|
#1
26.02.2025, 10:57
|
|||
|
|||
|
Аневризма грудной части аорты восходящем отделе и дуге
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Меня зовут Татьяна. Мой вопрос касается моего супруга. Возраст 50 лет, вес 93 кг, рост 186 см. Не курит , много лет занимался спортом - футбол, бег, но из-за болей в пояснице ( дорсопатия) и колене перестал в 2023 году. Давление 120/80. При сильном стрессе бывают ноющие боли в груди. Работа нервная. 23.02.2025 сделал УЗИ сердца. Эхокардиография Эпид. анамнез: не отягощен УЗИ окно: достаточной видимости Общий осмотр: ЧСС: 60 уд. в мин. Рост: 186 см Вес: 93 кг Площадь поверхности тела: 2.18 Аорта: расширена, уплотнена Эхогенность: повышена Диаметр корня на уровне синусов Вальсальвы: 4.3 см Восходящий отдел: 5.0 см, индексированный размер 23мм\м.кв Дуга, супрастернальный доступ: 3.6 см Полости сердца: сформированы правильно, размеры в пределах нормы Левое предсердие: не расширено По горизонтали (М- 3-4см, Ж: 2,7-3,8 см): 4.1 см По вертикали (норма до 4,8 см): 5.5 см ОБъём ЛП (N - 52 мл жен., 58 мл муж.): 65 мл, индексированный объем 30мл\м.кв Левый желудочек: не расширен КДР (М: 4.2 - 5.8 см; Ж: 3.8 - 5.2 см): 5.5 см КДО: 145 мл КСР (М: 2.5 - 3.9 см; Ж: 2.2 - 3.5 см): 3.7 см КСО: 60 мл Глобальная сократимость: не нарушена ФВ (по Тейхольцу; N больше 60%): 58 % ФВ (по Симпсону; N больше 52%): 56 % Толщина МЖП: средний сегмент, см - 1,35 см Толщина ЗСЛЖ: 1.16 см Масса миокарда ЛЖ (по ASE, N: 162 г - жен., 224 г муж.): 306 г, индексированная масса 140г\м.кв Правое предсердие: не расширено ПП (N до 3.8*4.6 см): 3,9х4,7 см S ( N < 18 см2 ), см2 -: 17 Правый желудочек: не расширен КДР ПЖ(N до 2.9 см): 2.7 см Толщина ПС ПЖ (N до 0.5 см): 0.7 см Допплерэхокардиография: без особенностей Клапаны сердца: сформированы правильно, размеры в пределах нормы Аортальный клапан: трехстворчатый Створки: уплотнены, с мелкоочаговым кальцинозом Амплитуда раскрытия: 1.6 см PG Ао ( норма до 11.6 мм.рт.ст.): 8.4 мм рт.ст. Vмакс (норма 1.0-1.7 м/с), м/с : 1.4 Аортальная регургитация: I-II ст., РНТ 357мс Признаки обструкции ВТЛЖ: нет Митральный клапан: створки: уплотнены, подвижные, движение дискордантное М-образность: сохранена, E > A PG МК (мм.рт.ст.): 10 Пик Е, м/с : 1.6 Пик А, м/с : 1.14 Митральная регургитация: I ст. Противофаза: есть Трикуспидальный клапан: створки: уплотнены, подвижные, движение дискордантное PGmax TК : 2.6 мм рт.ст. Vмакс (норма 0.3-0.7 м/с), м/с : 0.8 Трикуспидальная регургитация: 0-I ст. Противофаза: есть Легочная артерия: не расширена ЛА (диаметр): ствол, см - 2,3 см Давление в легочной артерии: не изменено СДЛА (N < 30 мм.рт.ст.): 25 мм рт.ст. Легочная регургитация: 0-I ст. Признаки легочной гипертензии: нет Нижняя полая вена: 1.8 см Коллапс на вдохе: более 50% Локальная сократимость: не нарушена Септальные дефекты: не выявлены Диастолическая функция ЛЖ: нарушена, по 2 типу Перикард и плевральные полости: свободной жидкости не определяется Заключение: Аорта уплотнена, расширена в восходящем отделе и дуге- аневризма. АК- 3-х створчтый, створки с мелкоочаговым кальцинозом и формированием аортальной регургитация 1-2ст. Створки митрального клапан уплотнены, в противофазе. Дополнительная поперечная хорда верхушки ЛЖ.. Камеры сердца не расширены. Умеренная концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка. Глобальная сократительная функция не снижена. Фракция выброса по Симпсону 65%. Диастолическая дисфункция по 2 типу. Митральная регургитация 1ст, аортальная регургитация 1-2ст, трикуспидальная регургитация 1ст, легочная регургитация 0-1ст. Признаков легочной гипертензии не выявлено. СДЛА 25мм.рт.ст. Для иссключения расслоения рекомендовано КТ АГ. Результат определения уровня общего холестерина в крови методом экспресс-теста: 3.20 ммоль/л. Результат определения уровня глюкозы в крови методом экспресс-теста : 5.70 ммоль/л. На непродолжительной консультации сосудистого хирурга сразу после узи была дана устная рекомендация обратиться в РНЦХ им.Петровского к доктору Чарчян Э.Р. Мы отравили запрос на консультацию в электронной форме, пришел ответ записаться по телефону. Оказалось, что мест на консультацию в отделение доктора на ближайший месяц нет. В марте надо будет пытаться записаться на апрель . Я очень волнуюсь, есть ли у нас время ждать ? Посоветуйте , пожалуйста, что надо делать сейчас? Надо ли идти в поликлинику за направлением ? Можно ли самим сделать КТ с контрастом ? Для него ведь тоже нужно сдать анализы ? Мы в шоке и растерянности … Супруг принимает Грандаксин , но мне кажется, он не очень ему помогает. Цитата:
|
|
|
Линейный вид
