Дисплазия тбс, 3 месяца

Ligeya · #1 22.11.2024, 11:59

Здравствуйте!
В 1,5 месяца плановое УЗИ (снимков нет, только заключение), врач поставил незрелость тбс, сказал, что в целом ничего страшного, нужно наблюдать и посетить ортопеда для консультации.

Ортопед направил на рентген т.к. «он более информативен», причина направления: затрудненное отведение сустава слева, в остальном замечаний не было.
У хирурга были в 1,5 месяца, он вообще никаких проблем не увидел при осмотре ребенка.

В 2 мес рентген (снимки и заключение приложила), подозреваю, что снимки кривые, т.к. рентгенолог уложил ребенка и сказал держать самим, ребенок естественно крутился.
В заключении: признаки дисплазии тбс.

Ортопед снимки даже не видел, но накошмарил, «у вас уже 33 градуса», назначил шину Фрейка 24/7 и электрофорез + повторный рентген через 2 месяца, при этом массаж/гимнастику/бассейн запретил почему-то.
В общем, закрались сомнения.
На данный момент ребенку 3 месяца.
1. Точно ли тут диплазия, которую требуется лечить/профилактировать шиной? Из аналогичных тем на форуме подозреваю, что нужно просто ждать пока суставы дозреют и это физиологично?
2. Есть ли противопоказания к гимнастике?
3. Не лучше ли в 4 месяца сделать узи для контроля, а не рентген?

**doctor101** · #2 22.11.2024, 14:15

С рентгенологической точки зрения, признаки дисплазии ТБС слева, есть.

Цитата:

Ортопед направил на рентген т.к. «он более информативен»

Никак не верно, т.к. информативность УЗИ т/б суставов у детей до 6 месяцев гораздо выше рентгенографии, т.к. по УЗИ можно оценить хрящевую модель сустава и провести динамическое обследование (определить подвывихиваемое или вывихиваемое бедро, центрацию головок) Так же необходимо помнить что при рентгенографии на величину ацетабулярного угла влияет укладка (хотя что бы эта погрешность сказалась на лечении, нужно неправильно положить ребенка, почти боком к излучателю) и при ее неправильности, мы можем пропустить или гипердиагностировать дисплазию, но в пределах типа 2А по (Graf)
Укладка на снимке не имеет грубой погрешности.
Это вам для информации.
Что касается тактики/ лечения, ждите мнения детских ортопедов.