Трещина головки лучевой кости

p11 · #1 22.03.2008, 02:52

Добрый день. Такая ситуация: споткнулся и упал с лестницы железнодорожного моста (падение на руки; две недели назад).
Субъективно - не разгибается рука, болезненность при некоторых движениях.

В первые дни - распухла кисть, небольшая температура.
Первоначально поставили (травматолог) "ушиб лучезапястного и локтевого суставов правой руки".
Позднее обратился за больничным к хирургу ведомственной поликлиники,
она посоветовала сделать еще раз рентген локтевого сустава.

На основании этого снимка доктор поставила "закрытый краевой перелом головки лучевой кости", сказала что это как бы небольшая трещина "по краю".
Выписала больничный до 28 марта (3 недели), порекомендовала Нимулид и ношение бандажа (без гипса), ограничение "крутящих" движений .

Вопрос: достаточно ли этого , следует ли еще что-то предпринять?

Насколько строгий режим нужен? Например, можно ли на сл. неделе съездить на работу (работаю на компьютере)?

Надо ли делать повторный рентген лучезапястного сустава?

Спасибо.

DezhDok · #2 22.03.2008, 07:47

Здравствуйте! Хочется небольшого уточнения... Перелом в области лучезапястного сустава или локтевого? Где "рука-то не разгибается"?
В постельном режиме при Вашей травме в любом случае необходимости я не вижу... Обеспечьте покоем пострадавшую конечность, и этого будет достаточно. Если перелом был без смещения и не будет ничего беспокоить, рентгенографию повторно делать необходимости нет...

**alex2006mobile** · #3 22.03.2008, 08:33

Цитата:

Сообщение от DezhDok

Здравствуйте! Хочется небольшого уточнения... Перелом в области лучезапястного сустава или локтевого? Где "рука-то не разгибается"?

Цитированный диагноз "перелом головки лучевой кости" однозначно локализует проблему.
А вообще - снимки бы посмотреть. Если действительно краевой перелом без смещения - надо уже начинать восстанавливать движения, включая ротационные.
Насчет снимков лучезапястного сустава - если там нет болезненных проявлений, то не надо.

DezhDok · #4 22.03.2008, 10:21

Цитата:

Цитированный диагноз "перелом головки лучевой кости" однозначно локализует проблему

1)

Цитата:

В первые дни - распухла кисть, небольшая температура.

2)

Цитата:

Надо ли делать повторный рентген лучезапястного сустава?

Вот поэтому немного засомневался...

p11 · #5 23.03.2008, 02:29

Спасибо за ответы!

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile

А вообще - снимки бы посмотреть. Если действительно краевой перелом без смещения - надо уже начинать восстанавливать движения, включая ротационные.
Насчет снимков лучезапястного сустава - если там нет болезненных проявлений, то не надо.

Снимки постараюсь выложить, если добуду у доктора.

А ничего что движения типа ротационных довольно болезненны, это так и должно быть?

В лучезапястном - "ярких" болезненных проявлений нет, но точно трудно сказать, т.к. рукой мало что делаю и к тому же по имеющимся болевым ощ. трудно определить , к локтевому или л/з относятся. Небольшие конечно есть, т.к. ушиб был... Этот вопрос был вызван тем, что в инете много статей с описанием последствий просмотренных трещин л/з

**germmed** · #6 23.03.2008, 05:28

Без рентгенограмм рассуждать о чем-либо сложно. Могу только сказать, что кроме костной патологи, необходимо ещё исключить синдром аркады Фрозе.

**alex2006mobile** · #7 23.03.2008, 07:40

Цитата:

Сообщение от germmed

Без рентгенограмм рассуждать о чем-либо сложно. Могу только сказать, что кроме костной патологи, необходимо ещё исключить синдром аркады Фрозе.

Да вроде ничего про лучевой нерв не было.

**doctor101** · #8 23.03.2008, 08:15

Код:

в инете много статей с описанием последствий просмотренных трещин л/з

И пропущенных переломов костей запястья!
Посему-снимок в студию.

**germmed** · #9 24.03.2008, 08:50

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile

Да вроде ничего про лучевой нерв не было.

Боли по всему предплечью до лучезапястного сустава. Адекватно оценивать неврологический статус заочно затруднительно. Прошло больше 2х недель, судя по описанию ("трещина" по краю головки лучевой кости) можно сделать предположение, что если и есть перелом, то без смещения. Пациента интересует, откуда эти сильные боли при ротационных движениях. Я предполагаю, что может являться причиной боли, а исключать или подтверждать это будут врачи ведущие больного.

p11 · #10 24.03.2008, 14:46

Цитата:

Сообщение от germmed

Пациента интересует, откуда эти сильные боли при ротационных движениях. .

Субъективно - боль "происходит" из локтевого сустава, ломяще-ноющая, как будто головка кости (?) за что-то задевает при ротационных дв. Вот я и думаю, это так и должно или непорядок. В пятницу к врачу.

**doctor101** · #11 24.03.2008, 18:56

И снимок локтевого сустава,будьте добры.

soul_rio · #12 24.03.2008, 19:27

Цитата:

Сообщение от germmed

синдром аркады Фрозе.

??? Это относится к тунельным синдромам (глубокая ветвь лучевого нерва). Клиника не описана. В анамнезе травма.???

Диагноз поставлен врачом очно: иммобилизация в течении 2 недель. Далее разработка движений.

P.S. Надо посмотреть рентген.

p11 · #13 24.03.2008, 22:00

к сожалению, со снимком не так просто - он у доктора, выложу конечно если отдаст. сейчас нету.