддержать микрофлору от водействия антибиотиков.

2) После окончания 14 дней. Нужно ли опять же продолжать Максилак, а также Де-Нол? Т.к. опять же, читал у научных статьях, что при увеличение срока приема Де-Нола до 28 дней повышает эффективность

3) То что у жены нет Хеликобактера, я так понял, что это может быть, т.к. организм/иммунитет могут с ней справляться. Как у нас у обоих мог развиться кандидоз? Может стоит сделать еще какие-то исследования?

Посетить своего гастроэнтеролога нет возможности, так как в командировке в местности, где в медициной вообще туго. Поэтому надежда на форум.

Спасибо большое заранее.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.11.2019, 13:33
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Обилие информации о хеликобактерной инфекции в интернете, зачастую противоречивой, сподвигло специалистов форума на написание отдельного информационного поста. Вероятно, вы его не читали. Это ЗДЕСЬ.
Хелпил-тест - неточный тест, для выявления хеликобактера не годится ( см ссылку).
Кандидоз должен быть подтвержден бактериологическим исследованием налета или биоптата. Надо помнить, что кандида - условно-патогеный микроорганизм, может встречаться бессимптомное носительство в полости рта и в ЖКТ.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.