Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.07.2007, 11:58
Аватар для Zju
Zju Zju вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.04.2007
Город: Москва
Сообщений: 186
Сказал(а) спасибо: 102
Поблагодарили 3 раз(а) за 2 сообщений
Zju этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Unhappy Ежедневная головная боль

Здравствуйте!
Наталья, 53 года, рост 163, вес 65 кг, педагог (это моя мама, пишу на форуме по ее просьбе).
Неделю назад начала лечить зубы: готовится к протезированию.
Стоматолог делала обезболивающее по два-три укола, иначе пациентка чувствовала боль. Практически сразу маму начала беспокоить голова: боль, ощущение тяжести, перед глазами все расплывается, ведет в сторону, немного нарушена координация. Головные боли сопровождают маму по жизни, но сейчас ощущения именно растекшейся тупой боли. Постоянная сонливость. Она спит всю неделю, но улучшения нет.
Поскольку головные боли часты, кроме того, с некоторых пор появились проблемы с памятью, рассеянность, маме ранее (26 июня 2007 г.) назначили РЭГ.
Поскольку сканера нет, попытаюсь переписать описание и заключение.
Прошу прощения заранее за возможные ошибки.

1. РЭГ
ГМ (боясейн. ??? средних мозговых артерий):
- ПК умеренно снижено с обеих сторон (РИ=0,8-0,57 при N 1,1-2); тип магистральный;
- гипертонус артерий среднего калибра;
- гипертонус артериол;
- затруднение ВО с обеих сторон (СДП=332 и 151 при N 50-80%).

При повороте головы сомнительная проба справа, слева – нет ВВН;
налево – ВВН отсутствует.

ОМ (боясейн. ??? позвоночн. артерий):

- ПК резко снижено с обеих сторон, больше слева (РИ=0,08-1,12 при N 0,75-1,5). Магистральный тип сохранен;
- резкий гипертонус артерий среднего, мелкого калибра и артериол, особенно слева.
ВО затруднен (СДП=301-83 при N 50-80 %).

При повороте головы направо и налево с обеих сторон скрытая ВВН II степени.

2. ЭЭГ от 21 апреля 2007 г.
ЭЭГ в пределах нормы. Гипервентиляция - 3 мин. - фоновую ЭЭГ существенно не меняет.

3. ЭКГ
ЧСС 64 в
Синусовый ритм.
ЭОС вертикальная.

Есть еще данные УЗИ органов гепатобилиарной системы, почек, щитовидки, если понадобятся.
Из сопутствующих заболеваний: фиброзно-кистозная мастопатия (без динамики).

Чувствует мама себя плохо, при том что "болеть" не любит. Была сегодня у невролога. Врач сказала, что через неделю, если не будет улучшений, назначит "Кавинтон", препарат с недоказанной эффективностью .

Может, уважаемые специалисты на форуме, что-нибудь посоветуют (дополнительное обследование, м.б. и т.п.). Мы живем в Москве.

Спасибо, Жанна.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.07.2007, 12:47
Аватар для ErickRed
ErickRed ErickRed вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 07.03.2006
Город: Москва
Сообщений: 1,690
Поблагодарили 97 раз(а) за 96 сообщений
ErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемая Жанна!
Прежде всего необходим подробный осмотр невролога (неврологический статус). По всей вероятности, понадобится МРТ (+МРА) и дуплексное сканирование сосудов шеи. РЭГ - неинформативная методика (на форуме это неоднократно обсуждалось), ЭЭГ в данной конкретной ситуации вообще не нужна.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 23.07.2007, 13:26
Аватар для Zju
Zju Zju вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.04.2007
Город: Москва
Сообщений: 186
Сказал(а) спасибо: 102
Поблагодарили 3 раз(а) за 2 сообщений
Zju этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо за быстрый ответ!
Скажите, пожалуйста, на эти исследования нужно брать направления? Где все это можно сделать?
В московской поликлинике, где наблюдается мама, ничего подобного ей не предлагали.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 23.07.2007, 14:18
Аватар для ErickRed
ErickRed ErickRed вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 07.03.2006
Город: Москва
Сообщений: 1,690
Поблагодарили 97 раз(а) за 96 сообщений
ErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все вместе можно сделать в НИИ неврологии (если он не закрыт на лето), в НИИ нейрохирургии или в Волынской больнице УД Президента РФ. Стоимость не знаю. У них есть свои сайты, легко найти любым поисковиком.
Если идти "официальным" путем долгого высиживания в очередях, выклянчивания бесплатных направлений, то через год, может быть что-то удастся пройти. Выбирайте сами.
И еще: в некоторых местах принято "разводить" на доп.исследования, БАДы и проч. Советую публиковать результаты здесь, будем обсуждать.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 23.07.2007, 14:28
Аватар для Zju
Zju Zju вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.04.2007
Город: Москва
Сообщений: 186
Сказал(а) спасибо: 102
Поблагодарили 3 раз(а) за 2 сообщений
Zju этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Благодарю Вас за отзывчивость и полезные советы!
С уважением, Жанна.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 23.07.2007, 15:20
BBC BBC вне форума
модератор форума
      
 
Регистрация: 15.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 31,518
Поблагодарили 4,832 раз(а) за 3,086 сообщений
BBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Доказательства эффективности кавинтона появились?
и объясните, пожалуйста, откуда идеи про "отек головного мозга"?
__________________
С уважением,
Валерий Валерьевич Самойленко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 23.07.2007, 15:21
Аватар для ErickRed
ErickRed ErickRed вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 07.03.2006
Город: Москва
Сообщений: 1,690
Поблагодарили 97 раз(а) за 96 сообщений
ErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от DOKNERO
Кавинтон - весьма и весьма действенный препарат, абсолютно показан в вашем случае, т.к. обладает расширяющим действием на сосуды головного мозга, преимущественно в ишимизированных зонах (ишемия - недостаточность кровообращения).
Кавинтон (он же винпоцетин) - 1 таб. х 3 р/сут. Аналоги - сермион, циннаризин, комбинированный препарат - фезам. Кому что подходит.
Трифас - 1 таб. х 1 р/сут. Мочегонный препарат для снятия отека головного мозга (присутствует всегда, при любом заболевании, не выводит калий.
Стандарт дообследования: МРТ (+МРТ в сосудистом режиме), УЗДГ сосудов шеи, рентген шейного отдела позвоночника (выяснение стпени шейного остеохондроза).
Уважаемый коллега!
Рекомендую почитать http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29458
В следующий раз, при заочных рекомендациях по лечению, получите "неодобрямс".
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:40.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.